Koji lijekovi mogu pogoršati psorijazu?

Sadržaj

• Uzroci
• Lijekovi povezani s izljevima psorijaze

Ako imate psorijazu, možda ste svjesni da određene tvari ili događaji mogu izazvati izbijanje simptoma, poznatih kao bljesak. Ti takozvani "okidači" uključuju stres, infekcije, traume kože, pa čak i ekstremno hladne i suhe temperature. Na popisu su i određeni lijekovi koji iz nepoznatih razloga mogu izazvati akutnu epizodu psorijaze.

Malo je definirajućih karakteristika vrsta lijekova koji mogu izazvati rakete. Štoviše, ovi lijekovi neće utjecati na sve koji imaju psorijazu. Ipak, važno je znati koji lijekovi imaju najveći potencijal za izbijanje, posebno ako se borite za prepoznavanje vlastitih pokretača bolesti.

6 najčešćih pokretača psorijaze

Uzroci

Iako su znanstvenici uvelike proširili svoje znanje o uzrocima i rizicima psorijaze, uvjeti koji pokreću bljeskove i dalje ostaju neka misterija. Nejasno je zašto neki ljudi s psorijazom reagiraju na određeni okidač, ali ne i drugi, ili koji čimbenici (okolišni ili genetski) povećavaju osjetljivost osobe na okidač i kada.

Čak i što se tiče lijekova, načini na koje lijek može izazvati rakete mogu se uvelike razlikovati od jedne do druge osobe. Među primjerima:

• Lijek može pokrenuti prvu epizodu kod nekoga tko nije imao povijest bolesti (de novo psorijaza).
• Lijek može pokrenuti simptome koji će se nastaviti dok lijek ne prestane (psorijaza izazvana lijekom)
• Lijek možda neće pokrenuti bljesak, ali uzrokovat će pogoršanje akutne epizode i trajanje čak i nakon prestanka uzimanja lijeka (psorijaza otežana lijekom).
• Lijek može inducirati simptome uslijed psorijatičnih lezija kože (poput psorijatičnog artritisa, artritisa noktiju ili ne-psorijatične autoimune bolesti).

Raznolikost odgovora nije ništa manje složena od bioloških mehanizama koji ih pokreću. Do danas nitko nije posve siguran jesu li krajnji uzrok preosjetljivost na lijek, alergija na lijek, nadražujuća reakcija ili fototoksičnost.

S tim u vezi, neki znanstvenici sumnjaju da bi mogla biti uključena tvar koja pomaže u regulaciji imunološkog odgovora, nazvana interferon-alfa (INF-a). INF-a nije samo uključen u razvoj psorijaze, već je i pod utjecajem mnogim lijekovima koji mogu potaknuti njegovu proizvodnju, možda do mjere koja može potaknuti akutni izljev.

Lijekovi povezani s izljevima psorijaze

Pokazalo se da nekoliko lijekova ili klasa lijekova inducira ili pogoršava simptome psorijaze. Glavni igrači ovog fenomena uključuju:

• Beta-blokatori: Poznato je da beta-blokator Inderal (propranolol) pogoršava simptome kod 25 do 30 posto osoba koje pate od psorijaze. Koristi se za liječenje visokog krvnog tlaka, a Inderal može pogoršati simptome u roku od nekoliko tjedana od početka primjene lijeka. I drugi beta blokatori mogu učiniti isto, pa zamjena jednog lijeka drugim lijekom možda neće spriječiti ovu nuspojavu.
• Litij: Koristi se za liječenje bipolarnih poremećaja, litij može pogoršati psorijazu kod 45 posto ljudi koji je uzimaju. Muškarci su pogođeni više od žena. Litij može čak pokrenuti psorijazu kod ljudi koji prethodno nisu dijagnosticirani, ponekad čak i 15 mjeseci nakon početka liječenja.
• Antimalarija: Plaquenil (hidroksiklorokin), Quinacrine (mepacrine) i klorokin, koji se koriste za liječenje malarije i autoimunih poremećaja poput lupusa ili reumatoidnog artritisa, mogu izazvati rakete kod više od 30 posto ljudi koji pate od psorijaze. Novi ili pogoršani simptomi obično se javljaju dvoje do tri tjedna nakon početka liječenja.
• Inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE): ACE inhibitori poput Capoten (kaptopril), Vasotec (enalapril) i Altace (ramipril) mogu uzrokovati rak psorijaze kod čak 58 posto korisnika, obično u roku od četiri do osam tjedana. Ti se lijekovi koriste za liječenje visokog krvnog tlaka .
• Biološki lijekovi: Biološki lijekovi novije generacije koji se koriste za liječenje autoimunih poremećaja nedavno su upleteni u okidače psorijatičnih bljeskova. Tu spadaju Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) i Enbrel (etanercept). Međutim, najčešće citirani lijek je Remicade (infliximab). Učinak se smatra paradoksalnim s obzirom na to da liječenje jednog autoimunog poremećaja nekako potiče psorijazu.
• Lijekovi za imunoterapiju raka: Keytruda (pembrolizumab) i Opdivo (nivolumab) dva su humanizirana protutijela koja se koriste za liječenje određenih karcinoma. Oboje su upleteni u de novo psorijazu, kao i pogoršanje već postojeće psorijaze.
• Interferoni: Interferoni se često koriste za liječenje hepatitisa C i mogu pogoršati postojeću bolest ili pokrenuti nove slučajeve psorijaze. Nekima se simptomi možda neće poboljšati nakon prekida liječenja.
• NSAR: Tivorbex (indometacin) je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji se koristi za liječenje blagog do umjerenog artritisa. Nije poznato da izaziva de novo psorijazu, ali kod nekih može pogoršati simptome psorijaze. Ako se to dogodi, liječnik će vjerojatno zamijeniti Tivorbex drugim NSAID. Međutim, poznato je da NSAIL poput fenilbutazona, meklofenamata, pa čak i Advila (ibuprofen) također izazivaju bljeskove.
• Terbinafin: Terbinafin je uobičajena antimikotika koja se koristi za liječenje svega, od lišaja do atletskog stopala. Može inducirati i pogoršati različite vrste psorijaze, uključujući psorijazu u plaku, pustuloznu i inverznu psorijazu.

Rjeđi pokretači lijekova uključuju tetraciklinske antibiotike, antidepresiv Wellbutrin (bupropion) i Lopid (gemfibrozil) koji se koriste za liječenje visokog kolesterola.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako imate psorijazu, razgovarajte o tome sa svakim liječnikom koji vam prepisuje lijekove. To će im pomoći da razmotre koji lijekovi imaju najmanju vjerojatnost da uzrokuju nuspojave ili interakcije. Ako nakon početka liječenja osjetite pojavu psorijaze, prijavite to svom liječniku kako bi se lijek mogao zamijeniti ili prilagoditi dozu.

Kako ozljeda kože može pokrenuti psorijazu