Sadržaj
- Prednosti lijekova
- Liječenje Alzheimerove bolesti
- Zašto prekinuti lijekove
- Kako treba ukinuti lijekove
- Što su pokazala istraživanja
- Donesite educiranu odluku
Naravno, ove se odluke donose u partnerstvu s njegovim liječnikom, ali nakon što liječnik pruži obrazloženje svojih preporuka, vjerojatno će vas pitati za mišljenje. Pa, što učiniti? Prvo, priznajte da ovo može biti stresna odluka. I drugo, naučite sve što možete o tome što su istraživanja pokazala o ovoj odluci.
Prednosti lijekova
Lijekovi se prepisuju osobama s demencijom s nadom da će na neko vrijeme usporiti napredovanje ili čak poboljšati kognitivno funkcioniranje. Istraživanja su pokazala da ti lijekovi često imaju neke koristi, iako ne liječe bolest.
Liječenje Alzheimerove bolesti
Dvije su vrste lijekova propisane za liječenje Alzheimerove bolesti.
Inhibitori holinesteraze
- Aricept (donepezil): Odobreno za blagu, umjerenu i tešku Alzheimerovu bolest
- Exelon (rivastigmin): Odobren za blagu do umjerenu Alzheimerovu bolest
- Razadyne (galantamin): Odobren za blagu do umjerenu Alzheimerovu bolest
Antagonisti N-metil D-aspartata (NMDA)
- Namenda (memantin) je još jedan lijek koji se koristi za usporavanje napredovanja demencije i odobren je za uporabu kod umjerene do teške Alzheimerove bolesti.
Zašto prekinuti lijekove
Razmislite o prekidu lijekova kad se pojave jedan ili oba od sljedeća dva čimbenika:
- Nuspojave: Ako ima previše nuspojava ili one smanjuju kvalitetu života te osobe, treba dobro razmotriti prekid uzimanja lijekova.
- Nema koristi: Ako je pacijentica ili voljena osoba već neko vrijeme uzimala lijekove, a sada je njezina demencija prešla u kasnu fazu, liječnici i farmaceuti ponekad će preporučiti prekid uzimanja lijekova ako nema primijećene koristi. Ova se odluka ponekad može donijeti kad osoba odabere hospicijsku njegu, ali u drugim se slučajevima smatra mogućnošću jednostavno ako je primijećena korist mala ili nikakva.
Kako treba ukinuti lijekove
Lijekove treba ukidati postupno i jedan po jedan. Prilikom ukidanja lijekova pomno pratite voljenu osobu ili pacijenta. Ako počnete primjećivati značajan pad kognicije ili ponašanja, možda ćete htjeti zatražiti od liječnika da ponovno pokrene lijek.
Ako se nakon ukidanja razvije znatni pad funkcioniranja, ponovno pokretanje lijeka prije nego što kasnije može povećati vjerojatnost da se osoba vrati blizu svoje prethodne (prije zaustavljanja lijeka) razine funkcioniranja.
Što su pokazala istraživanja
Nije provedeno puno istraživanja o zaustavljanju lijekova za liječenje demencije. Međutim, čini se da neka istraživanja pokazuju da su ljudi čiji su lijekovi za demenciju prestali brže opadati u kogniciji i ponašanju.
Jedno istraživanje uspoređivalo je štićenike domova za ostarjele osobe s demencijom koji su primali lijekove koji inhibiraju kolinesterazu za liječenje demencije s ostalim štićenicima domova za starije osobe kojima su ukinuti inhibitori holinesteraze.
Istraživači su otkrili da su oni čiji su lijekovi ukinuti imali više izazova u ponašanju, poput ponavljanih ispitivanja i čestih zdravstvenih problema. Ova je skupina također manje sudjelovala u aktivnostima u usporedbi s onima koji su još uvijek uzimali lijekove.
Donesite educiranu odluku
Nakon ukidanja lijekova za demenciju može doći do niza rezultata. Ponekad je došlo do pada funkcioniranja kao što je gore opisano nakon prestanka uzimanja lijekova, a bilo je i drugih situacija u kojima je došlo do vrlo malo promjena, ako bilo koji, nakon ukidanja lijekova za demenciju. Ključno je da članovi obitelji budu svjesni da postoji mogućnost pada i donose odluku zajedno s liječnikom voljene osobe.
Riječ iz vrlo dobrog
Jedan je liječnik predložio sljedeće pitanje kada je razmišljao hoće li prekinuti lijekove za liječenje Alzheimerove bolesti:
"Da li se u ovom životu događa nešto što je dobro i što bi moglo propustiti ako se lijek zaustavi?" (Dr. Gene Lammers)
Odluka o nastavku ili prestanku uzimanja lijekova kod Alzheimerove bolesti trebala bi biti ona koja se temelji na preferencijama i funkcioniranju svakog pojedinca. Možda će razmatranje gornjeg pitanja biti korisno za razjašnjavanje vaših sljedećih koraka dok tražite najbolje interese svoje voljene osobe.