Sadržaj
Ako se pitate imate li postkonkusni sindrom (PCS), u dobrom ste društvu. Mnogi ljudi imaju pitanja o postkonkusivnom sindromu, uključujući stručnjake za traumatsku ozljedu mozga (TBI). A mnogi se liječnici trude složiti se čak i oko točne definicije postkoncesivnog sindroma. Zbog toga su istraživanja na tu temu bila blatna i ponekad oprečna.Simptomi
Općenito, najčešće prihvaćena definicija je da se postkoncesivni sindrom sastoji od osobe koja je patila od blage TBI, a zatim pati od sljedećeg:
- Glavobolja, vrtoglavica, malaksalost, umor ili smanjena tolerancija na buku.
- Razdražljivost, depresija, anksioznost ili emocionalna labilnost
- Subjektivna koncentracija, pamćenje ili intelektualne poteškoće
- Nesanica
- Smanjena tolerancija na alkohol
Većina stručnjaka slaže se da bi simptomi trebali početi najkasnije četiri tjedna nakon ozljede glave, dok bi se glavobolja trebala pojaviti u roku od jednog tjedna. Općenito, velika većina ljudi s postkoncesivnim sindromom potpuno se riješi simptoma. Većinu vremena to se dogodi u roku od nekoliko tjedana od prvotne ozljede, s otprilike dvije trećine ljudi bez simptoma u roku od tri mjeseca od njihove nesreće. Procjenjuje se da samo mali dio pacijenata i dalje ima problema nakon godinu dana. Starija dob i prethodne ozljede glave faktori su rizika za dulji oporavak.
Problemi s dijagnozom
Također komplicira dijagnozu PCS-a činjenica je da PCS dijeli mnoge simptome s drugim stanjima, od kojih su mnogi, poput depresije i posttraumatskog stresnog poremećaja, česti kod osoba s PCS-om. Također, mnoge simptome PCS-a dijele ljudi bez ikakvih drugih bolesti ili s ozljedom drugog područja tijela. To je navelo neke stručnjake na pitanje postoji li post-potresni sindrom zapravo kao zasebna cjelina. S druge strane, ljudi sa sličnim simptomima, ali bez popratne ozljede glave, rijetko opisuju isti stupanj kognitivnog usporavanja, problema s pamćenjem ili osjetljivosti na svjetlost kao oni koji pate od blage TBI.
Nitko ne zna točno zašto ljudi s ozljedom glave razvijaju ove simptome. Povijesno gledano, liječnici su raspravljali je li uzrok PCS-a prvenstveno fizički ili psihološki, ali istina je vjerojatno da PCS uključuje kombinaciju fizičkih i psiholoških čimbenika. Napokon, mozak je odgovoran za psihološka iskustva, a fizičke ozljede mogu izazvati psihološke promjene.
Na primjer, mnogim pacijentima s postkoncesivnim sindromom nedostaje motivacije, što može biti izravno povezano s ozljedom mozga ili s istodobnom depresijom. Slično tome, neki su kliničari primijetili da su pacijenti s postkoncesivnim sindromom zaokupljeni svojim simptomima na način sličan hipohondriji. To može dovesti do toga da ljudi s PCS-om previše naglašavaju svoje simptome, ali bi li njihova tjeskoba nekako mogla proizaći iz tjelesne ozljede koju je pretrpio njihov mozak?
Čini se da mnogi sugeriraju da što duže traju simptomi sindroma nakon potresa mozga, to je vjerojatnije da psihološki čimbenici igraju povećanu ulogu. Razvoj simptoma koji traju više od godinu dana može se predvidjeti poviješću zlouporabe alkohola, niskim kognitivnim sposobnostima, poremećajem osobnosti ili psihijatrijskim problemom poput kliničke depresije ili anksioznosti. S druge strane, rizik od produljenih simptoma također je povećan ako je početna ozljeda bila povezana s ozbiljnijom ocjenom Glasgow Coma ili poviješću prethodne traume glave.
Postkoncesivni sindrom je klinička dijagnoza, što znači da nisu potrebni dodatni testovi izvan liječničkog pregleda. Međutim, snimke pozitronske emisijske tomografije (PET) pokazale su smanjenu upotrebu glukoze u mozgu kod pacijenata koji pate od simptoma postkonkusivnog sindroma, iako problemi poput depresije mogu uzrokovati slična skeniranja.
Evocirani potencijali također su pokazali abnormalnosti kod osoba s PCS-om. Također je utvrđeno da su ljudi s PCS-om smanjili rezultate na određenim kognitivnim testovima. S druge strane, čak i prije bilo kakve ozljede glave, djeca s postkoncesivnim sindromom imala su slabije prilagodbe u ponašanju od one čiji simptomi nisu trajali nakon potresa mozga.
U konačnici, dijagnoza postkoncesivnog sindroma može biti manje važna od prepoznavanja simptoma koji su u pitanju. Ne postoji drugi način liječenja PCS-a osim rješavanja pojedinačnih simptoma. Glavobolju je moguće liječiti lijekovima protiv bolova, a protiv vrtoglavice mogu biti korisni kod vrtoglavice. Kombinacija lijekova i terapije može biti korisna za simptome depresije. Bilo koji fizički nedostaci mogu se rješavati s radnim terapeutima kako bi se poboljšala sposobnost oboljelog da dobro funkcionira na poslu.
Važno je prepoznati da se kod većine ljudi postkoncesivni simptomi s vremenom smanjuju, a zatim rješavaju, a samo mala većina ljudi ima problema koji traju godinu dana ili više. Najbolji pristup oporavku je vjerojatno usredotočiti se na liječenje pojedinačnih simptoma, fizičkih i psiholoških, povezanih s ovim zbunjujućim stanjem.