Sadržaj
Rak endometrija, glavna vrsta raka maternice, započinje u stanicama koje čine endometrij - sluznicu maternice koja se izgradi, a zatim se mjesečno izlijeva kod žene koja ima menstruaciju ako trudnoća ne nastupi.Bolest je češća u žena koje su prošle menopauzu i iako je tipično izlječiva, čimbenici poput stadija i učinka hormona na rak mogu odrediti prognozu svakog pojedinca.
Simptomi karcinoma endometrija
Najčešći simptom raka endometrija su neobična vaginalna krvarenja, bilo između razdoblja ili godinu dana ili više nakon što ste prošli menopauzu. Nenormalni iscjedak koji je vodenast ili krvav i bol tijekom spolnog odnosa također su simptomi. U kasnijim fazama bolesti možete osjetiti bolove u zdjelici, gubitak težine i sposobnost da osjetite masu u zdjelici.
Ako imate nenormalno krvarenje koje nije povezano s mjesečnicom ili neobičnim iscjetkom, važno je da ga pregleda vaš liječnik. Kao i bilo koja vrsta karcinoma, što je prije otkriven, to će vaš ishod vjerojatno biti bolji. Mnogi slučajevi raka endometrija dijagnosticiraju se u ranim fazama, jer abnormalno krvarenje dovodi žene do posjeta liječnicima.
Znakovi i simptomi raka endometrijaUzroci
Nitko ne zna što točno uzrokuje rak endometrija, ali on se javlja kada normalne stanice mutiraju i razmnožavaju se. Kako se akumuliraju, počinje se stvarati tumor. Nenormalne stanice mogu se zatim proširiti na druge dijelove tijela. Postoji niz različitih vrsta karcinoma endometrija, poput adenokarcinoma (najčešći), karcinoma skvamoznih stanica, karcinosarkoma, karcinoma malih stanica, nediferenciranog karcinoma, karcinoma bistrih stanica i prijelaznog karcinoma.
Čimbenici rizika za razvoj raka endometrija uključuju:
- Pretilost
- Prošli menopauzu
- Menstruacija koja je započela prije 12. godine
- Nikad nisam bila trudna
- Visoka razina estrogena; promjene u ravnoteži vaših hormona
- Primjena hormonske nadomjesne terapije estrogenom
- Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
- Dijabetes
- Osobna ili obiteljska povijest raka dojke ili jajnika
- Nasljedni sindromi raka kao što je Lynch sindrom (nasljedni nepolipozni kolorektalni rak ili HNPCC)
Dijagnoza
Vaš liječnik može otkriti abnormalnosti u maternici i cerviksu tijekom pregleda zdjelice, kao i ultrazvukom zdjelice ili transvaginalno. Možda ćete imati i histeroskopiju u kojoj se fleksibilna, osvijetljena cijev umetne u maternicu kako bi se liječnik mogao osvrnuti oko sebe.
Postoje dva postupka za dijagnozu karcinoma endometrija. Prva je biopsija endometrija. Vaš će liječnik ukloniti nekoliko stanica endometrija, obično u uredu, kako bi ih proučio pod mikroskopom i tražio abnormalnosti u obliku, strukturi ili rastu stanica. Drugi je kirurški postupak koji se naziva dilatacija i kiretaža (D&C). U anesteziji vam se cerviks proširi, a stanice endometrija vade i procjenjuju na isti način.
Vodič za raspravu o liječniku za rak endometrija
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Preuzmite PDFAko se postavi dijagnoza raka, vaš će liječnik vjerojatno naručiti više testova kako bi utvrdio je li se rak proširio izvan vaše maternice. Ti testovi mogu uključivati skeniranje računarskom tomografijom (CT), rentgen prsnog koša, skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET) i krvne pretrage. Rezultati ovih testova odredit će stadij vašeg karcinoma:
- Faza 0: Naziva se i karcinomom in-situ. Stanice raka nalaze se na površinskom sloju endometrija i nisu prerasle u druge slojeve stanica.
- Faza I: Rak je samo u vašoj maternici.
- Faza II: Rak je u vašoj maternici i cerviksu.
- Faza III: Rak se proširio izvan maternice i može se nalaziti u limfnim čvorovima zdjelice i dopirati do jajovoda i ligamenta jajnika, ali nije dospio izvan područja zdjelice.
- Faza IV: Rak se proširio izvan vašeg područja zdjelice, moguće na mokraćni mjehur, rektum ili druga područja.
Liječenje
Ako vam je dijagnosticiran rak endometrija, nužno je što prije razgovarati sa stručnjakom. Dostupni su brojni tretmani, a liječnik vam može pomoći u određivanju vaše najbolje mogućnosti. Tretmani uključuju:
- Kirurgija: Vaš liječnik može odabrati uklanjanje maternice, postupak poznat kao histerektomija. Ako se rak proširio, možda će trebati ukloniti i druge organe poput jajovoda, jajnika, dijela rodnice ili limfnih čvorova, ovisno o tome gdje je rak. Čak i ako se izvodi operacija, vaš liječnik može smatrati da su kemoterapija ili liječenje zračenjem neophodni i kako bi se spriječilo širenje raka.
- Radijacija: Ova vrsta terapije uključuje izlaganje stanica karcinoma visokoenergetskom zračenju, bilo putem stroja koji šalje vanjsko zračenje prema tkivu karcinoma ili sjemenkama, iglicama ili kateterima koji su postavljeni iznutra i u izravnom kontaktu s tkivom karcinoma.
- Kemoterapija: Kada se koristi ova vrsta liječenja, u tijelo se unose posebne kemikalije, bilo ustima ili intravenozno, koje izravno ubijaju stanice raka. Ponekad se kemoterapija može staviti u tjelesnu šupljinu ili lokaliziraniji dio tijela kako bi se bolje ciljalo na rak. Opet, na vašem je liječniku da utvrdi koja će vam metoda najbolje odgovarati, ovisno o vrsti karcinoma koji imate.
- Hormonska terapija: Ako vaš rak reagira na hormonalnu stimulaciju, postoje lijekovi koji mogu spriječiti daljnji rast raka. To mogu uključivati lijekove za povećanje količine progesterona u vašem tijelu ili lijekove za smanjenje količine estrogena.
Prevencija
Ne možete spriječiti rak endometrija, ali možete smanjiti rizik od nastanka ako ostanete aktivni, održavate zdravu težinu, uravnoteženo se hranite, razgovarate sa svojim liječnikom o hormonalnoj terapiji i brinete se da se liječite zbog bilo kakvih problema s endometrijom imam.
Obično su potrebne godine da se razvije rak endometrija, a često dolazi nakon što započnu manji problemi s endometrijom. Ako imate abnormalno krvarenje, svakako posjetite svog liječnika.
Dokazano je da uzimanje kontracepcijskih tableta najmanje godinu dana smanjuje rizik od raka endometrija. Čini se da upotreba intrauterinog uređaja (IUD) koji ne sadrži hormone također smanjuje vaš rizik, iako to nije istraženo na spiralama koje oslobađaju hormone. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima korištenja bilo koje od ovih vrsta kontracepcije.
Riječ iz vrlo dobrog
Budući da je najčešći simptom karcinoma endometrija abnormalno krvarenje, prilično očiti problem, mnogi su slučajevi uhvaćeni u ranim fazama i ukupna prognoza za ovu vrstu raka je dobra. Ako vam je dijagnosticirana, važno je postati vlastiti zagovornik kada je u pitanju vaša skrb. Pitajte svog liječnika puno pitanja. Razmislite o dobivanju drugog mišljenja. Odvojite vrijeme za opuštanje i opuštanje. Po potrebi potražite pomoć svoje obitelji i prijatelja. Educirajte sebe i svoje najmilije o tome što možete očekivati. Što je najvažnije, uzmite jedan po jedan dan.
Simptom # 1 raka endometrija