Rizici od pušenja nargile i drugi zdravstveni problemi

Sadržaj

• Nargila: Opseg problema
• Što je nargila?
• Razlozi za nargile mogu biti Više Otrovno od cigareta
• Rizik od raka
• Rizik od rabljenog dima za nargilu

Nargila ili pušenje vodovodnih cijevi uhvatilo se kao društvena pomama u Sjedinjenim Državama i sada izaziva zabrinutost zbog štetnih učinaka poput raka i drugih zdravstvenih stanja. Dim za nargile sadrži mnoge karcinogene tvari prisutne u duhanskom dimu, ali razina tih toksina može biti i viša i niža. Dubina udisanja, količina udahnutog dima i još mnogo toga sugeriraju da je dim za nargile možda čak i opasniji od duhanskog dima. Trenutno povezan s rakom pluća, rakom želuca, rakom mokraćnog mjehura, karcinomom jednjaka i još mnogo toga, zbog latentnog razdoblja možda još uvijek ne vidimo puni utjecaj ove prakse na zdravlje.

Nargila: Opseg problema

Korištenje nargile postalo je prilično popularno, posebno među adolescentima i mladim odraslima. Prema istraživanju iz 2014. godine, 18% srednjoškolaca tvrdilo je da je koristilo nargilu u prethodnih 12 mjeseci.

Pušenje nargile još je češće među studentima, a nedavni trend doveo je do toga da se saloni za nargile pojavljuju u blizini fakulteta i sveučilišta od obale do obale. Među studentima, stopa pušenja nargile iznosi oko 30%, a većina studenata općenito nije svjesna potencijalnog rizika od bolesti.

Od 20. prosinca 2019 nova zakonska dobna granica stara je 21 godinu za kupnju cigareta, cigara ili bilo kojih drugih duhanskih proizvoda (uključujući duhan za nargile) u SAD-u

Kako je nargila postala popularnija u Sjedinjenim Državama (kao i u Velikoj Britaniji, Francuskoj i na Bliskom Istoku), razumijevanje mogućih opasnosti zaostajalo je. Među mladim odraslima, studije su otkrile da i do 60% pušenje nargile ne smatra opasnostima povezanima s pušenjem cigareta, a neki to uopće ne smatraju "pušenjem".

Koji studenti uživaju u nargili? Pušenje nargile bilo je češće među adolescentima bijele nego crne puti, kod onih čiji su roditelji imali više obrazovanja i kod onih koji su imali posao. Također se češće koristilo među muškarcima nego među ženama i onima koji su koristili ilegalne supstance poput alkohol ili marihuana. Upotreba je bila najviša među bivšim i sadašnjim pušačima cigareta.

Što je nargila?

Nargila je smjesa duhana, često s okusom voća, koja se udiše kroz cijev za vodu. Tipična nargila ima glavu na vrhu i zdjelu za vodu na dnu, povezane metalnim tijelom. Ugljen se koristi za zagrijavanje duhana koji zatim prolazi kroz vodu prije nego što uđe u usnik koji se želi udahnuti.

Puno je sinonima za pušenje nargile ili lule, uključujući:

• Šiša
• Goza
• Narghileh / nargile
• Hubble mjehurić / hubble bubble

Razlozi za nargile mogu biti Više Otrovno od cigareta

Suprotno popularnoj misli, nargila može biti otrovnija, a ne manje otrovna od cigareta. Pogledajmo neke od razloga zašto.

Toksini i karcinogeni

Prema CDC-u, dim za nargile otrovno je jednako kao i dim cigarete. Voda u cijevi ne filtrira toksine u duhanu. Kao što u dimu cigareta ima mnogo otrovnih kemikalija i kemikalija koje uzrokuju rak, tako i u dimu nargile ima mnogo opasnih tvari.

Pregled koji je proučavao studije provedene između 1991. i 2014. pokazao je da dim nargile sadrži 27 poznatih ili sumnjivih kancerogenih tvari. Neki od njih uključuju arsen, kobalt, krom i olovo.

Koncentracije toksina u dimu nargile i dimu cigareta mogu se razlikovati; neki se kancerogeni javljaju u višim koncentracijama, a drugi u nižim u dimu nargile.

Primjeri uključuju ugljični monoksid (koji je u dimu nargile prisutan u višim razinama od dima cigarete i može pridonijeti srčanim bolestima) i benzen i policiklički aromatski ugljikovodici (PAH) visoke molekulske mase kod kojih su razine dima u nargili više od dima cigarete.

Suprotno tome, razine dušika specifičnih nitrosamina i PAH niske molekularne težine mogu biti veće u dimu cigareta nego u dimu nargile.

Veća količina udisanog dima

Jedan od razloga što je dim za nargile možda otrovniji od dima cigareta je jednostavno količina dima koji se udiše. U tipičnoj "sesiji" pušenja lule (otprilike sat vremena) udahne se 200 dimova, u usporedbi s 20 udaha koji se obično udahnu prilikom pušenja jedne cigarete. To prelazi u tipičnu sesiju nargile koja rezultira udisanjem 90 000 ml dima, naspram 500 do 600 ml dima koji se udiše cigaretom.

Jedinstveni toksini

Nargila također ima izvor toksina koji se ne nalaze u pušenju cigareta. Ugljen koji se koristi za zagrijavanje duhana u luli za nargile oslobađa ugljični monoksid i druge kemikalije, a zapravo su razine ugljičnog monoksida kod ljudi izloženih dimu nargile znatno veće od onih kod ljudi izloženih dimu cigareta.

Dubina udisanja

Ljudi teže udisati dim nargile dublje u pluća od dima cigarete. Trenutno nije poznato je li ovo otkriće značajno, ali može pomoći u proučavanju promjena u raku pluća nakon dodavanja filtera cigaretama. Prije nego što su cigarete imale filtere, dim se nije udisao toliko duboko i vjerojatnije je da će uzrokovati vrstu karcinoma pluća poznatu kao karcinom skvamoznih stanica. Ova vrsta karcinoma pluća javlja se najčešće u velikim dišnim putovima koji ulaze u pluća (bronhi) i zbog tog mjesta obično se otkriva u ranijoj fazi bolesti (jer dovodi do simptoma poput kašlja, kašljanja krvi, piskanje i česte infekcije zbog začepljenja dišnih putova).

Dodavanjem filtera cigaretama adenokarcinom pluća postao je češći. Ova vrsta raka pluća često se javlja na periferiji pluća, a zbog tog se mjesta često nalazi u kasnijim fazama bolesti ("rani simptomi" javljaju se samo kada je tumor prilično velik i uključuje umor i često suptilnu kratkoću daha). Ovo je nagađanje, ali dno svega je da znamo da su kancerogeni prisutni u duhanskom dimu prisutni i u dimu nargila, ali način na koji vidimo štetu koja je prisutna na cijeloj liniji - šteta ili rak - može se razlikovati od onoga što sada vidimo s pušenjem cigareta.

Ovisnost

Nikotin u cigaretama dovodi do ovisnosti, a nikotin je prisutan u dimu nargile baš kao i u dimu cigareta.

Neka vas ne zavara oglašavanje koje kaže da nargila ne sadrži katran. To je postupak gorenja (cigaretama) ili zagrijavanja (nargilom) koji stvara katran. Zapravo, pušenje nargile može rezultirati većom izloženošću katranu jer se dimi dulje vrijeme i zahtijeva jači otpor.

Poveznica između nikotina i raka

Nargila i pretilost

Iako ljudi pušenje mogu povezati s nižom tjelesnom težinom, to nije slučaj s nargilom. U metaanalizi studija u 2019. godini na više od 16 000 ljudi utvrđeno je da je pušenje nargile povezano s veći rizik pretilosti bez obzira na dob ili spol. To je posebno zabrinjavajuće jer pretilost trči glava o glavu, a pušenje je glavni uzrok raka koji se može spriječiti. Ovaj se rizik povećao do te mjere da milenijalci imaju otprilike dvostruko veći rizik od razvoja šest od dvanaest karcinoma povezanih s pretilošću koje su baby boomeri imali u istoj dobi.

Izloženost infekcijama

Konačna razlika između pušenja cigareta i nargile je izloženost zaraznim bolestima. Dok pojedinac cigarete obično puši sam, lulu za nargile obično dijeli nekoliko pojedinaca, jer cijev "prolaze" na salonu za nargile ili na kućnom događaju. Bakterije ili virusi prisutni u ustima kolega pušača nargile mogu se "dijeliti", uključujući mikrobe poput oralnog herpes virusa.

Rizik od raka

Kombinacija istraživanja o pušenju cigareta i činjenice da je nargila označena kao globalna epidemija duhana nameće pitanje: "Može li pušenje nargile uzrokovati rak?" Pušači nargila mogu biti izloženi riziku od istih karcinoma uzrokovanih pušenjem cigareta, zbog izloženosti sličnim kancerogenima, kao i drugim karcinomima povezanim s izgaranjem ugljena i načinom udisanja.

Postoje dobri dokazi da pušenje nargile može povećati rizik od:

• Rak pluća: Nekoliko istih karcinogena koji uzrokuju rak pluća prisutni su u dimu cigareta. U studiji u Indiji, oni koji su pušili nargile imali su 4,23 puta veću vjerojatnost da će razviti rak pluća od onih koji nisu pušili nargilu.
• Rak glave i vrata
• Rak jednjaka: Nekoliko je studija otkrilo da je pušenje nargile faktor rizika za rak jednjaka, a kancerogeni u cigaretnom dimu koji predisponiraju rak jednjaka također su prisutni u dimu nargile.
• Rak usne šupljine: Duhan iritira tkiva u ustima i grlu, a kao što se vidi kod ljudi koji žvaču duhan, uzrokuje upalu koja može dovesti do raka.
• Rak želuca (rak želuca): Nedavna istraživanja pokazala su povezanost između pušenja nargile i raka želuca, kao i prekanceroznih nalaza u želucu redovitih korisnika nargile.
• Rak mokraćnog mjehura: Epidemiološke studije povezuju pušenje nargile s rakom mjehura. To ne čudi jer se u Sjedinjenim Državama smatra da 50 posto karcinoma mokraćnog mjehura kod muškaraca uzrokuje pušenje cigareta.
• Rak gušterače: Studije su primijetile da korisnici nargila imaju povećani rizik od razvoja raka gušterače. Također znamo da pušenje nargile povećava rizik od bolesti desni (parodontalne bolesti) te da je poznato da je bolest desni sada važan faktor rizika za rak gušterače.
• Moguće leukemija: Benzen, poznati karcinogen koji doprinosi raku povezanom s krvlju, posebno akutnoj mijelogenoj leukemiji (AML), prisutan je u dimu nargile. Istraživači su procijenili 105 pušača nargile i 103 nepušača nargile koji su bili izloženi dimu nargile mjereći produkte raspada benzena prije i nakon izlaganja. Pušači nargile imali su razinu 4.2 puta veću nakon pušenja u nargila baru i 1.9 puta više nakon domaćeg događaja. Uznemirujuće je što su se razine također povećale 2,6 puta kod izloženih nepušača.

Još je prerano znati točne rizike od raka povezane s pušenjem nargile, ali čini se pametnim koristiti ono što znamo o duhanu i raku u razgovoru s mladima. Ne znamo razdoblje latencije za izlaganje nargili i razvoj raka (razdoblje latencije je vrijeme koje je proteklo između izlaganja tvari koja uzrokuje rak i razvoja karcinoma), ali znamo da je latentno razdoblje između duhanskog dima izloženost i rak mogu biti mnogo desetljeća. Može biti i da će dim za nargile, zbog veće ili manje razine nekih kancerogenih tvari od dima cigareta, pridonijeti vrstama ili podvrstama raka koje se obično ne vide kod pušenja cigareta.

Ostali zdravstveni uvjeti povezani s pušenjem nargile

Baš kao i kod pušenja cigareta, i kod pušenja nargila postoje brojna druga zdravstvena stanja koja nadilaze rak. Neki od njih uključuju bolesti srca, prijevremene porode, emfizem, KOPB, bolesti srca, osteoporozu, komplikacije u trudnoći i neplodnost.

Rizik od rabljenog dima za nargilu

Do danas je bilo malo istraživanja koja su ispitivala učinak pasivnog dima za nargile na izložene nepušače. Duhanski dim u okolišu (ETS) ili pasivni dim odnosi se na kombinaciju uobičajenog dima, bočnog dima i dima koji pušači izdišu.

Budući da su mnogi otrovi i karcinogeni prisutni u dimu cigarete prisutni u dimu nargile, dobro je polazište proučiti učinke pasivnog duhanskog dima na odrasle i djecu. Ipak, mogu postojati i neke razlike. Pasivni dim iz nargile može se razlikovati od onog koji se udiše iz cigareta, a veći dio izloženosti čini dim koji pušač izdiše. Je li to dobro ili loše, drugo je pitanje.

Zabrinjavajuća je studija o razini benzena u mokraći kod nepušača izloženih dimu nargile (vidi gore pod leukemijom). Također je zabrinjavajuće da se karcinom pluća NNK specifičan za duhan (4- [metilnitrosamino] -1- [3-piridil] -1-butanon) nalazi u višim razinama u spavaćim sobama djece izložene tjednom ili mjesečnom pušenju nargile. U

Riječ iz vrlo dobrog

Ponekad se smatra da je „zdravije“ od pušenja cigareta, pušenje nargile predstavlja jasne opasnosti; opasnosti koje još ne razumijemo u potpunosti.