Kako pronaći vrhunskog kirurga štitnjače

Sadržaj

• Vrste štitnjače
• Kirurško iskustvo i komplikacije
• Gdje početi
• Sužavanje pretraživanja

Ako vam je dijagnosticiran rak štitnjače ili imate neko od brojnih drugih stanja štitnjače, liječnik vam može preporučiti operaciju. Postoji nekoliko različitih kirurških zahvata koji uključuju štitnjaču, a vaša će dijagnoza odrediti koji je prikladan za vas. Za najbolji ishod važno je pronaći iskusnog, vrhunskog kirurga za štitnjaču, koji nije samo obavio vaš zahvat, već je to učinio i mnogo puta, među ostalim kvalifikacijama.

1:24

Kako raditi sa svojim medicinskim timom za štitnjaču

Vrste štitnjače

Nekoliko različitih vrsta kirurga može izvoditi operaciju štitnjače. Do neke mjere, vrsta kirurga koji će vam trebati ovisi o vašoj specifičnoj dijagnozi, ali postoje i druga razmatranja, poput toga koliko je kirurg iskusan u izvođenju ovih postupaka i mogućnosti dostupne tamo gdje živite.

Vrste štitnjača i njihove specijalnosti uključuju:

• Opći kirurzi: Ti su kirurzi sposobni operirati mnoge dijelove tijela, uključujući štitnjaču. Budući da se nisu specijalizirali za kirurgiju štitnjače, možda neće provoditi velik opseg tih zahvata godišnje. Iskustvo će se razlikovati od kirurga do kirurga, stoga je važno pitati koliko je ovaj liječnik upoznat s određenom vrstom operacije koja vam je potrebna.
• Otolaringolozi: Poznati i kao liječnici za uho, nos i grlo (ENT) ili kirurzi glave i vrata-otolaringolozi specijalizirali su se za liječenje problema na vratu i grlu. Studija iz 2018. godine pokazala je da je kod pacijenata s dobroćudnom bolešću štitnjače manja vjerojatnost da oštete glasnice kad je operaciju izvodio ENT u odnosu na općeg kirurga. Osim toga, ovi su liječnici osposobljeni za uklanjanje limfnih čvorova, što bi moglo biti potrebno u slučaju raka koji se proširio na čvorove u blizini štitnjače.
• Endokrini kirurzi: Endokrini kirurzi prolaze obuku iz kirurgije svih endokrinih žlijezda, uključujući štitnjaču, gušteraču, nadbubrežne žlijezde i hipofizu.
• Onkološki kirurzi: Većina kirurga obučenih za uklanjanje štitnjače sposobni su operirati pacijente s karcinomom štitnjače. Međutim, ako je uklanjanje kancerogenog tkiva složenije nego obično, može biti potreban onkološki kirurg.

2:17

Pacijenti s tireoidektomijom dijele savjete za rad s liječnicima

Zašto bi vam trebala operacija štitnjače

Kirurško iskustvo i komplikacije

Istraživanja pokazuju da što više iskustva ima vaš štitnjač, ​​to je manja vjerojatnost da ćete imati komplikacije. Jedno istraživanje koje je 2017. provela jedinica za neoplastične bolesti na Sveučilištu Duke izvijestilo je da pacijenti koje liječe kirurzi i koji su godišnje izvršili manje od 25 operacija uklanjanja štitnjače imaju čak 1,5 puta veću vjerojatnost da će imati komplikacije. Pregled post-kirurških zapisa pokazao je da liječnici koji su radili šest do 10 operacija štitnjače godišnje imaju 42 posto veći rizik od komplikacija od onih koji su godišnje radili više od 25.

Studija iz 2016. objavljena u JAMA Otolaringološka operacija vrata također je utvrdio da pacijenti čiju operaciju štitnjače izvode kirurzi velikog volumena (oni koji rade više od 30 tireoidektomija godišnje) imaju manji rizik od komplikacija od pacijenata koje operiraju kirurzi malog volumena (oni koji rade jednu do tri ovi postupci godišnje). Rizik od komplikacija iznosio je 7,7 posto, odnosno 15,8 posto.

Kao rezultat toga, mnogi stručnjaci preporučuju da uzmete u obzir samo kirurge koji izvedu najmanje 50 operativnih zahvata godišnje; to je osobito istinito ako imate rak štitnjače, jer kirurg mora ukloniti sve kancerozno tkivo.

Problem je, naravno, u tome što je puno manje kirurga koji ispunjavaju ovaj kriterij nego što biste mogli zamisliti.

U prosjeku 6 posto operacija štitnjače rezultira komplikacijama. Komplikacije mogu uključivati ​​krvarenje i oštećenje larinksa zbog čega je teško govoriti, disati i gutati.

Gdje početi

Pronaći kirurga za štitnjaču velikog volumena nije tako lako kako se čini. To je osobito istinito ako živite u ruralnoj zajednici daleko od urbanog središta.

Najbolje mjesto za početak je pitati liječnika za uputnicu na temelju toga kome bi otišao ako on ili voljena osoba trebaju operaciju štitnjače.

Postoje razni mrežni imenici koje nude profesionalna udruženja i neprofitne zdravstvene organizacije koji mogu biti korisni. Jednim od najboljih upravlja Američko udruženje štitnjače; njihova web stranica može vam pomoći da pronađete kvalificiranog stručnjaka na temelju vašeg poštanskog broja ili grada / države.

Tada možete provjeriti vjerodostojnost doktora korištenjem uživo ažurirane web stranice Certification Matters koja vodi Američki odbor za medicinske specijalitete.

Osim toga, morat ćete razmotriti urede koji će prihvatiti vaše osiguranje i odvojiti vrijeme za procjenu učinka same bolnice (uključujući ustanove, stope smrtnosti, stope komplikacija itd.)

Vodič za raspravu o liječniku bolesti štitnjače

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja

Preuzmite PDF

Sužavanje pretraživanja

Da biste pronašli najboljeg kirurga, možda ćete trebati razmisliti o putovanju u sveučilišnu bolnicu ili medicinski centar izvan neposredne blizine. Trebao bi imati kiruršku jedinicu velikog volumena specijaliziranu za tireoidektomije. Kirurg koji isključivo izvodi kirurgiju štitnjače / paratireoidne žlijezde gotovo je uvijek bolji izbor od općeg kirurga ili kirurga glave / vrata.

Jednom kada pronađete kandidata, zakažite sastanak i razmislite o odlasku tamo s partnerom ili voljenom osobom kako biste bili sigurni da su odgovorena na sva vaša pitanja i riješene nedoumice.

Pitanja koja biste mogli postaviti su:

• Kakvu ste obuku stekli?
• Koliko tireoidektomija izvodite u godini?
• Koja je vaša stopa komplikacija?
• Kakve rezultate obično vidite? Imate li podatke o ishodima za razmjenu?
• Koliko često se susrećete s komplikacijama tijekom operacije?
• Što činite da biste izbjegli komplikacije ili ih ispravili ako se pojave?

Uz to, zapitajte se koliko vam je ugodno i samopouzdano vas osjećati o odabiru ovog kirurga.

Nuspojave i oporavak nakon tireoidektomije

Riječ iz vrlo dobrog

Iako očito ne želite da potraga za nadarenim kirurgom štitnjače traje zauvijek (u nekim slučajevima možda ćete morati brzo donijeti odluku), važno je istražiti i donijeti utemeljenu odluku na temelju potpunog otkrivanja i transparentne komunikacije između vas i budućeg kirurga.