Sadržaj
- Što je prijelom otvorenog prijeloma lakta i unutarnja fiksacija?
- Zašto bi mi mogao zatrebati otvoreni prijelom lakta i unutarnja fiksacija?
- Koji su rizici za smanjenje otvorenog prijeloma lakta i unutarnju fiksaciju?
- Kako se pripremiti za smanjenje otvorenog prijeloma lakta i unutarnju fiksaciju?
- Što se događa tijekom otvorenog prijeloma lakta i unutarnje fiksacije?
- Što se događa nakon otvorenog prijeloma lakta i unutarnje fiksacije?
- Sljedeći koraci
Što je prijelom otvorenog prijeloma lakta i unutarnja fiksacija?
Otvorena redukcija i unutarnja fiksacija (ORIF) vrsta je kirurgije koja se koristi za stabilizaciju i zacjeljivanje slomljene kosti. Ovaj će vam postupak možda trebati za liječenje slomljenog lakta.
Zglob lakta je zglobni zglob sastavljen od 3 kosti. Nadlaktična kosti (nadlaktica) čine zglob s 2 kosti podlaktice: radijusom i ulnom. Ulna čini koštanu točku lakta.
Različite vrste ozljeda mogu oštetiti bilo koju od 3 kosti koje čine lakatni zglob. To je osobito često kada padnete na ispruženu ruku. Kost može puknuti na 2 ili više dijelova. Kod određenih vrsta prijeloma lakta, vaša je kost pukla, ali njezini se dijelovi i dalje pravilno poravnavaju. Kod ostalih vrsta prijeloma (raseljeni prijelomi), ozljeda pomiče fragmente kostiju izvan poravnanja.
Ako slomite lakat, možda će vam trebati ORIF da vratite kosti na svoje mjesto i pomognete im da zarastu. Tijekom otvoreno smanjenje, ortopedi repozicioniraju vaše koštane dijelove tijekom operacije, tako da su se vratili u pravilno poravnanje. U zatvoreno smanjenje, liječnik fizički vraća kosti natrag bez kirurškog izlaganja kosti.
Unutarnja fiksacija odnosi se na metodu fizičkog ponovnog spajanja kostiju. To može uključivati posebne vijke, ploče, žice ili čavle koje kirurg postavlja unutar kostiju kako bi ih učvrstio na pravom mjestu. To sprječava nenormalno zacjeljivanje kostiju. Cijela operacija obično se odvija dok spavate u općoj anesteziji.
Zašto bi mi mogao zatrebati otvoreni prijelom lakta i unutarnja fiksacija?
Određena medicinska stanja mogu povećati vjerojatnost prijeloma vašeg lakta. Na primjer, osteoporoza povećava rizik od prijeloma lakta kod mnogih starijih odraslih osoba.
Ne trebaju svi s prijelomom lakta otvorenu redukciju i unutarnju fiksaciju. Zapravo, većina ljudi to ne čini. Ako je moguće, liječnik će vam prijelom lakta liječiti konzervativnijim tretmanima, poput lijekova protiv bolova, udlaga i remenja.
Vjerojatno vam neće trebati ORIF, osim ako postoji neki razlog da vaš prijelom možda neće normalno zacijeliti ovim konzervativnim tretmanima. Vjerojatno će vam trebati ORIF ako:
- Komadići vaše slomljene kosti znatno su izvan poravnanja
- Vaša slomljena kost probila vam se kroz kožu
- Kost vam se slomila na nekoliko dijelova
U tim slučajevima ORIF može vaše kosti vratiti u ispravnu konfiguraciju. To značajno povećava šansu da će vam kost pravilno zacijeliti.
Možda će vam trebati ORIF za prijelom koji se dogodi bilo gdje u vašem lakatnom zglobu, uključujući donji dio nadlaktične kosti i gornje dijelove radijusa ili ulne.
Koji su rizici za smanjenje otvorenog prijeloma lakta i unutarnju fiksaciju?
Većina ljudi jako dobro podnosi ORIF zbog prijeloma lakta. Iako rijetke, mogu se pojaviti komplikacije. Moguće komplikacije uključuju sljedeće:
- Infekcija
- Krvarenje
- Oštećenje živaca
- Ukočenost zglobova (uobičajena)
- Nestabilnost zglobova
- Neusklađenost kostiju
- Komplikacije od anestezije
- Slomljeni vijci ili ploče
- Artritis zgloba (mjeseci do godina kasnije)
Također postoji rizik da prijelom ne zacijeli pravilno, te će vam trebati ponovljena operacija.
Vlastiti rizik od komplikacija može se razlikovati ovisno o vašoj dobi, anatomiji prijeloma lakta i ostalim medicinskim stanjima. Na primjer, ljudi s niskom koštanom masom ili dijabetesom mogu biti u većem riziku od određenih komplikacija. Pušači također mogu imati povećani rizik. Pitajte svog liječnika o rizicima koji se najviše odnose na vas.
Kako se pripremiti za smanjenje otvorenog prijeloma lakta i unutarnju fiksaciju?
ORIF se često odvija kao hitan ili hitan postupak. Prije vašeg postupka, zdravstveni radnik će vam uzeti povijest bolesti i obaviti fizički pregled. Trebat će vam slika vašeg lakta, vjerojatno snimljena rendgenom ili magnetskom rezonancom (MRI). Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući one koji se prodaju bez recepta, poput aspirina. Također, obavijestite svog liječnika kada ste zadnji put jeli.
U nekim slučajevima vaši liječnici mogu učiniti vaš ORIF malo kasnije. Ako je tako, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako se pripremiti za postupak. Pitajte biste li trebali prestati uzimati bilo kakve lijekove prije vremena, poput razrjeđivača krvi. Morat ćete izbjegavati hranu i piće nakon ponoći noć prije zahvata.
Što se događa tijekom otvorenog prijeloma lakta i unutarnje fiksacije?
Liječnik vam može pomoći objasniti detalje vaše određene operacije. Pojedinosti vaše operacije ovisit će o mjestu i težini vaše ozljede. Ordinaciju će obaviti ortopedski kirurg i tim specijaliziranih zdravstvenih radnika. Cijela operacija može potrajati nekoliko sati. Općenito možete očekivati sljedeće:
- Primit ćete opću anesteziju, tako da ćete prespavati operaciju i nećete osjećati bol ili nelagodu tijekom postupka. (Ili ćete možda dobiti lokalnu anesteziju i lijek koji će vam pomoći da se opustite.)
- Zdravstveni radnik pažljivo će pratiti vaše vitalne znakove, poput otkucaja srca i krvnog tlaka, tijekom operacije. Tijekom operacije možda ćete imati cijev za disanje umetnutu u grlo kako biste lakše disali.
- Nakon čišćenja zahvaćenog područja, vaš će kirurg napraviti rez na koži i mišićima vašeg lakta. (Određeno mjesto može se razlikovati ovisno o ozlijeđenoj kosti.)
- Vaš će kirurg vratiti komade frakture kosti ili kosti natrag u poravnanje (smanjenje).
- Zatim će vaš kirurg osigurati komade slomljene kosti jedni drugima (fiksacija). Da bi to učinio, može koristiti vijke, metalne ploče, žice ili igle. (Pitajte što će kirurg koristiti u vašem slučaju.)
- Vaš će liječnik izvršiti sve potrebne popravke.
- Nakon što je tim osigurao kost, vaš će kirurg kirurški zatvoriti slojeve kože i mišića oko vašeg lakta.
Što se događa nakon otvorenog prijeloma lakta i unutarnje fiksacije?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati nakon vaše operacije. Možda ćete imati bol nakon postupka, ali lijek protiv bolova može vam pomoći smanjiti bol. Morali biste prilično brzo nastaviti s normalnom prehranom. Vjerojatno ćete obaviti slikovni test, poput rentgenskog snimanja, kako biste bili sigurni da je operacija bila uspješna. Ovisno o opsegu vaše ozljede i ostalim zdravstvenim stanjima, možda ćete moći kući ići isti dan.
Neko vrijeme nakon operacije morat ćete držati ruku nepokretnom. To često znači da ćete morati nositi udlagu nekoliko tjedana. Obavezno zaštitite udlagu od vode. Dobit ćete upute o tome kako možete pomicati ruku.
Liječnik će vam možda dati druge upute o njezi vaše ruke, poput nanošenja leda. Pažljivo slijedite sve upute liječnika. Vaš liječnik možda neće htjeti da uzimate neke lijekove bez recepta protiv bolova, jer neki od njih mogu ometati zacjeljivanje kostiju. Liječnik vam može savjetovati da jedete prehranu bogatu kalcijem i vitaminom D jer vam kosti zarastaju.
Mogli biste vidjeti kako vam tekućina curi iz reza. Ovo je normalno. Odmah obavijestite svog liječnika ako:
- Vidite porast crvenila, oteklina ili isušivanja iz reza
- Imate visoku temperaturu ili jezu
- Imate jake bolove u ruci
- Imate gubitak osjećaja u ruci ili šaci
Obavezno zadržite sve sljedeće sastanke. Možda će vam trebati ukloniti šavove ili spajalice tjedan dana nakon operacije.
U jednom trenutku, možda će vam trebati fizikalna terapija da vratite snagu i fleksibilnost svojim mišićima. Izvođenje vježbi na propisani način može poboljšati oporavak. Većina ljudi može se vratiti većini svojih uobičajenih aktivnosti u roku od nekoliko mjeseci.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak