Sadržaj
- Što je fekalna inkontinencija?
- Što uzrokuje fekalnu inkontinenciju?
- Koji su tretmani za fekalnu inkontinenciju?
Pregledao:
Chi Chiung Grace Chen, M.D., M.H.S.
Kao što kaže knjiga za djecu, svi se kakaju. I u nekom se trenutku neki od nas osjećaju kao da ćemo se isfurati u hlačama. To može biti tijekom pojave želučane tegobe, tjedana koje provodite oporavljajući se od porođaja ili kad taj laksativ krene dok ste u kupovini.
Fekalna inkontinencija nije nešto o čemu bilo tko želi razgovarati, ali izuzetno je česta i utječe na jednu od četiri žene u nekom trenutku njihova života. Mnoge žene koje povremeno ili kronično istječu stolicu mogu se osjećati posramljeno zbog toga, ali trebale bi znati da liječenje može pomoći.
Grace Chen, doktorica medicine, urođinekologinja iz Ženskog centra za zdravlje zdjelice i rekonstruktivnu kirurgiju Johns Hopkins, govori o uzrocima i liječenju fekalne inkontinencije.
Što je fekalna inkontinencija?
Fekalna inkontinencija znači da vaše tijelo ne može kontrolirati vlastito pražnjenje crijeva, što rezultira istjecanjem stolice. Evo kako se to događa: Mišići u vašem probavnom traktu premještaju sadržaj vašeg crijeva (hrana koju ste pojeli i koja se probavlja) tijelom. Nakon što se sve hranjive tvari apsorbiraju, preostaje stolica koja sjedi u debelom crijevu dok ne ispraznite stolicu.
Vaš analni sfinkter je mišić koji drži anus zatvoren, tako da stolica ne curi van dok niste spremni. Kad sfinkter ne radi svoj posao - ili ako vam je stolica previše labava ili čak previše tvrda - može doći do istjecanja.
Fekalna inkontinencija može se javiti povremeno ili se može događati cijelo vrijeme. Simptomi uključuju:
- Nemogućnost odoljenja nagonu za nuždom
- Nedovoljno brzo doći do toaleta
- Nesvjestan potrebe da idem
Što uzrokuje fekalnu inkontinenciju?
Starost je najveći faktor rizika za fekalnu inkontinenciju; to je stanje koje prvenstveno pogađa starije žene. Ali može se dogoditi i kod mlađih žena. Ostali čimbenici rizika i uzroci fekalne inkontinencije uključuju:
- Zatvor: "Kad zatvorite, možete imati tekuću stolicu oko izmetom debelog crijeva", kaže Chen. "Tvrda stolica otežava kontrakciju jednog od analnih sfinktera, što omogućuje propuštanje tekućeg materijala."
- Proljev: Tešku je kontrolu nad tekućom stolicom, pa čak i rijetki napadi proljeva mogu prouzročiti istjecanje.
- Porođaj: "Istraživanje pokazuje ako imate rodnicu rodnicom, posebno potpomognutu porodom, možda imate veći rizik za razvoj fekalne inkontinencije", kaže Chen. Tehnike potpomognutih porođaja uključuju pincetu, vakuum ili epiziotomiju, gdje liječnik radi presjek tkiva između rodnice i anusa radi lakšeg porođaja.
- Oštećenje živaca ili mišića: Svako oštećenje živaca koje signalizira potrebu za pražnjenjem crijeva ili mišića koji kontroliraju rad crijeva može uzrokovati fekalnu inkontinenciju. Uzroci oštećenja živaca uključuju operaciju, porod, ozljedu kralježnične moždine ili druga kronična zdravstvena stanja, poput dijabetesa i multiple skleroze.
- Rektalni uvjeti: Rektalni ožiljci zbog operacija ili terapije zračenjem mogu spriječiti rastezanje rektuma. To može omogućiti istjecanje stolice. Prolaps rektuma, gdje rektum sklizne u anus, također može uzrokovati fekalnu inkontinenciju.
- Problemi s crijevima: Bilo koje stanje koje uzrokuje proljev povećava rizik od fekalne inkontinencije. Ta stanja mogu uključivati Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis i sindrom iritabilnog crijeva.
- Problemi s mobilnošću: Vjerojatnije je da će se curenje dogoditi ljudima koji imaju problema s dovoljno brzim dolaskom u kupaonicu. To može biti zbog tjelesnog invaliditeta ili problema vezanih uz dobnu mobilnost. Neaktivnost također može uzrokovati zatvor koji pridonosi fekalnoj inkontinenciji.
Koji su tretmani za fekalnu inkontinenciju?
Zbog širokog spektra uzroka, liječenje fekalne inkontinencije moglo bi uključivati posjet više medicinskih stručnjaka. Ali dobra vijest je da to nije samo nešto s čime morate živjeti, a u svom ćete kutu imati mnogo stručnjaka. "Trebali biste pokušati što bolje upravljati svojim crijevima", kaže Chen. "Ginekolozi, gastroenterolozi, fizioterapeuti i kolorektalni kirurzi rade zajedno na liječenju fekalne inkontinencije."
Vaš će se medicinski tim usredotočiti na pristupe kao što su:
- Poboljšanje kvalitete stolice: Reguliranje konzistencije stolice može smanjiti vjerojatnost istjecanja. Lijek može pomoći u kontroli kroničnog proljeva ili zatvora, dok dodaci vlaknima mogu povećati glavnicu stolice.
- Fizikalna terapija: Istraživanja pokazuju da fizikalna terapija može pomoći u kontroli fekalne inkontinencije, kao u slučajevima s oštećenjem živaca od porođaja.
- Medicinski proizvodi: Čini se da uređaji za stimulaciju živaca djeluju kao i kirurški zahvati za poboljšanje kontrole mišića u anusu. Ostali uređaji za poboljšanje kontrole crijeva uključuju vaginalni umetak dizajniran da spriječi curenje stolice iz anusa.
- Kirurgija: Ako imate stanje poput prolapsa rektuma, operacija vam možda može pomoći.
Pa kada biste se trebali liječiti od fekalne inkontinencije? Chen kaže da bi žene trebale posjetiti liječnika kad im smeta fekalna inkontinencija, čak i ako se to dogodi samo povremeno.
"Ako vam fekalna inkontinencija smanjuje kvalitetu života ili uzrokuje druge probleme, poput iritacije kože, možda biste trebali posjetiti liječnika", kaže Chen. Ako ste nervozni zbog onoga što bi liječnik mogao preporučiti, Chen kaže da je najvažnije znati da razgovor s liječnikom ne znači posvećivanje liječenju. "Što ste informiraniji, to ćete biti osnaženiji donositi obrazovanu odluku", kaže ona.