Sadržaj
Masna bolest jetre karakterizira prisutnost abnormalnih količina masti u jetri, što se naziva steatoza. Ako imate masnoću u jetri, ali nema drugih oštećenja, smatra se da imate bezalkoholnu masnu bolest jetre (NAFLD). Ako se ne liječi, može doći do upale i oštećenja stanica jetre, što uzrokuje bolest koja se naziva bezalkoholni steatohepatitis (NASH). NASH je povezan s cirozom, završnom fazom bolesti jetre i transplantacijom jetre, a često je povezan s bolestima povezanim s kardiovaskularnim sustavima.Promjene u prehrani koje uzrokuju gubitak težine, dodavanje hranjivih sastojaka, hrane prepune antioksidansa, poput voća i povrća, mogu preokrenuti ili spriječiti napredovanje bolesti. Gubitak kilograma, posebno u trbušnom ili masnom tkivu, može pomoći u smanjenju masnoće u jetri.
Ograničavanje rafiniranih ugljikohidrata, jednostavnih šećera, pržene hrane, prerađene hrane i hrane bogate zasićenim mastima također će biti važno u liječenju. Budući da su masne bolesti jetre često povezane s pretilošću, inzulinskom rezistencijom, metaboličkim sindromom i povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, polagan i kontroliran gubitak kilograma jedan je od primarnih ciljeva.
Prednosti
Kamen temeljac bilo kojeg režima liječenja za pacijente s NAFLD-om je promjena načina života usmjerena na gubitak kilograma, vježbanje, modificiranje ponašanja i poboljšanje osjetljivosti na inzulin. Preporučuje se polagan i stalan gubitak kilograma, za razliku od brzog gubitka kilograma. Istraživanja sugeriraju da brzi gubitak kilograma zapravo može pogoršati masnu bolest jetre.
Prehrana igra bitnu ulogu u mršavljenju, a specifični hranjivi sastojci u središtu su pozornosti onima koji imaju masnu bolest jetre. Smanjenje jednostavnih ugljikohidrata i zasićenih masti može preokrenuti ili spriječiti napredovanje bolesti. Većinu vremena nema simptoma masne bolesti jetre, ali je često povezana sa središnjom pretilošću, dislipidemijom, hipertenzijom, hiperlipidemijom i rezistencijom na inzulin. Ovi zdravstveni problemi mogu pokrenuti niz drugih simptoma kao što su nedostatak energije, fluktuacije u raspoloženju i poremećeni san. Gubitak kilograma može pomoći u poboljšanju ovih simptoma i stanja.
Veliko randomizirano kontrolno ispitivanje pokazalo je da su oni sudionici koji su izgubili više ili jednako 7% tjelesne težine imali značajna poboljšanja u steatozi, lobularnoj upali i rezultatu aktivnosti NAFLD.
Istraživači sugeriraju da samo 5 posto gubitka kilograma može dovesti do poboljšanja. Savjetuje se izbjegavanje brzih kolebanja kilograma i pokretanje gubitka kilograma od oko 1 do 2 kilograma tjedno (smanjenje dnevnih kalorija za 500 do 1000).
Kako radi
Specifične preporuke za makronutrijente vjerojatno će se razlikovati od osobe do osobe. Međutim, neke su studije pokazale da osobe s masnom bolešću jetre imaju koristi od prehrane s nižim udjelom ugljikohidrata i masti (usredotočujući se na nezasićene masti). Zapravo, u studiji u kojoj su ljudi s NAFLD-om randomizirani na niže kaloričnu dijetu (mjerenje iste količine kalorija) koja sadrži različite omjere makronutrijenata, oni koji su uzimali nižu dijetu s ugljikohidratima (40% naspram 60%) i veće masnoće (45% naspram 25%) imalo je poboljšane testove funkcije jetre.
Neka istraživanja sugeriraju da niža dijeta ugljikohidrata s ugljikohidratima s nižim glikemijskim indeksom (oni povećavaju šećer u krvi sporije nego hrana s višim glikemijskim indeksom) može poboljšati NAFLD. hrana (umjesto brojenja glikemijskog opterećenja) može također pomoći u smanjenju šećera u krvi i hiperinsulinemije.
Polinezasićene masti (omega 3 i omega 6) također su u fokusu zbog svojih protuupalnih sposobnosti i sposobnosti smanjenja lipida. Sugerira se da ljudi s masnom bolešću jetre povećavaju unos masne ribe i oraha.
Trajanje
Individualizirani plan obroka zasnovan na prehrambenim preferencijama i načinu života važan je jer ovo nije privremena prehrana, već promjena načina života. Ako je dijeta previše restriktivna i samo se privremeno slijedi, stari obrasci prehrane ponovno će se pokrenuti, a vi ćete se vratiti na težini i možete se izlagati riziku da ponovo imate masnu jetru i s njom povezane bolesti.
Što jesti
Općenito, prema Američkoj akademiji za prehranu i dijetetiku, zdrava prehrana uključuje:
- 2-4 porcije voća
- 3-5 porcija povrća ili 2-3 šalice
- Cjelovite žitarice: 6 porcija
- Nemasno meso 3-6 oz (kuhano) 2-3 porcije
- Mliječni proizvodi s malo masnoće 2-3 porcije
- Masnoća / ulja 2 porcije
- Orašasti plodovi, sjemenke 3-4 obroka / tjedno Uključite
- Slatkiši, ograničeno - 0 obroka
Cjelovite žitarice: zob, 100% mljevena pšenica u kamenu, ječam, bulgur, farro, bobice pšenice, smeđa riža
Mahunarke: grah, leća, grašak (po mogućnosti sušeni i bez konzerviranja)
Škrobno povrće: batat, repa, jam
Neškrobno povrće: brokula, špinat, kelj, luk, poriluk, šparoge, artičoke, paprika, luk, gljive, mrkva, rajčica, cvjetača
Orašasti plodovi i sjemenke: orasi, sjemenke suncokreta, bademi, indijski orah, pistacije
Zdrave masti: ekstra djevičansko maslinovo ulje, avokado
Nemasni proteini: piletina od bijelog mesa, puretina, jaja, svinjetina, vegetarijanski proteini
Masna riba: losos, tuna, srdela
Voće: bobičasto voće, kivi, jabuka, naranča, limun
Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti: grčki jogurt s niskim udjelom masti, kefir s malo masnoće
Bilje: bosiljak, cilantro, peršin, ružmarin, timijan, origano, limunska trava, lavanda
Rafinirani ugljikohidrati: bijeli kruh, bijela riža, peciva, bijela tjestenina, pripremljena hrana u kutijama
Zaslađivači: kukuruzni sirup s visokom fruktozom, javorov sirup, šećer
Transmasne i zasićene masti: margarin, prerađena peciva, pržena hrana, peciva, govedina s visokim udjelom masti, punomasni sir i pakirana hrana u kutijama
Rafinirana grickalica: čips, pereci, krekeri, rižini kolači
Šećerna pića: soda, sok, sportska pića
Slatkiši: kolačići, kolači, sladoled, krafne, deserti
Prerađeno meso s visokim udjelom masti: kobasica, slanina, bolonja, jetrenjak, pršut
Cjelovite žitarice: Cjelovite žitarice, posebno one s nižim glikemijskim indeksom, takve cjelovite zobi bogate su vitaminima, mineralima i vlaknima za punjenje. Pomažu u sitosti i pravilnosti rada crijeva i izvrsna su zamjena za bijele, rafinirane ugljikohidrate.
Mahunarke: Vegetarijanski izvor proteina i vlakana, mahunarke su složeni ugljikohidrati koji pomažu u sitosti i smanjuju velike fluktuacije šećera u krvi. Oni su također siromašni mastima.
Škrobno povrće: Ovi složeni ugljikohidrati također su bogati fitonutrijentima, vlaknima i vitaminima, poput vitamina C. Vitamin C snažan je antioksidans koji je također važan za jačanje imuniteta i zacjeljivanje rana.
Neškrobno povrće: Puno vlakana za punjenje i siromašno kalorijama, povrće bez škroba trebalo bi biti osnova većine obroka. Obimni su i bogati hranjivim sastojcima. Neke su studije pokazale da dodatak vitamina E (koji se nalazi u mnogim povrćem, poput špinata) može pomoći u smanjenju masnih bolesti jetre. Prije nego što započnete bilo kakvu suplementaciju, porazgovarajte sa svojim liječnikom. Uvijek se prvo usredotočite na hranu. Uz to, povrće poput artičoke, poriluka i češnjaka, koje je bogato oligofruktozom, može smanjiti trigliceride i razinu glukoze u serumu.
Orašasti plodovi, sjemenke, orasi: Bogati omega 3 masnim kiselinama, orašasti plodovi poput oraha mogu pomoći u smanjenju triglicerida i lipida. Također mogu smanjiti upalu. Ciljajte na sirovo, neslano kad god je to moguće.
Nemasni protein: Proteini su važni za mišiće i pomažu vam da budete siti. Nemasni protein sadrži manje kalorija i zasićenih masti. Odabir nemasnih proteina u odnosu na proteine više masti može rezultirati gubitkom kilograma. Na primjer, zamjenom 3 unce mljevene govedine za 3 unce piletine možete uštedjeti oko 150 kalorija.
Jogurt s niskim udjelom masti, kefir: Bogati kalcijem, vitaminom D i probioticima, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti mogu biti zdrava opcija. Istraživanja su pokazala da probiotici mogu igrati ulogu u modificiranju bakterija u crijevima što može igrati ulogu u razvoju NAFLD i napredovanju u NASH.
Masna riba: Bogata omega 3 masnim kiselinama, masna riba poput lososa može pomoći u smanjenju triglicerida i masti u jetri.
Voće: Voće, poput bobičastog voća i kivija, bogato je vitaminom C, vlaknima koja ispunjavaju i antioksidansima. Ljudi koji jedu više voća i povrća skloniji su održavanju zdravije težine i postizanju nižeg indeksa tjelesne mase.
Bilje i začini: Bilje i začini dodaju okus i bogati su antioksidansima koji se bore protiv upala. Niskokalorične su, a također imaju i nula masti.
Preporučeno vrijeme
Ne postoje posebne prehrambene smjernice, preporuke za vrijeme obroka ili raspored kojih se treba pridržavati. Umjesto toga, ovo bi trebala biti cjelovita promjena načina života prilagođena specifičnim potrebama, s naglaskom na gubitku kilograma.
Većina ljudi koji pokušavaju smršavjeti obično trebaju tri obroka i jedan do dva međuobroka dnevno kako bi se prehranili adekvatno i spriječili prejedanje. Obroci i grickalice trebaju sadržavati vlakna i proteine koji će vam pomoći da budete siti i spriječiti velike promjene šećera u krvi koje dovode do žudnje i prejedanja.
Vježbanje metode ploče može biti korisno. Polovinu vašeg tanjura dodjeljuje povrću bez škroba, četvrtina tankih proteina poput tankog piletine, ribe, nemasne svinjetine, puretine, a četvrtina tanjura škrobnog povrća ili cjelovitih žitarica.
Neki primjeri odgovarajućih dijelova škroba uključuju: 1 srednji krumpir, 2/3 do 1 šalicu cjelovitog zrna poput smeđe riže, kvinoje, prasine, bulgura, bobica pšenice ili 1 omot od cjelovitih žitarica.
Savjeti za kuhanje
Treba koristiti metode kuhanja s manje masnoće. To uključuje: roštiljanje, pečenje, pečenje, poširanje i pirjanje. Kad kuhate povrće, marinirate proteine ili preljevate salate, koristite nezasićene masti poput ekstra djevičanskog maslinovog ulja, ulja avokada i ulja repice. Zasićene masnoće, poput maslaca, vrhnja, sira i punomasnog mlijeka treba ograničiti ili izbjegavati.
Također se preporučuje aromatiziranje hrane svježim i sušenim biljem i začinima. Bilje i začini bogati su antioksidantima koji se bore protiv upala. Oni su također niskokalorični, imaju nula masnoća i dodaju tonu okusa i boje.
Izmjene
Zdrava prehrana koja potiče mršavljenje naknadno će preokrenuti masnu jetru ili spriječiti napredovanje. Također će vjerojatno dovesti do pada krvnog tlaka, kolesterola, lipida i šećera u krvi.
Točna prehrana koju odaberete može varirati. Dijeta u mediteranskom stilu, DASH i dijeta s nižim ugljikohidratima mogu uspjeti. Neki ljudi, osobito oni s dijabetesom, također mogu imati koristi od ketogene prehrane (međutim, ova vrsta prehrane nije proučavana posebno za osobe s masnom bolešću jetre i treba je voditi stručnjak).
Neke kontraindikacije mogu postojati ovisno o tome uzimate li neke lijekove ili ne. Primjerice, osobama koje uzimaju kumadin ili varfarin savjetuje se da jedu dosljednu prehranu s vitaminom K, te stoga moraju nadzirati unos povrća bez škroba bogatog vitaminom K, poput špinata, brokule, zelenila ogrtača itd.
Uz to, onim osobama s dijabetesom koje također imaju NAFLD, snižavanje ugljikohidrata prouzročit će smanjenje šećera u krvi, pa bi zato trebali redovito nadgledati šećer u krvi i održavati kontakt sa svojim liječnicima kako bi spriječili hipoglikemiju. Većina vremena, težina gubitak i smanjenje ugljikohidrata ukazat će na potrebu za smanjenjem ili promjenom lijekova za dijabetes.
Razmatranja
Ne postoji jedinstvena ili posebna prehrana za masnu bolest jetre; nego se savjetuje dijeta koja uzrokuje održiv gubitak kilograma i pretvara se u promjenu načina života. Ova vrsta prehrambenih namirnica jednaka je općenito preporučenom planu zdrave prehrane, poput smjernica USDA ChooseMyPlate. Fokusira se na povrće bez škroba, cjelovite žitarice, nemasne proteine i zdrave masti.
Održivost
Budući da na ovoj dijeti nema zabranjenih namirnica, već usredotočenosti na odabir zdravije hrane, ova je prehrana održiva.
Fleksibilnost
Ovu vrstu plana prehrane možete pratiti u pokretu, na poslu i kod kuće. Ključ ove vrste prehrambenih planova je težnja jesti što više cjelovite hrane. Danas su mogući zdravi obroci kamo god krenuli, bilo da je to zračna luka, trgovina ili supermarket. Uvijek možete pronaći nešto nakon što se usredotočite na te izbore. Ako ne želite kuhati, opcije dostavljanja zdravih obroka i zamjene obroka također su mogućnost.
Energija i opće zdravlje
Smanjivanje rafiniranih ugljikohidrata, prerađene hrane i zasićenih masti te jesti više vlakana, voća, povrća i nemasnih proteina donijet će gubitak težine, povećati razinu energije i poboljšati cjelokupno zdravlje.
Riječ iz vrlo dobrog
Uzorak zdrave prehrane za nekoga ko ima masnu bolest jetre osmišljen je tako da izazove polagan i stalan gubitak kilograma (ne više od 1 do 2 kilograma tjedno), a uključuje cjelovite namirnice bogate hranjivim sastojcima, poput voća, povrća, nemasnih proteina , orašasti plodovi, sjemenke, mahunarke. Dizajniran je za smanjenje jednostavnih ugljikohidrata, dodanih šećera i prerađene hrane.
Ova vrsta plana prehrane više je promjena načina života, ona koja uključuje modificiranje ponašanja, vježbanje i postavljanje ciljeva. Točna raspodjela makronutrijenata ovisit će o raznim čimbenicima, uključujući već postojeća zdravstvena stanja, dob, razinu aktivnosti, težinu itd. Dobra vijest je da je ovakav način prehrane održiv, fleksibilan i kad se radi na pravilan način, ukusan.
Počnite polako i dajte si vremena za izmjene. Kako nastavljate zamjenjivati nezdrav izbor hrane zdravijim, osjećat ćete se energično i željet ćete tako nastaviti.