Sadržaj
- Osjetljivost i specifičnost
- Lažno pozitivni naspram lažno negativnih testova
- Uzroci lažno pozitivnih testova na spolno prenosive bolesti
- Suočavanje s neusklađenim rezultatima
- Riječ iz vrlo dobrog
To se može dogoditi jer nijedan dijagnostički test nije savršen. Lažni rezultati STD-a mogu se i dogoditi.
Osjetljivost i specifičnost
Većina modernih STD testova vrlo je dobra. Međutim, niti jedan test neće biti 100% točan 100% vremena. Mjera koliko je test dobar odnosi se na njegovu osjetljivost i specifičnost. Oba su čimbenika važna za određivanje koliko dobro djeluje STD test u bilo kojim okolnostima.
Dva izraza znače:
- Osjetljivost je koliko je dobar test u pronalaženju ljudi koji imaju bolest.
- Specifičnost je koliko je test dobar u otkrivanju tko to radi ne imaju bolest.
Važnost osjetljivosti očita je većini ljudi. Očito je da želite da test može pronaći što više slučajeva bolesti
Međutim, mnogi se pitaju zašto bi trebalo biti važno koliko je dobar test otkrivanje ljudi koji nemoj imaju bolest. Odgovor je jednostavan. Bez mogućnosti preciznog otkrivanja nečijeg negativnog stanja, rezultati ispitivanja bili bi preplavljeni lažno pozitivnim rezultatima.
Lažno pozitivni naspram lažno negativnih testova
A lažno pozitivno rezultat je kada test kaže da osoba ima bolest kad nema. Suprotno tome, a lažno negativan rezultat je kada test kaže da osoba nema bolest kad je stvarno zaražena.
Budući da STD testovi nisu savršeni, ljudi koji ih dizajniraju često moraju birati je li bolje imati više lažno pozitivnih ili više lažno negativnih testova. Što je bolje ovisi o težini bolesti i mogućnosti liječnika da je liječe.
Na primjer, zamislite nezaraznu bolest kod koje odgađanje liječenja nema dugoročnih posljedica, ali samo liječenje je iscrpljujuće. U ovom su slučaju lažno pozitivni rezultati daleko gori od lažnih negativa.
Bolest neće uzrokovati velike probleme ako se slučaj propusti. Međutim, liječenje može biti skupo ili će se ljudi osjećati vrlo bolesno. Stoga je bolje premalo liječiti nego pretjerano liječiti.
S druge strane, ako je rano liječenje važno za dobre ishode, odluka je drugačija. Lažni negativi uzrokovat će značajnije probleme. Liječnici ne žele propustiti priliku da rano liječe neko stanje. To je točno čak i ako slučajno liječe neke ljude koji nemaju bolest.
Uzroci lažno pozitivnih testova na spolno prenosive bolesti
Koliko često test daje lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat, ne ovisi samo o osjetljivosti i specifičnosti testa. Ovisi i o tome koliko je bolest česta. Matematika koja dokazuje da je uključena u postizanjepozitivna prediktivna vrijednost.
Kad je bolest rijetka
O tome možete razmišljati ovako. Zamislite da imate populaciju u kojoj je bolest vrlo rijetka. Utječe samo na svakih tisuću ljudi. Ako je test vrlo dobar u pronalaženju bolesti, uvijek će pronaći tu osobu.
Međutim, ako nije savršeno otkriti ljude koji nemaju bolest, tada će nekoliko ljudi testirati pozitivno na one koji je nemaju. Budući da postoji samo jedna istinski zaražena osoba, postoje više lažnih pozitivnih nego istinskih pozitivnih.
Kad je bolest česta
S druge strane, ako polovica ljudi ima bolest, situacija je drugačija. Bolest će se otkriti kod svih njih. Također će se otkriti kod malog broja ljudi koji nisu zaraženi. Ali u toj je okolnosti broj lažno pozitivnih rezultata puno manji od broja istinskih pozitivnih rezultata.
Koliko ljudi ima bolest, velika je razlika u načinu rada testova. Zato nema jednostavnog odgovora na točnost rezultata ispitivanja.
Činjenica da točnost ovisi o prevalenciji bolesti je zašto tvrtke za testiranje i liječnici ne mogu samo tako jednostavno odgovoriti koliko je vjerojatno da će vaš rezultat biti točan. Ovisi ne samo o testu, već i o populaciji u kojoj se koristi.
Suočavanje s neusklađenim rezultatima
Što učiniti ako dobijete dva različita rezultata iz dva različita dijagnostička testa? Ovisi o bolesti. Zamislite da je bolest dovoljno lako liječiti, a liječenje nema ozbiljnih nuspojava. Tada ćete poželjeti ići samo s protokom i uzimati lijekove koji su vam propisani.
Ako ne, napravite još jedan test. Ovisno o vrsti uključenih testova, općenito je sve manje vjerojatno da ćete i dalje imati lažne rezultate sa svakim sljedećim testom koji poduzmete.
To je zapravo princip koji stoji iza većine protokola za testiranje na HIV. Lažni negativi nisu toliko česti na testovima za HIV. (Događaju se. To se najčešće događa kada je netko novo zaražen.)
Međutim, lažni rezultati mogu biti pravi problem. Dijagnoza HIV-a toliko je zastrašujuća i stigmatizirajuća da ne želite nekome reći da ima bolest kad nema.
Zbog toga većina laboratorija radi drugi test za svakoga za koga se u početku pokaže da je HIV pozitivan. Ako su oba testa pozitivna, dotični je pojedinac gotovo sigurno zaražen.
Brzi testovi iznimka su od ovog pravila o protokolima testiranja na HIV. Njihovi se rezultati temelje na jednom testu, zbog čega su prvenstveno dostupni u okruženjima s velikom prevalencijom. U područjima gdje je HIV relativno čest, vrlo su korisni.
Brzi test na HIV relativno dobro radi ispravno dijagnosticiranje pozitivnih osoba, a ne previše dijagnosticiranje negativnih osoba u okruženjima visoke prevalencije. To je manje točno u područjima gdje je HIV rjeđi.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako na kraju dobijete nedosljedne rezultate testova na spolno prenosive bolesti, zaustavite se i udahnite. Zatim razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što ima najviše smisla u tome kako želite dalje. Ako je liječenje jednostavno, možda ćete se htjeti liječiti od spolno prenosivih bolesti čak i ako niste sigurni imate li ga. Ako je liječenje složenije, možda će biti potrebno više ispitivanja.
Jedna od najtežih stvari u rješavanju neusklađenih rezultata testova na spolno prenosive bolesti je znati kako razgovarati sa seksualnim partnerom. Naša je preporuka biti otvoren i iskren. Recite im da ste imali rezultate koji sugeriraju da možda imate spolno prenosive bolesti, ali rezultati nisu bili jasni.
Ako ste se odlučili za liječenje, javite im. Zatim predložite da se možda žele sami testirati. To je najbolji način da znaju kako dalje s informacijama koje ste im dali. Nadalje, ako su pozitivni, možda vam čak može pomoći da malo jasnije shvatite vlastite rezultate.
Najbolji testovi za spolno prenosive bolesti kod kuće