Što je divertikulitis?

Sadržaj

• Simptomi divertikulitisa
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Divertikularna bolest je uobičajeno stanje koje karakterizira prisutnost vrećica u zidu debelog crijeva, nazvanih divertikuli. U većini slučajeva divertikuli ne uzrokuju nikakve simptome, ali ponekad se mogu upaliti i / ili inficirati, što uzrokuje stanje koje se naziva divertikulitis.

Dok oko polovice ljudi starijih od 60 godina imaju divertikulume u debelom crijevu, samo oko 10% do 25% tih osoba nastavlja razvijati divertikulitis.

Veliko crijevo

Divertikuli se općenito javljaju u debelom crijevu, koje je dio debelog crijeva. Većinu vremena divertikuli se razvijaju u sigmoidnom debelom crijevu, što je posljednji dio debelog crijeva koji je povezan s rektumom. Sigmoidno debelo crijevo nalazi se na lijevoj strani trbuha, zbog čega je divertikulitis često povezan s bolovima u trbuhu s te strane.

Divertikuli se mogu pojaviti i u drugim dijelovima debelog crijeva, ali to je rjeđe.

Simptomi divertikulitisa

Najčešći simptom divertikulitisa su bolovi u trbuhu, koji su uglavnom stalni i mogu trajati i nekoliko dana. U nekim slučajevima bol može biti jaka. Može se dogoditi rektalno krvarenje, ali nije često kod divertikulitisa. Ostali simptomi mogu uključivati:

• bolovi u trbuhu i nježnost (obično lijevo, mogu biti ozbiljni)
• zimica
• zatvor
• grčevi
• nadimanje
• proljev (povremeno)
• plin
• vrućica
• nedostatak apetita
• mučnina
• povraćanje
• rektalno krvarenje (nije često)

Znakovi i simptomi divertikulitisa

Uzroci

Nije poznato zašto neki ljudi s divertikularnom bolešću razvijaju divertikulitis. Postoje teorije koje se istražuju, ali istraživači trenutno nemaju konačne odgovore o uzrocima divertikulitisa. Smatralo se da bi jedenje određene hrane poput sjemenki, orašastih plodova ili kukuruza moglo izazvati divertikulitis kod ljudi koji su imali divertikularnu bolest, ali više se ne vjeruje da je to slučaj.

Postoje nedavni dokazi iz studija provedenih na muškarcima da je jedenje više crvenog mesa moglo biti povezano s većim rizikom od razvoja divertikulitisa.

Postoji još jedna teorija da se divertikulitis može pojaviti kada divertikulum razvije rupu u njemu (perforacija). Bakterije koje se obično nalaze u debelom crijevu mogu tada proći kroz tu malu rupu i izazvati upalu.

Druga je teorija da postoji povezanost s virusom koji se naziva citomegalovirus (CMV). CMV je čest i može se prenositi od osobe do osobe putem tjelesnih tekućina. Kada se CMV prvi put zarazi, to bi moglo uzrokovati simptome slične gripi (vrućica, upaljeno grlo, umor, natečeni limfni čvorovi), ali tada bi moglo preći u neaktivni stadij. Virus može ostati u stanju mirovanja u tijelu. Međutim, u nekim slučajevima virus se može ponovno aktivirati. Smatra se da bi reaktivacija CMV mogla imati veze s divertikulitisom.

Ostali potencijalni čimbenici koji mogu pridonijeti razvoju divertikulitisa uključuju:

• nakupljanje nezdravih bakterija u divertikuluma
• poremećaj u razini zdravih bakterija u debelom crijevu
• pretežak
• sjedilački način života
• pušenje
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• steroidni lijekovi

Što uzrokuje divertikulitis?

Dijagnoza

Divertikulitisu se dijagnosticira skeniranje računalne tomografije abdomena (CT).

CT skeniranje vrsta je x-zraka koja se radi uz upotrebu kontrastne boje. Kontrastna boja se pije kao i daje se IV. To osigurava temeljitu vizualizaciju strukture debelog crijeva i postavljanje dijagnoze divertikulitisa.

U nekim se slučajevima mogu koristiti dodatna ispitivanja ako se sumnja da postoje druga stanja ili komplikacije povezane s divertikulitisom. Oni će biti vrlo individualizirani na temelju načina na koji pacijent radi, kao i želje liječnika.

Vodič za raspravu o liječniku za divertikulitis

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF Kako se dijagnosticira divertikulitis

Liječenje

Za pacijente koji imaju nekomplicirani divertikulitis, što znači da nema pridruženih problema poput apscesa ili fistule, liječenje se obično obavlja kod kuće. Tekuća dijeta i odmor obično se propisuju zajedno s antibioticima.

Za kompliciraniji divertikulitis, gdje postoje ozbiljni simptomi ili druga stanja, možda će biti potrebno liječenje u bolnici. Bolničko liječenje može uključivati ​​post (često se ne naziva oralno ili NPO), IV tekućinu i antibiotike. Većina pacijenata se brzo poboljšava.

Operacija se obično radi samo kada se dogodi još jedan ozbiljan problem, poput perforacije debelog crijeva.

Kako se liječi divertikulitis

Riječ iz vrlo dobrog

Većina starijih ljudi ima divertikule koji ne uzrokuju nikakve simptome i samo se u malim količinama razvija divertikulitis. Još uvijek nije jasno zašto se događa upala i / ili infekcija divertikula, ali više se ne smatra da je to rezultat jedenja vlaknaste hrane i da bi umjesto toga mogao biti uzrokovan brojnim čimbenicima.

Većina slučajeva divertikulitisa nije komplicirana i može se kod kuće liječiti odmorom i tekućinom, iako se ponekad mogu propisati i antibiotici. Za ljude koji su vrlo bolesni trebat će liječenje u bolnici s IV tekućinom i antibioticima, a možda će biti potrebni i drugi tretmani, ali to će ovisiti o zdravlju pacijenta i sklonostima zdravstvenog tima.

Divertikulitis: znakovi, simptomi i komplikacije