Proširena kardiomiopatija

Sadržaj

• Što je proširena kardiomiopatija?
• Što uzrokuje proširenu kardiomiopatiju?
• Tko je u opasnosti od proširene kardiomiopatije?
• Koji su simptomi proširene kardiomiopatije?
• Kako se dijagnosticira dilatirana kardiomiopatija?
• Kako se liječi dilatirana kardiomiopatija?
• Koje su komplikacije dilatirane kardiomiopatije?
• Može li se spriječiti proširena kardiomiopatija?
• Kako se upravlja dilatiranom kardiomiopatijom?
• Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
• Ključne točke
• Sljedeći koraci

Što je proširena kardiomiopatija?

Dilatirana kardiomiopatija ili DCM je kada se srčane komore povećaju i izgube sposobnost kontrakcije. Često započinje u lijevoj komori (donja komora). Kako se bolest pogoršava, može se proširiti na desnu klijetku i na pretkomore (gornje komore). Kako se srčana komora širi, ona postaje slaba i ne kontrahira se dobro. Na kraju, srce ne može ispumpati toliko krvi prema naprijed kao što bi to normalno učinilo. To uzrokuje stvaranje tekućine u plućima i nakupljanje u tijelu. To se naziva zatajivanjem srca.

DCM je pomalo neobičan, ali nije rijedak. Utječe na muškarce češće nego na žene i obično se javlja kod odraslih u dobi od 20 do 60 godina.

Neke vrste DCM-a su reverzibilne. Simptomi se mogu poboljšati tijekom liječenja. Ostale vrste DCM-a su nepovratne i šteta je trajna.

Što uzrokuje proširenu kardiomiopatiju?

Mnogo različitih uzroka može dovesti do DCM-a, kao što su:

• Infekcije, poput HIV-a i Lymeove bolesti
• Autoimune bolesti, poput polimiozitisa
• Zlouporaba alkohola, upotreba kokaina, izloženost teškim metalima i određeni lijekovi za kemoterapiju
• Bolest štitnjače
• Dijabetes
• Visoki krvni tlak
• Nepravilan srčani ritam
• Odgovor na srčani udar ili začepljene srčane arterije (bolest koronarnih arterija)
• Problemi sa srčanim ventilima
• Problemi s hranom ili elektrolitima (rijetko u Sjedinjenim Državama)
• Trudnoća (razvija se neposredno prije ili nakon rođenja)
• Genetski uvjeti, poput mišićnih distrofija

DCM ponekad ima različita imena. Na primjer, alkoholna kardiomiopatija je drugi naziv za DCM koji nastaje zbog zlouporabe alkohola.

Niz genetskih bolesti također može uzrokovati DCM. Ti ljudi imaju ono što se naziva obiteljska dilatirana kardiomiopatija.

Za mnoge ljude s DCM-om uzrok je nepoznat. To se naziva idiopatska dilatirana kardiomiopatija.

Tko je u opasnosti od proširene kardiomiopatije?

Ako imate rođaka s DCM-om, možda postoji veći rizik da ga i sami nabavite. Ako je tako, možda će vam trebati praćenje bolesti. Neke stvari koje možete učiniti za smanjenje rizika uključuju:

• Izbjegavajte prekomjernu upotrebu alkohola
• Liječite visoki krvni tlak
• Vodi zdrav životni stil i održavaj zdravu težinu
• Izbjegavajte ilegalnu upotrebu droga
• Hitno se liječite od mogućih uzroka, poput bolesti štitnjače
• Smanjite rizične čimbenike za bolest koronarnih arterija
• Smanjite izloženost teškim metalima i drugim toksičnim uzrocima

Koji su simptomi proširene kardiomiopatije?

U ranim fazama DCM možda neće imati simptoma. Simptomi se mogu pogoršavati postupno ili brže. Neki simptomi uključuju:

• Kratkoća daha s naporom (može napredovati u otežano disanje kada se miruje)
• Kratkoća daha kada ležite ravno
• Iznenadna otežano disanje koja vas budi noću
• Umor
• Smanjena sposobnost aktivnog vježbanja
• Oticanje u nogama i drugim područjima
• Nesvjestica
• Slabost ili vrtoglavica
• Kašalj
• Nenormalni srčani ritmovi

Kako se dijagnosticira dilatirana kardiomiopatija?

Vaš će vas zdravstveni radnik pitati o vašoj povijesti bolesti. To uključuje bilo koju obiteljsku anamnezu srčanih bolesti ili iznenadne smrti. On ili ona dat će vam fizički ispit. Možete imati i testove kao što su:

• Ehokardiogram, za ispitivanje protoka krvi u srcu i pokreta srca pomoću ultrazvuka
• Elektrokardiogram (EKG) za analizu srčanog ritma
• Kontinuirano prijenosno praćenje EKG-a za daljnju analizu srčanog ritma izvan ureda zdravstvenog radnika
• RTG grudnog koša kako bi se vidjela anatomija srca
• Testirajte vježbu kako biste vidjeli kako vaše srce radi tijekom vježbanja

Ovisno o vašoj povijesti bolesti, možda ćete imati i druge pretrage kao što su:

• Testiranje srčanog stresa radi traženja problema s protokom krvi u srcu
• Krv pretražuje različite abnormalnosti ili infekcije, poput HIV-a ili Lymeove bolesti
• Analiza krvi radi provjere autoimunih bolesti
• MRI srca za daljnju provjeru anatomije srca i koronarnih arterija
• Biopsija srca radi detaljnijeg promatranja srca
• Kateterizacija srca koronarnom angiografijom radi promatranja arterija
• Genetsko ispitivanje

Kako se liječi dilatirana kardiomiopatija?

Liječenje DCM-a ovisi o ozbiljnosti i uzroku. Prvi korak je liječenje svih temeljnih uzroka. Na primjer:

• Uklonite izloženost toksinima, poput alkohola i kokaina
• Liječite dijabetes ili bolesti štitnjače
• Liječiti zarazne uvjete
• Ispravni prehrambeni uzroci

U nekim slučajevima DCM postaje puno bolji nakon liječenja osnovnog uzroka. U ostalim slučajevima šteta je trajna. Tada se liječenje usredotočuje na upravljanje simptomima. Vaš davatelj zdravstvenih usluga može propisati tretmane kao što su:

• Diuretici (tablete za vodu) za smanjenje oteklina
• Lijekovi poput beta-blokatora kako bi smanjili opterećenje srca i učinili ga učinkovitijim
• Lijekovi, poput ACE inhibitora za optimizaciju crpne funkcije srca, zaštitu srca i usporavanje napredovanja bolesti
• Antikoagulanti (razrjeđivači krvi) za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka
• Lijekovi koji pomažu u prevenciji abnormalnih srčanih ritmova
• Promjene u načinu života, poput praćenja unosa tekućine i soli, zdrave prehrane u obliku srca i vježbanja

Vaš liječnik također može savjetovati ugrađivanje kardiovertera-defibrilatora (ICD). To će vam možda trebati ako imate rizik od srčanih ritmova koji mogu uzrokovati iznenadnu smrt. Ako također imate bolest koronarnih arterija ili ozbiljnu bolest zalistaka, možda će vam trebati postupak ili operacija srca. Ako vaše stanje postane vrlo teško, možda će vam trebati transplantacija srca u budućnosti.

Koje su komplikacije dilatirane kardiomiopatije?

Komplikacije koje se mogu pojaviti uključuju:

• Zadrzavanje tekucine
• Moždani udar (iz krvnog ugruška u srcu koji putuje do mozga)
• Nenormalni srčani ritmovi
• Povećani rizik od komplikacija tijekom trudnoće
• Problemi sa srčanim ventilima
• Iznenadna srčana smrt zbog opasnog srčanog ritma

Može li se spriječiti proširena kardiomiopatija?

Neki slučajevi DCM-a mogu se spriječiti. Izbjegavanje zlouporabe alkohola i ilegalnih droga može spriječiti DCM. Brzo liječenje drugih medicinskih uzroka također može spriječiti neke slučajeve DCM-a.

Kako se upravlja dilatiranom kardiomiopatijom?

Vaš davatelj zdravstvenih usluga može vam dati druge upute o načinu upravljanja DCM-om.

• Vaš liječnik možda će vas htjeti liječiti zbog drugih bolesti srca. To može uključivati ​​lijekove za visoki krvni tlak ili visoki kolesterol
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje su vrste vježbanja u redu za vas.
• Možda će vam trebati druge promjene u načinu života, poput mršavljenja, odvikavanja od pušenja ili poboljšanja prehrane. Možda ćete trebati ograničiti sol.
• Možda ćete morati smanjiti unos alkohola ili kofeina. Oni povećavaju rizik od abnormalnih srčanih ritmova.
• Pažljivo pratite svoje simptome. Ako se brzo debljate, to bi mogao biti znak povećanog zadržavanja tekućine zbog lošeg rada srca.

Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?

Odmah se obratite liječniku ako imate ozbiljne simptome poput bolova u prsima ili teške otežano disanje. Ako se udebljate, obratite se svom liječniku. Ako se simptomi postupno povećavaju, uskoro se obratite svom liječniku.

Ključne točke

DCM utječe na srčani mišić. Srce se povećava i postaje tanko, što onemogućava i pumpanje. To može učiniti srce nesposobnim da ispumpa dovoljno krvi. Također ponekad može dovesti do opasnih srčanih ritmova i zadržavanja tekućine. Važno je da:

• Pažljivo slijedite upute liječnika. Uzmite sve lijekove kako je propisano.
• Redovite preglede potražite kod svog liječnika. To je važno čak i ako nemate simptoma.
• Nekim osobama s DCM-om možda neće trebati puno liječenja u ranim fazama. Međutim, nekim ljudima treba više lijekova ili postupaka.
• Obavijestite svog liječnika ako su simptomi ozbiljni ili se pogoršavaju.
• Možda će trebati provjeriti ostale članove obitelji na DCM, pogotovo ako je uzrok vaše bolesti nepoznat.

Sljedeći koraci

Savjeti koji će vam pomoći da postignete maksimum iz posjete liječniku:

• Znajte razlog svog posjeta i ono što želite da se dogodi.
• Prije posjeta zapišite pitanja na koja želite odgovoriti.
• Povedite nekoga sa sobom da vam pomogne postavljati pitanja i sjetite se onoga što vam davatelj usluga govori.
• Tijekom posjeta zapišite naziv nove dijagnoze i sve nove lijekove, tretmane ili testove. Također zapišite sve nove upute koje vam daje vaš davatelj usluga.
• Znajte zašto je propisan novi lijek ili način liječenja i kako će vam pomoći. Također znajte koje su nuspojave.
• Pitajte može li se vaše stanje liječiti na druge načine.
• Znajte zašto se preporučuje test ili postupak i što bi rezultati mogli značiti.
• Znajte što možete očekivati ​​ako ne uzimate lijek ili ne napravite test ili postupak.
• Ako imate dodatni sastanak, zapišite datum, vrijeme i svrhu tog posjeta.
• Znajte kako možete kontaktirati svog davatelja usluga ako imate pitanja.