Sadržaj
Predmenstrualni sindrom (PMS), skupina je simptoma koji se javljaju prije prvog dana ženskog razdoblja. Neke žene imaju blage grčeve u trbuhu nekoliko sati, dok druge mogu osjetiti jake bolove i promjene raspoloženja i do dva tjedna prije početka menstruacije.PMS se često dijagnosticira na temelju vremena simptoma. Kada su učinci posebno teški, možda će biti potrebne razine hormona ili testovi slike kako bi se utvrdilo ima li žena zdravstveno stanje.
Postoje prirodne terapije i medicinski tretmani koji mogu ublažiti učinke PMS-a, a možete razgovarati sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koji je pristup najbolji za vas.
Simptomi
Predmenstrualna faza je obično nekoliko dana prije menstruacije žene, ali može započeti i dva tjedna prije početka menstruacije. Da bi se simptomi smatrali dijelom PMS-a, moraju se pojaviti u dva tjedna prije menstruacije žene i ne bi trebali biti prisutni ostatak mjeseca. PMS može započeti u bilo kojoj dobi kada žena počne imati menstruaciju.
Brojni su fizički, emocionalni i kognitivni učinci koji se mogu javiti kao dio PMS-a.
Uobičajeni simptomi PMS-a uključuju:
- Grčevi u maternici
- Nadimanje trbuha
- Bolne, nježne grudi
- Žudnja za hranom
- Razdražljivost
- Suznost
- Promjene raspoloženja
- Tuga
- Anksioznost
- Ljutiti ispadi
- Glavobolja ili migrena
- Problemi sa spavanjem
- Umor
- Promjena u seksualnoj želji
- Debljanje
- Bolovi u mišićima
- Lagano oticanje ruku ili nogu
- Probavni simptomi kao što su mučnina, proljev ili zatvor
- Pogoršanje probavnih poremećaja, poput upalne bolesti crijeva (IBD) i sindroma iritabilnog crijeva (IBS)
Iako ćete možda osjetiti neke od ovih učinaka, malo je vjerojatno da ćete osjetiti sve različite simptome koji se mogu pojaviti kod PMS-a.
Mnogi tinejdžeri imaju PMS, a simptomi svake žene mogu se mijenjati kako stari. Na primjer, žena koja godinama može biti sklona bijesnim ispadima povezanim s PMS-om, možda ih više neće doživjeti, ali bi u danima prije mjesečnice mogla imati grčeve u trbuhu i debljanje.
Komplikacije
Neke žene imaju posebno uznemirujuće učinke PMS-a koji mogu ometati odnose, posao i opće dobro.
Ozbiljni učinci PMS-a uključuju:
- Problemi s brakom ili vezom
- Poteškoće u roditeljstvu
- Smanjen rad ili školski uspjeh
- Gubitak interesa za druženje
- Suicidalne misli
Ako osjetite depresiju s PMS-om, možda imate oblik poznat kao predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD).
Uzroci
Učinci PMS-a uzrokovani su hormonalnim promjenama koje se javljaju tijekom ženskog menstrualnog ciklusa.Estrogen i progesteron glavni su hormoni u ženskom tijelu. Ti hormoni fluktuiraju tijekom ženskog menstrualnog ciklusa. Prije ženskog razdoblja, razina estrogena opada, a razina progesterona raste.
Također postoji obrazac cikličkih fizioloških pomaka koji se događaju u cijelom tijelu u tjednima i danima prije menstruacije, uključujući metaboličke varijacije, promjene u neurotransmiterima i vaskularne promjene. Neurotransmiteri serotonin (povezani s raspoloženjem) i gama-aminobuterna kiselina (GABA, povezani s mirovanjem) najuže su povezani s PMS-om.
Svi ovi fiziološki pomaci, kao i hormonalni obrasci, induciraju simptome PMS-a.
Neki od hormonalnih i fizioloških obrazaca menstrualnog ciklusa i njihovi učinci na PMS uključuju:
- Hormonske promjene uzrokuju bol i otekline u dojkama
- Hormonske promjene pokreću kontrakciju maternice (što uzrokuje grčeve u trbuhu / maternici)
- Metaboličke varijacije utječu na apetit, težinu, otekline i razinu energije
- Promjene neurotransmitera utječu na raspoloženje, san, probavne simptome i mogu izazvati migrenu
- Vaskularne promjene mogu utjecati na migrenu i mogu uzrokovati oticanje ruku i nogu
Stručnjaci sugeriraju da promjene u estrogenu i progesteronu iniciraju ostale fiziološke učinke PMS-a. Iako većina žena ima vrlo slične obrasce tijekom menstrualnog ciklusa, postoje neke manje razlike među ženama - zbog čega svaka žena ne doživljava iste simptome PMS-a.
Dijagnoza
Postoji nekoliko alata za provjeru koji se koriste u dijagnozi PMS-a. Općenito, liječnici koriste medicinsku povijest ili upitnik za dijagnozu ovog stanja. Ne postoje krvni testovi ili drugi dijagnostički testovi koji mogu potvrditi dijagnozu PMS-a.
Među kriterijima za dijagnosticiranje PMS-a, simptomi moraju nestati tijekom ili neposredno nakon menstruacije i ne smiju se pojavljivati ponovno dva tjedna prije sljedeće menstruacije. Moraju biti nepovezani s lijekovima (uključujući zamjenu hormona), alkoholom ili drogama.
Možete voditi kalendar koji će vam pomoći da pratite vrijeme simptoma.
Kalendar menstrualnog ciklusa
Najlakši način da utvrdite imate li PMS je praćenje simptoma dva ili tri mjeseca prema standardnom kalendaru. Kalendar menstrualnog ciklusa pomoći će vama i vašem liječniku da znate imate li cikličke simptome koji odgovaraju menstrualnom ciklusu ciklus.
Poduzmite ove korake za popunjavanje kalendara menstrualnog ciklusa:
- Prvi dan kad počnete krvariti, napišite 1. dan u kalendar
- Zabilježite sve simptome koji se toga dana pojave i ocijenite ih na skali od jedan do 10
- Činite to svaki dan dva ili tri mjeseca
Pravi simptomi PMS-a započinju tek nakon 13. dana, pa svi simptomi koji se pojave ranije u vašem ciklusu mogu imati drugi uzrok. Međutim, svejedno biste trebali uključiti sve simptome koji se pojave 1. do 13. dana u kalendar.
PMDD
PMDD je težak oblik PMS-a koji pogađa približno 3% do 8% žena koje imaju menstruaciju. Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, da bi se dijagnosticirala PMDD, žena mora doživjeti najmanje pet od sljedećeg simptomi tijekom predmenstrualne faze ciklusa, a ne u drugo vrijeme:
- Osjećaj tuge ili beznađa ili samoubilačkih misli
- Jaki stres, napetost ili tjeskoba
- Napadi panike
- Neprikladne promjene raspoloženja i napadi plača
- Stalna razdražljivost ili ljutnja koja utječe na druge ljude
- Gubitak interesa za normalne svakodnevne aktivnosti i veze
- Nemogućnost koncentracije ili fokusiranja
- Letargija
- Prejedanje
Diferencijalna dijagnoza
Možda će vam trebati dijagnostička procjena za traženje hormonalnih problema ili problema s maternicom ako imate ekstremne fizičke simptome i / ili neredovito krvarenje. Ova vrsta procjene može uključivati krvne testove koji ispituju razinu hormona i slikovne testove koji pregledavaju maternicu ili jajnike.
Ako se vaši simptomi ne slijede ciklički, vaš liječnik može razmotriti i druga stanja poput depresije, anksioznosti, gastrointestinalnih bolesti ili bolesti štitnjače.
Liječenje
Postoje načini upravljanja PMS-om. Neke žene imaju koristi od dodataka ili terapija bez recepta (OTC), dok će drugima možda trebati lijekovi na recept. Pristupi životnom stilu također mogu biti korisni.
Hoće li vam trebati liječenje ili ne, ovisi o težini vaših simptoma i njihovom učinku na vaš život. O svojim simptomima možete razgovarati sa svojim liječnikom koji vam može preporučiti najbolji tretman.
Tretmani za PMS mogu uključivati:
- OTC lijekovi protiv bolova: Ako imate grčeve, glavobolju ili osjetljivost dojki, mogu vam koristiti lijekovi kao što su Advil (ibuprofen) ili Tylenol (acetaminofen).
- Dodaci: Nekim ženama nedostaje vitamina, poput vitamina C, magnezija ili vitamina B12. Promjene u apetitu mogu uzrokovati ove prehrambene nedostatke, a suplementi mogu pomoći kod simptoma PMS-a, kao i kod simptoma nedostatka prehrane.
- Lijekovi protiv bolova na recept: Ako imate jake grčeve, migrenu ili depresiju, možda ćete dobiti lijekove na recept za ublažavanje simptoma.
- Hormonska terapija: Nekim ženama hormonska terapija oralnim kontraceptivima, nadomjestkom estrogena ili progesteronskom kremom može smanjiti učinke PMS-a. Imajte na umu da hormoni mogu imati velike učinke na plodnost i mogu biti kontraindicirane kod žena kojima prijeti dojka , rak jajnika ili maternice.
- Akupunktura ili akupresura: Istraživanja sugeriraju da ove alternativne terapije mogu smanjiti neke simptome PMS-a kod nekih žena.
Imajte na umu da se simptomi vašeg PMS-a mogu promijeniti kada koristite kontrolu rađanja i možda će vam trebati novi pristup liječenju kada se simptomi promijene.
Prilagodbe načina života
Postoje i nemedicinski pristupi kojima možete smanjiti neke od svojih simptoma. Žene koje imaju blage grčeve mogu osjetiti olakšanje stavljanjem vrećice leda na trbuh na nekoliko minuta.
Žene koje imaju blage promjene raspoloženja mogu imati koristi od razgovora sa savjetnikom ili pouzdanim prijateljem. Navike poput vježbanja, pisanja u časopisu ili čak samo svjesnosti da su promjene raspoloženja hormonalne mogu pomoći u sprječavanju ispada koji mogu oštetiti veze.
Riječ iz vrlo dobrog
PMS je vrlo čest. Iako većina žena može funkcionirati savršeno u svako doba mjeseca, neke žene mogu biti uznemirujuće. Ako vam PMS ometa život, važno je da razgovarate sa svojim liječnikom i pokušate potražiti olakšanje za svoje fizičke i emocionalne simptome kako biste mogli najbolje funkcionirati.