Sadržaj
- Što je esencijalni tremor?
- Što uzrokuje esencijalni tremor?
- Koji su simptomi esencijalnog podrhtavanja?
- Kako se dijagnosticira esencijalni tremor?
- Kako se liječi esencijalni tremor?
- Sljedeći koraci
Što je esencijalni tremor?
Esencijalni tremor (ET) je neurološki poremećaj koji uzrokuje ritmičko podrhtavanje ruku, glave, trupa, glasa ili nogu. Često se brka s Parkinsonovom bolešću.
Esencijalni tremor najčešći je poremećaj drhtanja. Svatko ima barem mali stupanj podrhtavanja, ali pokreti se obično ne mogu vidjeti ili osjetiti jer je podrhtavanje tako malo. Kad su primjetni drhtaji, stanje se klasificira kao esencijalno podrhtavanje.
Esencijalni tremor najčešći je među ljudima starijim od 65 godina, ali može utjecati na ljude u bilo kojoj dobi. Neki su stručnjaci predložili ET koji započinje ranije u životu smatrati esencijalnim tremorom, a ET koji započinje kasnije u životu kao tremor povezan s godinama, jer stanja mogu imati različite simptome i mogu različito reagirati na tretmane.
Što uzrokuje esencijalni tremor?
Uzrok esencijalnog podrhtavanja nije poznat. Međutim, jedna teorija sugerira da vaš mali mozak i drugi dijelovi mozga ne komuniciraju pravilno. Mali mozak kontrolira mišićnu koordinaciju.
U većine ljudi čini se da se to stanje prenosi s roditelja na dijete. Ako vaš roditelj ima ET, postoji 50% šanse da ćete vi ili vaša djeca naslijediti gen odgovoran za to stanje. Ponekad pomoćna ispitivanja poput snimanja mozga ili genetskog testiranja mogu pomoći u postavljanju dijagnoze.
Koji su simptomi esencijalnog podrhtavanja?
Ako imate esencijalno drhtanje, imat ćete drhtanje i drhtanje u različito vrijeme i u različitim situacijama, ali neke su karakteristike zajedničke svima. Evo što biste obično mogli doživjeti:
- Drhtaji se javljaju kad se krećete, a manje su primjetni kada se odmarate.
- Određeni lijekovi, kofein ili stres mogu vam pogoršati drhtanje.
- Drhtanje se može poboljšati gutanjem male količine alkohola (poput vina).
- Drhtanje se pogoršava s godinama.
- Drhtanje ne utječe na obje strane tijela na isti način.
Evo znakova esencijalnog podrhtavanja:
- Drhtanje koje je najočitije u vašim rukama
- Poteškoće u obavljanju zadataka rukama, poput pisanja ili korištenja alata
- Tresući ili drhtavi zvuk u vašem glasu
- Nekontrolirano klimanje glavom
- U rijetkim slučajevima drhtanje u nogama ili stopalima
Kako se dijagnosticira esencijalni tremor?
Pojava vašeg tremora, u okviru opsežnog neurološkog pregleda od strane iskusnog kliničara, može rezultirati dijagnozom esencijalnog tremora. Vaš će liječnik vjerojatno morati isključiti druge uvjete koji bi mogli prouzročiti drhtanje ili drhtanje. Primjerice, drhtanje može biti simptomi bolesti poput hipertireoze. Vaš liječnik može vas testirati i na njih.
U nekim slučajevima potresi mogu biti povezani s drugim čimbenicima. Da biste to sa sigurnošću saznali, vaš liječnik može pokušati:
- Suzdržati se od jakog uzimanja alkohola - drhtanje je čest simptom među ljudima s poremećajem uzimanja alkohola.
- Izbjegavajte kofein.
- Izbjegavajte ili smanjujte određene lijekove.
Kako se liječi esencijalni tremor?
Lijekovi za esencijalni tremor
Propanolol i primidon dva su od lijekova koji se često propisuju za liječenje esencijalnog podrhtavanja.
Propanolol blokira stimulirajuće djelovanje neurotransmitera kako bi smirio vaše drhtanje. Ovaj beta blokator učinkovit je u 40% do 50% bolesnika, a manje je koristan u smanjenju podrhtavanja glave i glasa. Obično se izbjegava u bolesnika s astmom, emfizemom, kongestivnim zatajenjem srca ili blokadom srca, a s oprezom ga trebaju koristiti osobe s dijabetesom koje su na inzulinu. Ovi lijekovi mogu smanjiti toleranciju na vježbanje, sniziti krvni tlak ili otkucaje srca, pogoršati depresiju i uzrokovati impotenciju. Ostali adrenergični blokatori s manje nuspojava uključuju atenolol, nadolol, metoprolol i timolol.
Primidon kontrolira djelovanje neurotransmitera. Neki pacijenti koji započinju primidon mogu doživjeti "fenomen prve doze" tijekom kojeg imaju prolazne osjećaje nesigurnosti, vrtoglavice i mučnine tijekom početnih faza liječenja. To je obično kratkotrajno. Sedacija je još jedna česta nuspojava i može se smanjiti slijedeći raspored doza koji sporo raste. Većina pacijenata može tolerirati nuspojave, a studije su pokazale da 60% do 100% pacijenata reagira pozitivno.
Ako primidon ili propranolol sami po sebi nisu učinkoviti, kombinacija oboje može pružiti olakšanje nekim pacijentima.
Gabapentin i topiramat su dva druga lijeka protiv napadaja koji se ponekad propisuju za esencijalno drhtanje. U nekim slučajevima mogu se predložiti benzodiazepini poput alprazolama ili klonazepama.
Za esencijalno drhtanje u vašim rukama injekcije botulinum toksina (Botox) pokazale su neka obećanja u ublažavanju drhtanja. Djeluju lagano opuštajući preaktivne mišiće. Injekcije su usmjerene na određene mišiće koji su uključeni u nenormalno kretanje, istodobno izbjegavajući neuključene mišiće. Injekcije botoxa obično se preporučuju pacijentima s jakim podrhtavanjem glave, a nekoliko studija pokazalo je da injekcije mogu značajno pomoći podrhtavanju glave i glasa.
Operacija za esencijalni tremor
Kod jakih podrhtavanja može vam pomoći stimulativni uređaj (duboki moždani stimulator) kirurški ugrađen u mozak.
Prirodni lijekovi za esencijalni tremor
Ljudi koji drhte također mogu imati koristi od izbjegavanja prehrambenih stimulansa, poput kofeina.
Izmjene životnog stila
Osnovni tremor obično nije opasan, ali sigurno može biti frustrirajući. Određeni čimbenici mogu pogoršati drhtanje, pa sljedeći koraci mogu pomoći u smanjenju podrhtavanja:
- Izbjegavanje alkohola i kofeina
- Izbjegavanje stresnih situacija što je više moguće
- Koristeći tehnike opuštanja, kao što su joga, vježbe dubokog disanja ili biofeedback
- Provjerite kod svog liječnika da li vam lijekovi koje uzimate mogu pogoršati drhtanje
Razgovarajte sa svojim liječnikom o ovim i drugim opcijama, poput operacije, ako esencijalni tremor počne utjecati na vašu kvalitetu života ili ako se pojave novi neurološki simptomi, poput utrnulosti ili slabosti.
Sljedeći koraci
Savjeti koji će vam pomoći da postignete maksimum iz posjete liječniku:
- Znajte razlog svog posjeta i ono što želite da se dogodi.
- Zapišite svoja pitanja prije posjeta.
- Povedite nekoga sa sobom da vam pomogne postavljati pitanja i sjetite se što kaže vaš davatelj usluga.
- Tijekom posjeta zapišite naziv svake nove dijagnoze, lijekova, liječenja ili testova. Također, zapišite nove upute.
- Znajte zašto je propisan novi lijek ili način liječenja i kako će vam pomoći. Također, znajte nuspojave.
- Pitajte može li se vaše stanje liječiti na druge načine.
- Znajte zašto se preporučuje test ili postupak i što bi rezultati mogli značiti.
- Znajte što možete očekivati ako ne uzimate lijek ili ne napravite test ili postupak.
- Ako imate dodatni sastanak, zapišite datum, vrijeme i svrhu.
- Saznajte kako kontaktirati svog davatelja usluga ako imate pitanja.