Sadržaj
Povratna kongestija pogoršava vašu nazalnu kongestiju zbog sprejeva za nazalni dekongestivi kao što je Afrin (oksimetazolin). Oporavak zagušenja poznat je i pod nazivom rinitis medicamentosa, kemijski rinitis, ovisnost o spreju za nos.Vaš nosni prolaz može razviti ovisnost o tim lijekovima već za tri dana; iz tog razloga, kutije i liječnici će vam reći da te lijekove uzimate samo najviše tri dana.
Kako djeluju dekongestivi
Uvriježeno je mišljenje da je začepljenje uzrokovano sluzi koja blokira vaše nosne prolaze. To je samo djelomično točno. Osnovni uzrok začepljenja leži u krvnim žilama koje oblažu nos. Određeni uvjeti mogu uzrokovati natečenost ili stezanje ovih posuda.
Kad vam krvne žile u nosnim prolazima nateknu zbog prehlade, alergija, sinusitisa, vježbanja ili hormonalnih promjena, dolazi do zagušenja. Međutim, kad se krvne žile stegnu, u dišnim putovima ima više prostora i vaši se simptomi smiruju.
Lijekovi koji se koriste za liječenje zagušenja, nazvani dekongestivi, pomažu ublažiti simptome uzrokujući smanjenje krvnih žila u nosu (proces koji se naziva vazokonstrikcija). Dostupni su u obliku oralnih i nazalnih sprejeva.
Uzroci povratnih zagušenja
Razlozi zbog kojih dolazi do ponovne zagušenja su složeni i nisu dobro razumljivi. možda ćete ponovno početi osjećati ozbiljne zagušenja, što se ublažava samo dodatnom uporabom spreja za dekongestiv u nosu. Tako se uspostavlja začarani krug. Smatra se da je to povezano s dva moguća uzroka:
- Korištenje nazalnog dekongestiva uzrokuje neadekvatnu opskrbu krvlju (zbog suženja krvnih žila) što uzrokuje pojavu oteklina u nosnim prolazima.
- Korištenje nazalnih dekongestiva uzrokuje da nosni receptori koji reagiraju na dekongestive reguliraju dolje (smanjuju broj) što dovodi do zagušenja.
Dijagnoza
Kada vas procjenjuje zbog ponovne zagušenja, vaš će liječnik uzeti temeljitu povijest upotrebe lijekova, kao i obaviti pregled nosa. Tipično s povratnom kongestijom čini se da vam nosni prolazi postaju crveni i deblji od normalne nosne sluznice.
Liječenje
Ako ste već ovisni o spreju za nos, razgovarajte sa svojim liječnikom. Neki liječnici mogu preporučiti postupno smanjivanje upotrebe lijeka dok se potpuno ne odviknete. To može biti poželjnije od pokušaja potpunog napuštanja lijeka, što može rezultirati ozbiljnom zagušenošću nekoliko dana.
Jedan od najboljih načina odvikavanja od nazalnih sprejeva je komplet Rhinostat, sustav za primjenu odmjerenih doza koji svakodnevno razrjeđuje dozu spreja za nos za 10% do 15% dok se nosne turbine ne vrate u svoje normalno stanje.
Primjerice, ako je Afrin izazvao vašu povratnu kongestiju i liječnik vam je dao recept za "Rhinostat", u osnovi biste primali Afrin u posebnoj bočici koja vam omogućuje postupno smanjivanje doze zbog načina na koji se dozira.
Druga vrsta lijekova, nazvana nazalni kortikosteroidi, također može biti korisna tijekom procesa odvikavanja od nazalnih dekongestanata. Oralni steroidi se također ponekad koriste, ali samo kao krajnje sredstvo. Prvi je tjedan obično najteži i možda ćete osjetiti jake zagušenja i glavobolje koje tada počinju popuštati.
Liječenje osnovnog stanja za koje su nosni dekongestivi izvorno korišteni također je važan dio postupka liječenja.
Kakvu vrstu zagušenja imate?