Sadržaj
Donja šuplja vena (poznata i kao IVC ili stražnja šuplja vena) velika je vena koja prenosi krv iz trupa i donjeg dijela tijela u desnu stranu srca. Odatle se krv pumpa u pluća kako bi došla do kisika prije odlaska na lijevu stranu srca da bi se ispumpala natrag u tijelo. IVC je ime dobio po svojoj strukturi, jer je to donji ili inferiorni dio šupljih vena, a to su dvije velike vene odgovorne za transport krvi natrag na desnu stranu srca. IVC obrađuje krv iz donjeg dijela tijela, dok druga vena, poznata kao gornja šuplja vena, nosi krv koja cirkulira u gornjoj polovici tijela.Anatomija
IVC nastaje spajanjem desne i lijeve zajedničke ilijačne vene. Te se vene spajaju u trbuhu, pomažući krvi iz donjih udova da se premjesti natrag prema srcu.
IVC je jedna od najvećih vena u tijelu, što je korisno za veliku količinu krvi za koju je odgovoran.
Struktura
Ono po čemu se IVC razlikuje od ostalih vena je to što u veni nema ventila koji bi održavali da se krv kreće prema naprijed, a ne prema natrag, kako funkcionira tipična anatomija vene. Kako bi spriječili povratak krvi u tijelo, ventili koji se sastoje od tkiva u veni zatvaraju se kao i krv kroz nju.
Ali anatomija IVC vene je nešto drugačija. Umjesto ventila, pritisak disanja i stezanje dijafragme dok se pluća pune zrakom pomažu u povlačenju krvi iz IVC-a sve do srca. IVC ide iz dijafragme u desnu stranu srca, ispod ulaza u gornju šuplju venu.
Nekoliko se vena stopi i odvodi u IVC prije nego što se probije do srca, uključujući lijevu bubrežnu venu. Lijeva nadbubrežna i lijeva gonadna vena ulaze u bubrežnu venu prije nego što se sve prebace na IVC.
S desne strane desna vena nadbubrežne i desne spolne žlijezde ulaze izravno u IVC, a da se prethodno ne spoje u desnu bubrežnu venu. To čini IVC gotovo simetričnim.
Ostale vene koje ulaze u IVC kroz leđnu moždinu uključuju jetrene vene, inferiorne frenične vene i lumbalne kralješke vene.
Zadatak IVC-a je ispustiti svu krv iz donje polovice tijela, uključujući stopala, noge, bedra, zdjelicu i trbuh.
Mjesto
IVC započinje u donjem dijelu leđa gdje su se spojile desna i lijeva zajednička ilijačna vena (dvije glavne vene nogu). Jednom kad se IVC formira, prolazi ispod trbušne šupljine uz desnu stranu kralježnice. Ulazi u desni pretkomor srca, kroz stražnju stranu.
Odavde će se krv transportirana IVC-om i gornjom šupljom venom ispumpavati u pluća za kisik prije putovanja na lijevu stranu srca da bi se još jednom odvela u tijelo.
Komore i ventili srcaAnatomske varijacije
Moguće je da IVC ima urođenu razliku, a to je teško otkriti. Često osoba neće imati simptome koji signaliziraju kvar na IVC-u. Kad se pojave, simptomi uključuju nejasne bolove u križima ili trbuhu.
Neke varijacije IVC-a su lijevi IVC, što se događa kada se lijeva bubrežna vena pridruži lijevom IVC-u, ali zatim prijeđe ispred aorte prije nego što ode u desni atrij srca. Lijevi IVC ima stopu prevalencije od 0,4% do 0,5%.
Druga uobičajena varijacija je duplikat ili dvostruki IVC. U ovom je slučaju dvostruki IVC upravo to: dvije IVC žile umjesto jedne. Stopa njegove prevalencije je obično 0,2% do 0,3%.
Ostale varijacije mogu uključivati azigotni nastavak IVC-a, gdje krv koja dolazi iz donjeg dijela tijela odlazi u drugačiji venski sustav koji se naziva azigotni sustav. Ovaj sustav drenira torakalni zid i gornje lumbalno područje krvi.
Posljednja, izuzetno rijetka, varijacija naziva se odsutni infrarenalni IVC. To rezultira djelomičnim ili potpunim odsustvom IVC-a, vjerojatno zbog druge varijacije vena koje se spajaju u IVC.
Funkcija
Primarna funkcija IVC-a je prijenos deoksigenirane krvi koja je cirkulirala donjom polovicom tijela natrag u desni atrij srca. IVC je odgovoran za pomicanje sve krvi ispod dijafragme, dok gornja šuplja vena rukuje krvlju iznad dijafragme.
Klinički značaj
IVC se najčešće koristi za postavljanje IVC filtra, što može pomoći u smanjenju rizika od plućnih embolija (začepljenja u plućima koja mogu spriječiti protok krvi). IVC filtar zaustavlja stvaranje krvnih ugrušaka koji nastaju u venama donje polovice tijela ili nekoga tko pati od duboke venske tromboze da ti ugrušci dođu do pluća.
IVC filtar obično se koristi u pacijenata koji ne reagiraju na lijekove za stvaranje krvnih ugrušaka, poput razrjeđivača krvi. Ovisno o ozbiljnosti i učestalosti nastanka krvnih ugrušaka, IVC filteri mogu se trajno ostaviti ili ukloniti nakon što prođe rizik od stvaranja ugrušaka i putovanja do njih.
U nekim slučajevima IVC filtar koji nije uklonjen može uzrokovati IVC trombozu, stvarajući krvne ugruške u samom IVC. Zbog toga će po potrebi vaš liječnik nadgledati IVC filtar i odrediti najbolje vrijeme za njegovo uklanjanje kako bi se spriječila krv ugrušci od stvaranja.