Sadržaj
- Studije koje povezuju astmu s rakom pluća
- Uobičajeni faktori rizika
- Kako astma može uzrokovati rak pluća
- Smanjenje rizika od raka pluća s astmom
Studije koje povezuju astmu s rakom pluća
Nekoliko je studija proučavalo povezanost astme i raka pluća u prošlosti, s uglavnom neuvjerljivim rezultatima.Ipak, nedavne analize ovih studija počinju činiti sliku jasnijom.
Metaanaliza studija iz 2017. godine pokazala je da je astma značajno povezana s povećanim rizikom od raka pluća, a oni koji imaju astmu imaju 44% veću vjerojatnost da će razviti rak pluća. To je vrijedilo i za bijelce i za Azijate, za muškarce i žene, i za pušače i nepušače. Međutim, rizik nije uočen kod adenokarcinoma pluća, vrste karcinoma pluća nedrobnoćelijske stanice koja se najčešće nalazi među nikad pušačima, ženama i mladim odraslima s rakom pluća.
Veliko istraživanje iz 2019. godine također je proučavalo povezanost raka, astme i alergija. Između raka pluća i pušenja postojala je pozitivna povezanost s astmom povezanom s 25% povećanim rizikom od raka pluća. Nije bilo povezanosti između astme i raka dojke ili raka prostate. Suprotno tome, alergije su povezane s 20% smanjena rizik od raka pluća, iako nije uočena povezanost između alergija i raka dojke ili prostate.
Neke su studije pokazale da je povezanost veća kod nepušača s rakom pluća. Veliko istraživanje u Velikoj Britaniji (1,2 milijuna ljudi) pokazalo je da nikad pušači koji su imali astmu (astmu dovoljno tešku da zahtijeva liječenje) imaju 32% veću vjerojatnost da će razviti rak pluća.
Vrste raka pluća i astme
Kao što je navedeno, velika metaanaliza studija nije otkrila da je astma povezana s adenokarcinomom pluća. To je bilo iznenađujuće s obzirom na to da je astma možda veći faktor rizika kod osoba koje nikad ne puše, a adenokarcinom pluća je daleko najčešći tip karcinoma pluća kod osoba koje nikad ne puše. Jedno sustavno istraživanje Međunarodnog konzorcija za rak pluća prekinulo je vezu između astme i raka pluća prema vrsti karcinoma. Pronašli su najjače veze između astme i karcinoma skvamoznih stanica pluća (porast od 69%) i raka malih stanica (porast od 71%) te slabiju vezu između astme i adenokarcinoma pluća (9% povećan rizik).
Uobičajeni faktori rizika
Drugo potencijalno objašnjenje veze između astme i raka pluća su česti faktori rizika. Znamo da pušenje ili izloženost pasivnom dimu može biti faktor rizika za astmu, kao i za rak pluća. Ipak, većina studija koja proučava vezu između astme i raka pluća "kontrolira" pušenje. Odnosno, pronalaze način da eliminiraju pušenje kao poveznicu kako bi mogli sagledati druge čimbenike (oni se nazivaju "kontroliranim studijama"). Kada se to učini, rizik od raka pluća povezan s astmom i dalje ostaje.
Kako astma može uzrokovati rak pluća
Jedna od teorija je ta dugoročnaupala u plućima zbog astme mogao bi biti osnovni uzrok raka pluća. Dugotrajna upala nedavno je ocijenjena kao uzrok mnogih karcinoma. Nekoliko studija sugerira da kronična upala u plućima zbog astme može biti "kofaktor" u uzrokovanju raka pluća, što znači da astma, kombinirano s drugim uzrocima, mogu zajedno raditi na doprinosu riziku od raka pluća. Jedan od tih "ostalih" čimbenika može uključivati genetsku predispoziciju (genetski polimorfizmi), a mi saznajemo da genetika igra važnu ulogu u raku pluća kod nikad pušača.
Učimo da rak nije samo pogrešni klon stanica koji raste sam. Umjesto toga, stanice raka vrlo usko komuniciraju s obližnjim tkivima i područjem koje je stvoreno kao "mikrookolina tumora".
U astmi je važna vrsta stanica vezivnog tkiva poznata kao bronhijalni fibroblasti. U laboratoriju istraživači proučavaju stanice karcinoma pluća i signale koje izlučuju ljudski bronhijalni fibroblasti i od ljudi s i bez astme. Stanice raka pluća izložene signalima fibroblasta ljudi s astmom bile su pokretnije. Nije sigurno bi li ova studija mogla prevesti na ono što se događa u ljudskom tijelu, i ako jest, ako bi utjecala samo na stanice raka pluća koje su već prisutne, ali studija ilustrira kako bi procjena postojećih bioloških procesa mogla bolje objasniti bilo koji veza između astme i raka pluća u budućnosti.
Smanjenje rizika od raka pluća s astmom
Nacionalno istraživanje na više od 37 000 ljudi s astmom sugerira da suzbijanje upale s tom bolešću može doista smanjiti rizik od raka pluća.
U ovoj studiji iz 2018. godine utvrđeno je da osobe s astmom koje su redovito koristile inhalacijske kortikosteroide imale su u prosjeku 58% manje šanse za razvoj raka pluća.
U ovoj studiji iz 2018. godine utvrđeno je da osobe s astmom koje su redovito koristile inhalacijske kortikosteroide imale su u prosjeku 58% manje šanse za razvoj raka pluća.
Svakako, ovu potencijalnu korist inhalacijskih kortikosteroida treba odvagnuti prema rizicima i nuspojavama steroidnih inhalatora, poput lakih modrica i više. Međutim, hoće li suzbijanje astme značajno utjecati na vas, samo je jedna briga. Čak i ako ovi inhalatori ne razlikuju s obzirom na rizik od raka pluća, život s astmom koja je pod nadzorom jednostavno je sretniji način života.
Ako imate astmu i zabrinuti ste zbog potencijalnog rizika od raka pluća, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik.
- Ne pušite
- Provjerite ima li u vašem domu radona (prema EPA-u, radon je vodeći uzrok raka pluća kod nepušača, a vrlo je jednostavno testirati svoj dom i eliminirati radon ako se pronađe)
- Izbjegavajte pasivno pušenje
- Budite oprezni (čitajte naljepnice i pridržavajte se ih) s kemikalijama kojima ste izloženi na poslu i kod kuće
- Znajte svoje čimbenike rizika
- Podvrgnite se testiranju na CT pluća ako ste kvalitetni