Sadržaj
- Što je ablacija endometrija?
- Zašto bi mi trebala ablacija endometrija?
- Koji su rizici ablacije endometrija?
- Kako se pripremiti za ablaciju endometrija?
- Što se događa tijekom ablacije endometrija?
- Što se događa nakon ablacije endometrija?
- Sljedeći koraci
Što je ablacija endometrija?
Ablacija endometrija je postupak uklanjanja tankog sloja tkiva (endometrija) koji postavlja maternicu. Radi se za zaustavljanje ili smanjenje jakih menstrualnih krvarenja. Ali to se radi samo na ženama koje u budućnosti ne planiraju imati djece.
Postupak nije operativni, tako da nećete imati rez (rez). Umjesto toga, vaš pružatelj zdravstvenih usluga kroz vaginu stavlja male alate kako biste došli do maternice. Vaš davatelj usluga može izvršiti postupak na nekoliko načina. Može koristiti:
- Struja (električna ili elektrokauterija). U ovoj metodi vaš davatelj koristi električnu struju koja prolazi kroz žičanu petlju ili valjkastu kuglu. Struja se stavlja na sluznicu maternice kako bi je uništila.
- Tekućine (hidrotermalne). Ova metoda koristi zagrijanu tekućinu. Pumpa se u maternicu da uništi sluznicu.
- Balonska terapija. Vaš liječnik stavlja tanku cijev (kateter) u maternicu. Kateter na kraju ima balon. Vaš davatelj usluga puni balon tekućinom i zagrijava ga. Zagrijana tekućina uništava oblogu.
- Visokoenergetski radio valovi (radiofrekventna ablacija). Ovom metodom vaš davatelj stavlja električnu mrežu u maternicu. On ili ona ga proširuje. Tada vaš davatelj šalje električnu struju koju stvaraju radio valovi da uništi oblogu.
- Hladnoća (krioablacija). Vaš davatelj koristi sondu s vrlo hladnom temperaturom za zamrzavanje podstava.
- Mikrovalne pećnice (mikrovalna ablacija). Vaš davatelj šalje mikrovalnu energiju kroz tanku sondu kako bi uništio oblogu.
Neke ablacije endometrija rade se pomoću alata koji se naziva histeroskop. Ovaj alat omogućuje davatelju usluga da vidi unutrašnjost vaše maternice. Za snimanje viđenog može koristiti kameru na alatu.
Zašto bi mi trebala ablacija endometrija?
Možda ćete se odlučiti na ablaciju endometrija ako imate obilne ili duge menstruacije. Možda ga imate i kod krvarenja između razdoblja (abnormalno krvarenje iz maternice). U nekim slučajevima krvarenje može biti toliko jako da utječe na vaše svakodnevne aktivnosti i zbog toga uzrokuje nisku krvnu sliku (anemiju).
Jaka krvarenja opisana su kao krvarenja koja zahtijevaju promjenu higijenskih uložaka ili tampona svaki sat. Duga razdoblja opisuju se kao trajanja dulja od 7 dana.
Problemi s menstrualnim krvarenjem mogu biti uzrokovani problemima s hormonima. To se posebno odnosi na žene koje se približavaju menopauzi ili nakon menopauze. Ostali uzroci uključuju abnormalna tkiva kao što su miomi, polipi ili rak endometrija ili maternice.
Ablacija endometrija smanjuje menstrualno krvarenje ili ga u potpunosti zaustavlja. Možda nećete moći zatrudnjeti nakon ablacije endometrija. To je zato što je uklonjena sluznica endometrija, gdje se jajašce implantira nakon oplodnje. Trudnoća koja se dogodi nakon ablacije endometrija nije normalna, stoga je važno koristiti pouzdan oblik kontrole rađanja. I dalje ćete imati svoje reproduktivne organe.
Vaš liječnik može imati druge razloge za sugeriranje ablacije endometrija.
Koji su rizici ablacije endometrija?
Moguće komplikacije ablacije endometrija uključuju:
- Krvarenje
- Infekcija
- Pucanje stijenke maternice ili crijeva
- Preopterećenje tekućine u krvotok
Obavijestite svog liječnika ako ste:
- Alergijski ili osjetljivi na lijekove, jod ili lateks
- Trudna ili mislite da biste mogli biti. Ablacija endometrija tijekom trudnoće može dovesti do pobačaja.
Možda imate druge rizike koji se temelje na vašem stanju. Prije postupka obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.
Možda nećete moći napraviti ablaciju endometrija ako imate:
- Vaginalna ili cervikalna infekcija
- Upalna bolest zdjelice
- Rak vrata maternice, endometrija ili maternice
- Nedavna trudnoća
- Slabost mišićne stijenke maternice
- Intrauterini uređaj (IUD)
- Prošla operacija maternice za miome
- Klasični ili vertikalni rez na C-presjeku
- Nenormalna struktura ili oblik maternice
Određene stvari mogu otežati izvođenje određenih vrsta ablacije endometrija. To uključuje:
- Sužavanje unutarnje strane vrata maternice
- Kratka duljina ili velika veličina maternice
Kako se pripremiti za ablaciju endometrija?
- Liječnik će vam objasniti postupak. Postavite mu bilo koja pitanja o postupku.
- Od vas će se možda zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje dopuštenje za provođenje postupka. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako je nešto nejasno.
- Od vas će se tražiti da prestanete jesti i piti (brzo) 8 sati prije testa. To obično znači nakon ponoći.
- Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili mislite da ste trudni.
- Obavijestite svog liječnika ako ste osjetljivi na ili ste alergični na bilo koji lijek, lateks, vrpcu ili lijekove za anesteziju (lokalni i općenito).
- Obavijestite svog davatelja usluga o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje recepte, lijekove koji se prodaju bez recepta i biljne dodatke.
- Obavijestite svog liječnika ako ste imali poremećaj krvarenja. Obavijestite svog davatelja lijekova ako uzimate lijek za razrjeđivanje krvi (antikoagulant), aspirin ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Možda ćete trebati zaustaviti ove lijekove prije postupka.
- Vaš zdravstveni radnik može propisati lijekove koji pomažu u razrjeđivanju tkiva endometrija kako bi se pripremili za postupak. Možda ćete trebati uzimati lijekove nekoliko tjedana prije postupka.
- Možda ćete dobiti lijek koji će vam pomoći da se opustite. Budući da vas lijek može uspavati, morat ćete imati nekoga tko će vas odvesti kući.
- Nakon postupka možda ćete htjeti ponijeti higijenski uložak koji ćete nositi kući.
- Slijedite bilo koje druge upute koje vam davatelj usluga daje da se pripremite.
Što se događa tijekom ablacije endometrija?
Možda ćete imati ablaciju endometrija u uredu svog liječnika, ambulantno ili tijekom boravka u bolnici. Način provođenja testa može se razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
Vrsta anestezije ovisit će o postupku koji se radi. To se može učiniti dok spavate u općoj anesteziji. Ili se to može učiniti dok ste budni u spinalnoj ili epiduralnoj anesteziji. Ako se koristi spinalna ili epiduralna anestezija, nećete imati osjećaj od pojasa prema dolje. Anesteziolog će tijekom postupka pratiti vaš puls, krvni tlak, disanje i razinu kisika u krvi.
Općenito, ablacija endometrija slijedi ovaj proces:
Za ablacije pomoću histeroskopa
- Morat ćete ukloniti odjeću. Dobit ćete haljinu koju ćete nositi.
- Intravenska (IV) linija može započeti u vašoj ruci ili šaci.
- Ležat ćete na operacijskom stolu, nogu i nogu poduprtih kao za pregled zdjelice.
- Vaš liječnik može staviti kateter u mokraćni mjehur za odvod urina.
- Vaš će zdravstveni radnik staviti alat (spekulum) u vašu vaginu. Upotrijebit će ga kako bi proširio vaginu i vidio cerviks.
- Davatelj će vam očistiti cerviks antiseptičkom otopinom.
- Vaš davatelj može koristiti vrstu klešta kako bi cerviks držao mirno tijekom postupka.
- Vaš će davatelj otvoriti vrat maternice stavljajući tanke šipke. Svaka šipka imat će širi promjer od prethodne. Ovaj postupak postupno će povećavati otvaranje vrata maternice kako bi vaš pružatelj usluga mogao staviti histeroskop.
- Vaš će zdravstveni radnik staviti histeroskop kroz otvor vrata maternice i u maternicu.
- Vaš davatelj može upotrijebiti tekućinu ili plin ugljični dioksid za punjenje maternice. To će mu pomoći da to bolje vidi.
- Vaš će pružatelj provesti alat za ablaciju kroz histeroskop. Premjestit će valjak ili žičanu petlju s električnom strujom preko sluznice maternice. Ovo će ga uništiti.
- Za hidrotermalnu ablaciju davatelj će kateterom staviti zagrijanu tekućinu u maternicu. Tekućina se pumpa oko vaše maternice kako bi uništila sluznicu.
- Nakon završetka postupka, davatelj će ispumpati tekućinu iz maternice i ukloniti instrument.
Za ostale vrste ablacija
- Morat ćete ukloniti odjeću. Dobit ćete haljinu koju ćete nositi.
- Intravenska (IV) linija može započeti u vašoj ruci ili šaci.
- Ležat ćete na proceduralnom stolu, s nogama i nogama poduprtim kao za pregled zdjelice.
- Vaš će zdravstveni radnik staviti alat (spekulum) u vašu vaginu. Upotrijebit će ga kako bi proširio vaginu i vidio cerviks.
- Davatelj će vam očistiti cerviks antiseptičkom otopinom.
- Pružatelj zdravstvene usluge će utrnuti područje pomoću male igle za ubrizgavanje lijekova.
- Vaš će davatelj umetnuti tanki alat poput štapića (zvuk maternice) kroz otvor vrata maternice. Ovo je kako biste saznali koliko su duga vaša maternica i cervikalni kanal. Alat može prouzročiti neko grčenje. Alat će se zatim ukloniti.
- Uz ablaciju balona, vaš će liječnik staviti mali balon kroz otvor vrata maternice u vašu maternicu. Stavit će vruću tekućinu u balon kako bi uništio sluznicu maternice. Računalo će kontrolirati tlak, temperaturu i vrijeme tretmana. To može uzrokovati blage do jake grčeve.
- Uz radiofrekventnu ablaciju, vaš će pružatelj staviti posebnu mrežicu kroz otvor vrata maternice. On će je proširiti kako bi ispunio maternicu. Energija radio valova proći će u mrežu. Ovo će uništiti sluznicu maternice. Usisavanje pomaže u uklanjanju tekućina, pare i drugih plinova koji će nastati tijekom ablacije. To može uzrokovati blage do jake grčeve.
- Za krioablaciju, vaš će pružatelj staviti posebnu sondu kroz otvor vrata maternice i u maternicu. On će vam postaviti ultrazvučni pretvarač na trbuh. To će voditi sondu za krioablaciju do pravih područja u maternici radi smrzavanja. To može uzrokovati blage do jake grčeve.
- Kada je postupak završen, vaš će pružatelj usluga ukloniti alate.
Što se događa nakon ablacije endometrija?
Proces oporavka će se razlikovati, ovisno o vrsti ablacije koju ste imali i vrsti anestezije koja se koristi.
Ako ste imali spinalnu, epiduralnu ili opću anesteziju, bit ćete odvedeni u sobu za oporavak. Nakon što vaš krvni tlak, puls i disanje budu stabilni i budete na oprezu, bit ćete prebačeni u bolničku sobu ili poslani kući. Ako ste postupak imali ambulantno, planirajte da vas netko drugi vozi kući.
Ako niste dobili anesteziju, morat ćete se odmoriti oko 2 sata prije nego što odete kući.
Možda ćete htjeti nositi higijenski uložak protiv krvarenja. Normalno je imati vaginalno krvarenje nekoliko dana nakon zahvata. Mogli biste imati i vodenasto-krvavi iscjedak nekoliko tjedana.
Možda ćete prvih nekoliko dana nakon postupka imati jake grčeve, mučninu, povraćanje ili potrebu za čestim mokrenjem. Grčevi se mogu nastaviti dulje vrijeme.
Nemojte se tuširati, koristiti tampone ili seksati 2 do 3 dana nakon ablacije endometrija ili prema uputama liječnika.
Možete imati i druga ograničenja u svojoj aktivnosti. To ne uključuje naporne aktivnosti ili dizanje teškog tereta.
Možete se vratiti svojoj uobičajenoj prehrani, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.
Uzmite sredstvo protiv bolova zbog grčeva ili bolnosti prema preporuci vašeg liječnika. Aspirin ili neki drugi lijekovi protiv bolova mogu povećati vjerojatnost krvarenja i ne smiju se uzimati. Obavezno uzimajte samo preporučene lijekove.
Liječnik će vam reći kada se trebate vratiti na više liječenja ili njege.
Obavijestite svog liječnika ako se dogodi bilo što od navedenog:
- Drenaža iz vaše rodnice smrdljivog mirisa
- Vrućica ili zimica
- Jaki bolovi u trbuhu
- Jaka krvarenja ili jaka krvarenja dulja od 2 dana nakon zahvata
- Problemi s mokrenjem
Vaš liječnik može vam nakon postupka dati druge upute, ovisno o vašoj situaciji.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o odgovarajućim vrstama kontracepcije za vas.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak