Sadržaj
Dishidrotski dermatitis je stanje kože koje karakteriziraju mali, svrbežni mjehurići na dlanovima, prstima ili stopalima. Oni napreduju do ljuskavih mrlja tijekom nekoliko tjedana. Također poznat kao dishidrotski ekcem, ekcem stopala i šaka i pomfoliks, može biti povezan s atopijskim dermatitisom i sezonskim alergijama. Iako se može liječiti, dyshidrotic dermatitis će se najvjerojatnije ponoviti i ne može se izliječiti.Riječ dishidrotski proizlazi iz zastarjelog vjerovanja da je ovo stanje uzrokovano neispravnošću znojnih žlijezda. Pomfoliks dolazi od grčke riječi za mjehurić, koji precizno opisuje osip koji ljudi doživljavaju.
Simptomi
Većina slučajeva dishidrotskog dermatitisa uključuje dlanove i bočne strane prstiju. Tablice stopala i između prstiju također mogu biti zahvaćeni.
Simptomi stanja uključuju:
- Duboko smještene vezikule (male kvržice ispunjene tekućinom)
- Crvena, upaljena koža
- Intenzivan svrbež
- Suhe, ljuskave, ispucale mrlje
- Piling kože
- Bol i peckanje
Osip može početi sasvim iznenada kao usjev bistrih vezikula nalik tapioki koji se pojavljuju u nakupinama. Mjehurići se otapaju za tri do četiri tjedna, a zamjenjuju ih prstenovi skale od 1 do 3 milimetra. Ovi flasteri mogu ispucati i oljuštiti se prije nego što koža konačno zacijeli.
Mjehurići se ponekad mogu stopiti jedan u drugi, postajući prilično veliki mjehurići. Otvoreni mjehurići riskiraju da se zaraze. Ako primijetite povećano crvenilo, vrućinu, bol, oticanje, isticanje ili stvaranje kora, nazovite svog liječnika.
Spaljivanje i svrbež mogu prethoditi izbijanju. Ovo stanje također može biti bolno, do te mjere da otežava hodanje ili korištenje ruku.
Kronični dishidrotski ekcem ostavlja kožu pocrvenjelom, zadebljalom i dubokim pukotinama, posebno ako je opetovano ogrebotina. Također može uzrokovati promjene na noktu.
Uzroci
Nitko sa sigurnošću ne zna što uzrokuje dishidrotski dermatitis. Iako nije zbog disfunkcije znojnih žlijezda, kao što se nekada mislilo, to se događa oko te žlijezde.
Dishidrotski ekcem je najčešći u dobi između 20 i 40 godina, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti to stanje od muškaraca.
Postoji jaka veza između ovog stanja i atopijskog dermatitisa. Gotovo 50% oboljelih od dishidrotskog dermatitisa također ima atopijski dermatitis.
To neke navodi na uvjerenje da je dishidrotski dermatitis oblik atopijskog dermatitisa na rukama i nogama.
Također je češća kod osoba sa sezonskim alergijama i onih koji su u anamnezi imali kontaktni dermatitis. Također je vjerojatnije da ćete ga razviti ako imate rođake koji također imaju dishidrotski ekcem.
Oni koji su na intravenskoj terapiji imunoglobulinom imaju veći rizik od razvoja stanja.
Dishidrotski ekcem nije zarazan.
Čimbenici okidača
Mnogo je čimbenika koji mogu pridonijeti pojačavanju dishidrotskog dermatitisa ili pogoršati postojeći osip:
- Kontakt s metalom, posebno niklom: Uobičajena izloženost uključuje patentne zatvarače, nakit, novčiće i kopče za remen. Alergija na metal može biti vrlo važan pokretački faktor, jer neke studije pokazuju kako izbjegavanje metala u potpunosti razjašnjava ovo stanje.
- Gutanje alergena: Alergeni kao što su kromat, neomicin, kinolin i drugi mogu pokrenuti neke slučajeve. Dijeta koja ograničava hranu koja sadrži nikal (npr. Čokolada, orašasti plodovi) ili izvore kobalta (npr. Riba, lisnato povrće), na primjer, može se predložiti u slučajevima kada se ne može poboljšati s drugim načinima liječenja. Nedostatak je što ih se vrlo teško držati dugoročno.
- Dugotrajne vlažne ruke ili noge: Ljudi s zanimanjima koja zahtijevaju da ruke više puta dnevno dolaze u kontakt s vodom (na primjer, frizeri i oni iz medicinskog područja) mogu na rukama razviti dishidrotični ekcem. Provođenje duljih vremenskih razdoblja u vlažnim čarapama može izazvati osip na nogama.
- Hiperhidroza, ili prekomjerno znojenje, može izazvati pogoršanje: Ne samo da održava kožu vlažnom dulje vrijeme, već je i sam znoj bogat niklom koji može iritirati kožu.
- Vrijeme: Ekstremne temperature ili drastične promjene vlage mogu izazvati buktinju. Za neke ljude, dishidrotski ekcem je gori tijekom promjene godišnjeg doba.
- Emocionalni stres: Emocionalni stres može pogoršati dishidrotski dermatitis, iako ga ne uzrokuje.
Dijagnoza
Ne postoji određeni test koji može definitivno dijagnosticirati dishidrotski ekcem. Umjesto toga, to se obično dijagnosticira fizičkim pregledom, zajedno s detaljnom povijesti bolesti.
Vaš će liječnik pitati o alergijama, kao i o vašoj profesiji i hobijima (kako bi provjerio izlažu li vas vaše aktivnosti bilo čemu što može pridonijeti vašim simptomima).
Ako postoji nesigurnost, vaš liječnik također može narediti:
- Struganje kože ili biopsija radi provjere infekcije
- Ispitivanje zakrpa radi provjere alergena
- Ispitivanje krvi radi testiranja, između ostalog, alergija i autoimunih poremećaja
Dishidrotski ekcem se često pogrešno dijagnosticira i lako se može zamijeniti s drugim kožnim problemima poput:
- Atopijski dermatitis na rukama
- Kontaktni dermatitis
- Palmoplantarna pustuloza
Liječenje
Lijek za stanje ne postoji, ali se njime može upravljati. Većina napadaja dishidrotskog ekcema spontano se riješi u roku od jednog do tri tjedna.
No budući da osip može biti vrlo neugodan, lijekovi se mogu koristiti za kontrolu svrbeža i brže zacjeljivanje. U nekim se slučajevima koriste lijekovi koji pomažu da se dishidrotski ekcem ne pojavi.
Većina ljudi treba kombinaciju tretmana kako bi se vidjelo stvarno dobro poboljšanje osipa.
Lokalni steroidi koriste se kao tretmani prve linije koji pomažu u kontroli svraba i smanjenju upale. Budući da je koža ruku i stopala gusta i polako upija lijekove, propisani su steroidi velike čvrstoće. Oralni steroidi može se koristiti za kratke tečajeve u težim slučajevima i tijekom akutnih bljeskova.
Topikalni inhibitori kalcineurina pokazali su se učinkovitima u nekim slučajevima. To su nesteroidni lijekovi koji pomažu stimulirati oslobađanje protuupalnih spojeva u koži.
Imunosupresivi (poput metotreksata) ponekad se propisuju u težim slučajevima koji ne reagiraju na druge tretmane. Najčešće se koriste zajedno s drugim terapijama.
Oralni antihistaminici bez recepta nemojte poboljšati sam osip, ali mogu pomoći u ublažavanju svrbeža. Pitajte svog liječnika mogu li vam pomoći u vašoj situaciji.
Mokri oblozi može se koristiti za smirivanje i ublažavanje svrbeža. Krpa navlažena vodom ili Burrow-ovom otopinom (aluminijev subacetat) nanosi se na zahvaćena područja nekoliko puta dnevno. Slijedite upute i upute liječnika za mokro zamotavanje.
Oralni antibiotici se ponekad prepisuju ako se osip zarazio. Liječenje infekcije može pomoći u uklanjanju osipa.
Injekcije botoksa ne liječite osip od dishidrotskog ekcema sami po sebi, ali se mogu koristiti za liječenje hiperhidroze ruku ili stopala. Zaustavljanje prekomjernog znojenja može vam pomoći smanjiti pojavu izljeva ako je znoj i vlažna koža osobni pokretački čimbenik.
Veliki mjehurići mogu se isprazniti od strane zdravstvenog radnika kako bi se smanjila bol.
Prevencija
Iako pobude nije moguće potpuno spriječiti, pažljivim liječenjem možete znatno smanjiti njihovu učestalost.
Poznavanje vaših osobnih okidača najbolja je obrana za sprečavanje budućih izbijanja dishidrotskog dermatitisa. Pokušajte posebno smanjiti izloženost metalnim alergenima da biste vidjeli uzrokuje li to poboljšanje simptoma.
Posvetite se i ovim prijedlozima za osobnu njegu:
- Održavajte kožu dobro vlažnom: To pomaže održati kožnu barijeru zdravom i manje je vjerojatno da će postati nadražena. Nanesite nakon svakog tuširanja, pranja ruku i tijekom dana po potrebi. Poželjni su hipoalergenski proizvodi bez mirisa.
- Koristite nježna sredstva za čišćenje ruku kako bi se izbjeglo skidanje i isušivanje kože.
- Zaštitite ruke i stopala: Za čišćenje ili pranje posuđa koristite vodootporne rukavice, a ako radite u dvorištu, mekane pamučne rukavice. Čarape za vlagu mogu vam pomoći da stopala budu hladna i suha.
Riječ iz vrlo dobrog
Intenzivan svrbež i bol od dishidrotskog ekcema mogu učiniti izluđujuće stanje za rješavanje. Zapamtite, prevencija je najbolja obrana. Pokušajte najbolje prepoznati i izbjeći svoje osobne okidače. Vaš liječnik može vam pomoći utvrditi koji mogu biti ti pokretači, kao i sastaviti odgovarajući plan liječenja za vas.