Sadržaj
- Što je električna kardioverzija?
- Zašto bi mi trebala električna kardioverzija?
- Koji su rizici za električnu kardioverziju?
- Kako se pripremiti za električnu kardioverziju?
- Što se događa tijekom električne kardioverzije?
- Što se događa nakon električne kardioverzije?
- Sljedeći koraci
Što je električna kardioverzija?
Kardioverzija je postupak koji se koristi za vraćanje abnormalnog otkucaja srca u normalan ritam. Ovaj se postupak koristi kada srce kuca vrlo brzo ili nepravilno. To se naziva aritmija. Aritmije mogu uzrokovati probleme poput nesvjestice, moždanog udara, srčanog udara, pa čak i iznenadne srčane smrti. Električnom kardioverzijom u srce se šalje visokoenergetski šok za resetiranje normalnog ritma. Razlikuje se od kemijske kardioverzije, u kojoj se lijekovi koriste za pokušaj vraćanja normalnog ritma.
Obično posebna skupina stanica započinje električni signal za pokretanje vašeg otkucaja srca. Te se stanice nalaze u sinoatrijskom (SA) čvoru. Ovaj čvor je u desnom atriju, gornjoj desnoj komori srca. Signal brzo putuje niz provodni sustav srca na putu do klijetki, dvije donje komore srca. Dok putuje, signal pokreće kontrakciju obližnjih dijelova srca. Ovaj organizirani obrazac pomaže srcu da se koordinirano steže.
Razni problemi mogu poremetiti ovaj signalni put i dovesti do abnormalnih srčanih ritmova. Srce bi moglo kucati vrlo brzo, ne ostavljajući mu dovoljno vremena za punjenje krvlju između otkucaja. To može spriječiti da vaše srce pumpa dovoljno krvi u tijelo. Neki abnormalni srčani ritmovi povećavaju rizik od moždanog udara. Neki također povećavaju rizik od ritmova opasnih po život koji mogu dovesti do iznenadne smrti. Kardioverzija narušava nenormalno signaliziranje i dopušta srcu da se vrati u normalan ritam.
Kardioverzija je obično planirani postupak. Ali ponekad pružatelji zdravstvenih usluga to moraju učiniti kao hitan slučaj. To se radi ako su simptomi ozbiljni. Dobit ćete lijek koji će vas uspavati prije nego što iznesete šokove. Kardioverzija nije isto što i defibrilacija. Oboje koriste šokove da resetiraju srce. Ali defibrilacija koristi jači šok za zaustavljanje vrlo teških ritmova koji mogu uzrokovati iznenadnu smrt.
Zašto bi mi trebala električna kardioverzija?
Električna kardioverzija može pomoći u liječenju nekoliko različitih abnormalnih srčanih ritmova. Uobičajeno se koristi za liječenje fibrilacije atrija (AFib). Uz ovo stanje, pretkomore srca zatrepere umjesto da kucaju na pravi način. Simptomi AFib mogu uključivati otežano disanje, umor i vrlo ubrzan rad srca. Također može povećati rizik od moždanog udara.
Ako prvi put imate AFib, vaš će pružatelj zdravstvenih usluga vjerojatnije predložiti kardioverziju. On ili ona također mogu željeti da ga imate ako imate AFib koji je u tijeku, posebno ako vam daje ozbiljne simptome. Električna kardioverzija djeluje bolje i koristi se češće od kemijske kardioverzije.
Vaš liječnik možda neće htjeti da imate kardioverziju ako imate manje simptome. Također se ne može preporučiti ako ste starija osoba, ako ste dugo imali AFib ili ako imate druge velike zdravstvene probleme. Ostali tretmani mogu biti bolji za vas, poput kontrole brzine otkucaja srca lijekovima.
Električna kardioverzija također je korisna za liječenje drugih abnormalnih srčanih ritmova, poput treperenja atrija, što je slično AFibu. Također se može koristiti za liječenje određenih vrsta supraventrikularnih tahikardija i ventrikularne tahikardije (VT). Ove vrste srčanih ritmova mogu uzrokovati prebrze otkucaje srca. To može spriječiti srce da ispumpa dovoljno krvi.
Prije nego što pokušate s električnom kardioverzijom, vaš liječnik može pokušati resetirati puls na druge načine. To bi mogao uključivati manevar Valsalve. Ovo je metoda kod koje zadržavate dah i povećavate pritisak u trbuhu. To vam može pomoći smanjiti broj otkucaja srca. Tada vaš liječnik može probati lijekove za promjenu ritma u normalu. Ako ove metode ne uspiju, električna kardioverzija često je sljedeći korak. U drugim je slučajevima električna kardioverzija prvi preporučeni korak.
Možda imate hitnu električnu kardioverziju ako imate ozbiljne simptome srčanog ritma.
Koji su rizici za električnu kardioverziju?
Iako većina ljudi ima uspješnu električnu kardioverziju, ona ima određene rizike. Vlastiti rizici mogu se razlikovati ovisno o vašoj dobi, vrsti abnormalnog srčanog ritma i ostalim medicinskim stanjima. Pitajte svog liječnika o svojim rizicima.
Rijetko zahvat uzrokuje opasniji srčani ritam. Ako se to dogodi, netko će vam dati lijekove ili jači strujni udar da zaustavite ovaj ritam. Neki drugi rizici su:
- Ostali manje opasni nenormalni ritmovi
- Privremeni niski krvni tlak
- Oštećenje srca (obično privremeno i bez simptoma)
- Zastoj srca
- Oštećenje kože
- Izbačeni krvni ugrušak, koji može uzrokovati moždani udar, plućnu emboliju ili druge probleme
U određenim situacijama pružatelji zdravstvenih usluga smanjuju posljednji rizik davanjem lijekova koji pomažu u sprječavanju ugrušaka (razrjeđivači krvi). Daju ljudima ove lijekove prije i nakon zahvata za neke vrste abnormalnih ritmova.
U nekim slučajevima kardioverzija možda neće resetirati normalan srčani ritam. Također postoji rizik da se vratite svom abnormalnom ritmu nedugo nakon kardioverzije. Neki ljudi uzimaju lijekove prije i nakon postupka kako bi to spriječili.
Kako se pripremiti za električnu kardioverziju?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što biste trebali učiniti da biste se pripremili za električnu kardioverziju. Možda ćete trebati izbjegavati jesti ili piti bilo što prije ponoći dana postupka.
Slijedite upute liječnika o tome koje lijekove uzimati prije postupka. To uključuje sve lijekove za sprečavanje abnormalnih ritmova. Nemojte prestati uzimati bilo koji lijek, osim ako vam to kaže liječnik. Možda će vam trebati pretrage krvi prije postupka kako biste bili sigurni da je postupak siguran.
Ako imate veći rizik od nastanka krvnih ugrušaka, vaš će liječnik možda htjeti uzimati lijek protiv zgrušavanja. Obično se uzimaju nekoliko tjedana prije i nakon postupka. Ovaj lijek nije potreban svima, ali neki ljudi trebaju. Vjerojatno će vam trebati lijek protiv zgrušavanja ako vaš abnormalni ritam traje duže od 48 sati ili ako ste u prošlosti imali krvni ugrušak.
Vaš liječnik može zatražiti test transezofagealne ehokardiografije prije zahvata. Ovaj test je posebna vrsta ultrazvuka. Tanka, fleksibilna cijev stavlja se u vaše grlo i u jednjak. Ovdje vam je cijev prirasla srcu. Omogućuje liječniku da vidi imate li krvnih ugrušaka u srcu. Vaša kardioverzija odgodit će se ako se pronađe ugrušak. Vjerojatno ćete neko vrijeme morati uzimati lijek za razrjeđivanje krvi dok rizik od ugrušaka ne bude nizak. Važno je uzimati ovaj lijek (poput varfarina) točno onako kako vam je rekao liječnik.
Što se događa tijekom električne kardioverzije?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati tijekom postupka. Može se razlikovati ako vam je potrebna hitna električna kardioverzija. Općenito možete očekivati sljedeće:
- Mekani jastučići za elektrode postavljaju se na vaša prsa, a možda i na leđa. Možda će vam trebati obrijana područja kože kako bi se pločice elektroda zalijepile.
- Te će se elektrode spojiti na stroj za kardioverziju.
- Primit ćete lijek kroz venu na ruci kako biste zaspali.
- Pomoću stroja za kardioverziju u vaše srce šalje se programirani visokoenergetski šok. To bi vam trebalo vratiti srce u normalan ritam.
- Vaš će tim pažljivo pratiti vaš srčani ritam. Pripazit će na bilo kakve znakove komplikacija.
- Postupak traje samo nekoliko minuta. Kad se to učini, probudit ćete se.
Što se događa nakon električne kardioverzije?
Pitajte svog liječnika o tome što možete očekivati. Vjerojatno ćete:
- Probudite se 5 do 10 minuta nakon postupka
- Nekoliko sati budno budno pazite na znakove komplikacija
- Osjećajte se pospano nekoliko sati nakon kardioverzije. Dogovorite se da vas netko vozi kući
- Idite kući istog dana kad i postupak
- Imajte crvenilo ili bol na prsima koja traje nekoliko dana
Pitajte svog liječnika o tome koje ćete lijekove trebati uzimati kad se vratite kući. Mnogi ljudi trebaju uzimati lijek protiv zgrušavanja, poput varfarina ili drugog sredstva za razrjeđivanje krvi. Neki ljudi također trebaju lijekove kako bi spriječili abnormalne srčane ritmove. Uzmite sve svoje lijekove točno onako kako vam kaže davatelj zdravstvene zaštite. Odmah obavijestite svog liječnika ako se bilo koji od vaših simptoma vrati.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak