Sadržaj
Poremećaji kože čest su vanprobavni simptom upalne bolesti crijeva (IBD), koji se javlja u oko 25% ljudi s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću. Neka od ovih stanja kože nazivaju se pyoderma gangrenosum, aftozni čirevi i eritem nodosum.Nodosum eritema je stanje kože koje najčešće pogađa ljude s Crohnovom bolešću, ali se može razviti i kod onih koji imaju ulcerozni kolitis. Procjenjuje se da se javlja kod između 10 do 15% ljudi s KVČB, što čini prilično čestu komplikaciju. Ovo stanje često prolazi samo od sebe ili se poboljšava kad se temeljni KVČB stavi pod kontrolu. Važno je da ljudi s IBD-om znaju znakove ovog stanja kože kako bi ga rano dijagnosticirali.
Pregled
Nodosum eritema bolni su crveni čvorići (ili lezije) koji se najčešće razvijaju na rukama ili potkoljenicama, ali se mogu pojaviti i na drugim mjestima na tijelu. Ovo je stanje češće kod odraslih nego kod djece, a češće kod žena nego kod muškaraca.
Stvaranju lezija eritema nodosum može prethoditi osjećaj sličan gripi ili generalizirana bol u zglobovima. Same lezije mogu se prvo pojaviti kao nježni, crveni čvorići, koji postaju tvrdi i bolni u prvom tjednu. Lezije mogu izgledati plavkasto ili crno-plavo i osjećati se kao da sadrže tekućinu tijekom drugog tjedna, a zatim polako postaju žućkaste prije zacjeljivanja. Lezije traju oko dva tjedna, ali mogu se zamijeniti novim lezijama kada se riješe. Ciklus može biti gotov nakon što se pojavi prva serija lezija, a zatim zacijeliti ili se može nastaviti nekoliko tjedana do mjeseci s pojavom novih lezija.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Uzroci
Kod IBD-a, nodosum eritema može se pojaviti prvi put tijekom pogoršanja. Može slijediti tijek IBD-a, što znači da se poboljšava kada se pobuda bolje kontrolira.
Ostali uzroci eritema nodosum uključuju bakterijske infekcije, gljivične infekcije, Hodgkinovu bolest, sarkoidozu, Behçet-ovu bolest (rijetki poremećaj koji uzrokuje upalu u krvnim žilama), trudnoću i reakcije na lijekove (poput sulfa lijekova).
Dijagnoza
Kada se eritemski eritem pojavi kod osobe s dijagnosticiranom KVČB, možda se neće raditi testovi, jer se zna da se stanje javlja kod KVČB i lezije su prepoznatljive. Kod osoba koje nemaju IBD, liječnik može odlučiti da je potrebno naručiti testove, kao što su rendgen, krvne kulture i biopsija, kako bi se isključila infekcija ili neka druga bolest ili stanje.
Liječenje
Budući da se eritem nodosum nastoji riješiti sam od sebe, obično se ne daje specifičan tretman koji će pomoći lezijama da zarastu. Liječenje je obično potrebno samo za pomoć u kontroli boli uzrokovane lezijama ili u zglobovima. To može uključivati hladne obloge, podizanje nogu i odmor.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) također mogu biti korisni u ublažavanju boli, ali ih treba koristiti s oprezom kod osoba koje imaju KVČ. NSAIL mogu izazvati pojavu bolesti kod nekih ljudi s KVČB, pa se ti lijekovi smiju koristiti samo pod izravnim nadzorom gastroenterologa. Dermatolozi ili drugi liječnici koji liječe kožne poremećaje možda neće shvatiti da NSAID imaju taj negativan učinak na KVČB. Iz tog bi razloga ljudi s IBD-om trebali ispitati nove recepte i razgovarati o njima s gastroenterologom prije nego što ih prime.
Kortikosteroidi, kalijev jodid i antitiroidna sredstva također se mogu koristiti u teškim ili kroničnim slučajevima eritema nodosum. Također se može preporučiti ograničavanje aktivnosti kako bi se smanjilo vrijeme potrebno za rješavanje lezija i ostalih simptoma.
- Udio
- Flip
- Tekst