Sadržaj
Epididimalna cista je cista ispunjena tekućinom koja se nalazi u epididimisu, namotanoj cijevi na stražnjem dijelu testisa koja pohranjuje i prevozi spermu. To stvara benignu nakupinu u testisu i može biti vrlo često kako muškarci stare. Epididimalne ciste ponekad se nazivaju spermatocelima, ali to je druga vrsta ciste koja zadržava tekućinu, uključujući spermu u cisti; cista na epididimu sadrži samo tekućinu.Epididimalna cista razlikuje se od epididimitis-upale cijevi epididimisa uzrokovane bakterijskom ili virusnom infekcijom.
Simptomi
Epididimalne ciste obično nemaju simptome prije stvaranja u epididimisu. Jednom formirani, na jednom testisu možete primijetiti kuglicu veličine zrna graška na kojoj se stvara spermija. Za spermatocele se cista obično nalazi na vrhu testisa.
Ostali simptomi epididimalne ciste mogu uključivati:
- Tupa bol u skrotumu (vrećica koja drži testise)
- Osjećaj težine u skrotumu
- Crvenilo u području skrotuma
- Povećani pritisak na dnu penisa
- Nježni ili natečeni epididimis
- Nježni, natečeni ili otvrdli testisi
- Bolovi u preponama ili donjem dijelu leđa i trbuhu
Epididimalne ciste obično nemaju simptome oštre, intenzivne boli i obično su potpuno bezbolne.
Mogući uzroci bolova u testisima
Uzroci
Uzrok epididimske ciste nije poznat. U slučaju ciste koja je dijagnosticirana kao spermatocela, može biti uzrokovana zaprekom u epididimisu koja rezultira rezervom tekućine i sperme.
Dijagnoza
Epididimske ciste obično se nalaze tijekom samopregleda testisa ili tijekom fizičkog pregleda kod liječnika.
Ciste na epididimisu su česte i bezopasne. Međutim, ako otkrijete kvržicu na testisima, izuzetno je važno ugovoriti sastanak sa svojim liječnikom kako biste isključili ozbiljniji uzrok mase skrotuma, poput tumora ili kile.
Osim pregleda, za dijagnozu epididimalne ciste vaš liječnik može zasjati i iza svakog testisa kako bi testirao prozirnost svakog od njih i utvrdio postoje li mase koje blokiraju svjetlost da ne prolazi. To će potvrditi je li kvržica epididimna cista ili spermatoceli jer će svjetlost moći proći na drugu stranu. Guste mase, poput tumora, blokirat će svjetlost.
Vaš se liječnik može odlučiti i za ultrazvuk, što je brz i točan način utvrđivanja je li masa cista ili nešto ozbiljnije. Nakon određivanja vrste mase, vaš će vas liječnik vjerojatno uputiti urologu radi praćenja rasta epididimalne ciste i svih simptoma koji mogu biti povezani s njom.
Ni na koji način se fizičkim pregledom ili ultrazvukom ne može utvrditi kakva je cista u testisu, zbog čega se pojmovi epididimna cista i spermatocela koriste naizmjenično.
Uvjeti koji uzrokuju nakupinu testisaLiječenje
Većina epididimnih cista liječi se samo ako imaju simptome koji uzrokuju bol ili nelagodu. Inače, nakon dijagnoze, nadgledaju se redovitim samopregledima i praćenjem liječnika.
Općenito, epididimne ciste i spermatoceli bit će ili manje veličine dok tijelo reabsorbira tekućinu iz ciste ili će ostati iste veličine. U nekim slučajevima epididimna cista može i dalje dobivati veću veličinu ili uzrokovati bol, oteklinu ili neugodnost kod pacijenta. U tim slučajevima postoji nekoliko mogućnosti liječenja.
Kirurgija
Operacija je najčešći način liječenja ako vi i vaš urolog odlučite da epididimnu cistu treba ukloniti. Bit ćete stavljeni pod opću anesteziju da biste zaspali dok traje postupak ili ćete dobiti spinalni anestetik koji će vas ostaviti budnima, ali potpuno otupjelim od struka prema dolje.
Zatim će kirurzi napraviti rez na skrotumu, odvajajući cistu od epididimisa i testisa. Zatim se skrotum zatvori otapajućim šavovima.
Prije početka postupka mogu se dati antibiotici radi zaštite od infekcije.
Pacijenti mogu osjetiti otekline i modrice nekoliko dana nakon zahvata. Postoji šansa da epididimalna cista naraste, ali manji je rizik da se to dogodi s operacijom, za razliku od nekih drugih tretmana epididimnih cista.
U nekim slučajevima uklanjanje epididimne ciste ili spermatocela može utjecati na plodnost muškaraca, jer može poremetiti sposobnost putovanja sperme od testisa do penisa ili uzrokovati začepljenje epididimisa, sprječavajući sposobnost izlaska sperme.
Prije postupka važno je s urologom razgovarati o svim mogućim nuspojavama kako biste bili svjesni vlastitog osobnog rizika i napravili najbolji izbor na temelju svoje dobi i svih životnih odluka koje vi i vaš partner možda razmatrate.
Aspiracija
Ova metoda uklanjanja drenira epididimnu cistu umetanjem igle u testis, izravno u cistu, kako bi se eliminiralo nakupljanje tekućine. Liječnici to često ne preporučuju jer postoji velika vjerojatnost da će se tekućina ponovno brzo akumulirati.
Perkutana skleroterapija
U nekim slučajevima, kada epididimna cista nakon aspiracije ponovno raste, može se izvesti manje invazivni postupak nazvan perkutana skleroterapija.
Ovo je ambulantni postupak koji koristi ultrazvuk za pomoć postavljanju katetera u cistu za isporuku kontrastne boje u cistu. To liječnicima omogućuje jasnije sagledavanje ciste, kao i praćenje curenja ili komplikacija koje cista može imati na drugim organima.
Nakon što se odobri, tekućina (obično etanol koji pomaže u ubijanju stanica u cisti) ubacuje se kroz kateter u zid ciste na dulje vrijeme, oko 20 minuta. Pacijent se može premjestiti u različite položaje kako bi se osiguralo da tekućina pogodi cijelu cistu. Tekućina se zatim usisava iz ciste i pacijent se prati tijekom kontrolnih posjeta nekoliko mjeseci nakon zahvata.
U slučajevima kada epididimalna cista nije manja ili se eliminira, može se preporučiti drugi postupak skleroterapije.
Riječ iz vrlo dobrog
Može biti zastrašujuće napraviti samoispitivanje i pronaći kvržicu na testisu, ali epididimalne ciste su česte i ne treba brinuti. Važno je biti proaktivan i provjeravati testise mjesečno, kako biste bili svjesni svih cista ili masa koje imate, kao i njihove veličine i gustoće.
Sve mase treba pregledati liječnik, bez obzira mislite li da je u pitanju epididimalna cista ili ne, da bi se isključilo ozbiljnije stanje.