Razumijevanje proširene skale statusa invalidnosti (EDSS)

Sadržaj

• Kako se izračunava EDSS ocjena
• EDSS ljestvica ocjene
• Nedostaci EDSS-a

Proširena skala statusa invaliditeta (EDSS) standardizirani je sustav koji se koristi za klasifikaciju težine i progresije multiple skleroze (MS) - drugim riječima, kako bi se pružila mjera kolika je invalidnost bolest uzrokovala. Primarno se koristi u kliničkim ispitivanjima kako bi se utvrdilo tko bi trebao sudjelovati u određenoj studiji i kako bi se procijenila učinkovitost liječenja koje se istražuje.

Razvijen 1950-ih i usavršen 1980-ih, EDSS je "korišten u gotovo svim većim kliničkim ispitivanjima koja su provedena u MS-u tijekom posljednja četiri desetljeća i u brojnim drugim kliničkim studijama", prema Nacionalnom društvu za multiple sklerozu (NMSS) ).

Ako ne sudjelujete u kliničkom ispitivanju u kojem ćete proći EDSS procjenu, malo je vjerojatno da ćete trebati razumjeti ljestvicu. Međutim, neurolozi se ponekad koriste EDSS-om za procjenu napredovanja MS-a pacijenta kako bi pomogli u donošenju odluka o liječenju - na primjer, kako bi utvrdili je li opravdana promjena lijeka.

Kako se dijagnosticira multipla skleroza

Kako se izračunava EDSS ocjena

EDSS testiranje provodi neurolog ili, u nekim slučajevima, obučena medicinska sestra (NP), koja će provesti neurološki pregled radi procjene nekoliko različitih "funkcionalnih sustava" (FS) područja središnjeg živčanog sustava koji kontroliraju specifične funkcije tijela.

Funkcionalni sustavi u evaluaciji MS uključuju:

• Piramidalni (snaga mišića)
• Mali mozak (koordinacija)
• Mozgalica (pokreti oka, govor i gutanje)
• Osjetilni (dodir, bol i vibracijski osjećaj)
• Funkcije crijeva i mjehura
• Vizualni
• Mentalno
• Ostalo (uključuje sve druge neurološke nalaze zbog MS-a)

Nakon ispitivanja ovih sustava, neurolog ili NP potom će ocijeniti pacijenta na temelju njegovih ili njezinih nalaza pomoću redoslijeda ocjenjivanja u rasponu od 0 do 10 u koracima od pola točke.

Vrijeme potrebno za ispunjavanje EDSS-a ovisit će o vještini medicinskog stručnjaka koji ga primjenjuje i stanju osobe koja se ocjenjuje.

No, obično je to relativno brz proces: neurološki pregled za određivanje pojedinačnih rezultata FS obično traje između 15 minuta i pol sata; bodovi se mogu odrediti za nekoliko minuta.

Rombergov test: Procjena ravnoteže u MS-u

EDSS ljestvica ocjene

Budući da praktičar temelji ocjene na onome što promatra tijekom ocjenjivanja, neki tvrde da su ocjene donekle subjektivne. Ipak, svaki je rezultat usklađen s određenim kriterijima koji pomažu u vođenju što dosljednije primjene EDSS-a.

Nedostaci EDSS-a

Iako se i dalje koristi (i koristan) za klinička ispitivanja, istraživači i stručnjaci za MS primjećuju da EDSS ima nekoliko nedostataka:

• Previše naglašava sposobnost hodanja.
• Neosjetljiv je na kognitivnu disfunkciju u MS-u (poput većine ljestvica temeljenih na standardnom neurološkom pregledu).
• Izračun EDSS rezultata može biti složen.
• Neosjetljiv je na mnoge kliničke promjene koje doživi osoba s MS-om; čini se da pacijenti ponekad "skaču" s jednog dijela ljestvice na drugi, umjesto da pokazuju blagi pad.
• Razlike u bodovanju u jednom bodu su nepravilne, ovisno o tome gdje se javljaju unutar ljestvice. Na primjer, prelazak sa 8,0 na 9,0 velika je stvar, jer to znači da je osoba u osnovi od samofunkcionalne postala vezana za krevet. S druge strane, razlika između rezultata 1,0 i 2,0 je minimalna. Ova odstupanja mogu otežati tumačenje u znanstvenim studijama.

Riječ iz vrlo dobrog

Iako učenje nijansi EDSS-a nije potrebno za većinu pacijenata (osim onih koji sudjeluju u kliničkoj studiji), moglo bi biti korisno imati opće znanje o sustavu i znati što znače FS rezultati ako ste skloni tome pročitajte istraživačke studije kako biste bolje razumjeli svoju multiplu sklerozu ili bolest voljene osobe. Često, što više razumijete kronično stanje, to ćete više osjećati kontrolu.

Svrha kliničkih ispitivanja