Sadržaj
Dijete mora biti sposobno ukloniti dovoljno mlijeka iz dojki tijekom dojenja da se udeblja i "reći" dojkama da povećaju ili održe proizvodnju mlijeka. Ako beba ne dobije dovoljno mlijeka, slabo će se debljati. Također, smanjit će se količina mlijeka za bebu.
Na sposobnost djeteta da sisa i uklanja mlijeko može utjecati na različite načine. Prematura, lijekovi za porod i porođaj te stanja poput Downovog sindroma u početku mogu otežati djetetovom središnjem živčanom sustavu da ostane budan ili koordinira akcije sisanje-gutanje-disanje. Akutna zdravstvena stanja, poput žutice ili infekcije i kronična stanja, poput srčanih mana, mogu također utjecati na djetetovu budnost ili sposobnost sisanja. "Mehanički" problem, poput kravate na jeziku ili rascjepa usne ili nepca, mogao bi izravno ometati djetetovu sposobnost da koristi strukture u ustima za učinkovito sisanje.
Uzrok je ponekad očit, ali često nije. Međutim, važno je prepoznati znakove da dijete tijekom dojenja ne može učinkovito ukloniti mlijeko kako bi se mogli poduzeti koraci za rješavanje bilo kojeg problema. Znakovi neučinkovitog sisanja mogu uključivati sljedeće:
Beba koja dosljedno:
Ne budi se sam da bi htio za hranjenje.
Znakovi manje od 8 puta u razdoblju od 24 sata.
Znakovi za hranjenje 14 ili više puta u razdoblju od 24 sata.
Zasuni se, a zatim više puta puštaju dojku.
Odgurne ili se odupre zaskoku.
Zaspi u roku od 5 minuta od zasuka ili nakon sisanja samo dvije ili tri minute.
Ne sisa gotovo kontinuirano tijekom prvih sedam do 10 minuta hranjenja.
Medicinske sestre na jednoj strani duže od 30 do 40 minuta.
Hrani se više od 45 minuta, a da nakon obroka ne djeluje zadovoljno ili sito.
Stvara manje od 3 do 4 stolice u 24 sata (3 do 4 stolice dnevno normalno je za bebu stariju od jednog tjedna i mlađu od mjesec dana).
Čini se "plinovitim" ili stvara zelene, pjenaste stolice nakon prvog tjedna.
Proizvodi manje od 6 vlažnih pelena u 24 sata (dijete proizvede 6 vlažnih pelena dnevno do kraja prvog tjedna).
Ima poteškoća s uzimanjem mlijeka drugim alternativnim načinima hranjenja.
Majka koja:
Ima trajno bolne ili modrirane bradavice ili areolu.
Razvija crvene, ogrebane ili ispucale bradavice.
Često uočava neispravne bradavice nakon hranjenja (na primjer, gužvanja ili izravnavanja).
Rijetko ili nikad ne primijeti punoću dojke prije dojenja i omekšavanje dojki nakon dojenja, pogotovo ako je nekoliko sati između hranjenja.
Doživi više od jedne epizode začepljenih mliječnih kanala ili mastitisa.
Kako možete pomoći u procesu dojenja
Kad poteškoće sa zasunom ili sisanjem nastave i nakon prvih nekoliko dana nakon rođenja, to može biti obeshrabrujuće. Iako će većina beba naučiti učinkovito dojiti ako im se da vrijeme, važno je surađivati s djetetovim zdravstvenim radnikom i ovlaštenim savjetnikom za dojenje (IBCLC) ako beba ima poteškoća u sisanju. Dok se problem ne riješi, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste pomogli napredovanju dojenja dok pazite da vaša beba uzima dovoljno za jesti. Uvijek razgovarajte s djetetovim liječnikom za više informacija:
Probudite dijete da doji svaka 2 do 3 sata ako je pospano i još uvijek nije svladalo znakove hranjenja.
Vaša beba će vjerojatno biti bolja za neko hranjenje. Nemojte se obeshrabriti ako je previše pospan ili se čini da zaboravlja na hranjenje.
Neka će hranjenja trajati dulje od drugih. Vašoj će bebi možda trebati vremena da "krene" prema dojkama za neke obroke.
Masirajte dojku potezima prema dolje i prema unutra (ili jednom rukom nježno stisnite dojku) kako biste isporučili mlijeko u djetetova usta dok doji. To je također korisno kada vaše dijete počne prerano zaspati dojku nakon što počne hraniti.
Dnevno zabilježite broj, količinu i boju mokraće i stolice za mokre i prljave pelene.
Koristite bolničku električnu pumpu za dojke kako biste osigurali potpuno uklanjanje mlijeka. Mnoge će žene izdojiti mlijeko pumpanjem nekoliko minuta nakon dojenja. Koliko dugo ćete trebati nastaviti pumpati, ovisi o tome koliko brzo vaša beba nauči učinkovito dojiti. Također, koliko mlijeka treba vašoj bebi da poraste iznad onoga što pružate dojenjem.
Redovito vagajte bebu ili bilježite test težinu prije i nakon hranjenja. To je najbolje učiniti u uredu savjetnika za dojenje ili bebinog zdravstvenog radnika s ljestvicom medicinske ocjene.
Ponudite dodatne kalorije davanjem djeteta mlijeka s mlijekom u bočici prema uputama liječnika vaše bebe.
Određeni uređaji za dojenje ili alternativne metode hranjenja mogu potaknuti učinkovito sisanje ili pružiti djetetu dodatnu prehranu tijekom postupka "učenja dojenja". Iako određeni uređaj može imati prednosti za vašu situaciju, svaki uređaj ima i nedostataka. Kako bi se izbjegle zamke, bilo koji uređaj za dojenje treba koristiti uz vodstvo ovlaštenog savjetnika za dojenje (IBCLC) ili pružatelja zdravstvenih usluga s naprednim znanjem o dojenju. Uređaji koji mogu biti korisni u određenim situacijama uključuju sljedeće:
Štitnik za bradavice. Pokazalo se da tanki silikonski ili lateks štitnik za bradavice, koji je usredotočen na bradavicu i areolu, potiče bolji zasun, učinkovitiji obrazac sisanja i bolji unos mlijeka tijekom dojenja za određene bebe.
Sustav cijevi za hranjenje. Sustav cijevi za hranjenje može se zalijepiti na dojku ili vaš prst tako da beba dobiva dodatno mlijeko kroz cijev kad dijete sisa. Kada je na štrcaljku pričvršćena tanka cijev za hranjenje i zalijepljena na dojku ili prst (hranjenje prstom), vi ili pomagač možete lagano pritisnuti klip da isporuči nekoliko kapi mlijeka u djetetova usta ako beba "zaboravi" sisati. Dostupni su i komercijalni sustavi cijevi za hranjenje.
Alternativne metode hranjenja. Uz sustav cjevčica za hranjenje, postoje i druge alternativne metode hranjenja koje će osigurati da vaša beba dobije dovoljno hrane, ali je manja vjerojatnost da će ometati dugotrajno dojenje. To uključuje hranjenje šalicom, špricanje, hranjenje žlicom ili hranjenje kapljicama (okom). Ako koristite bocu, obično se preferiraju bradavice (sise) s sporijom brzinom protoka.
Ako se utvrde bilo kakve strukturne varijacije u djetetovim ustima, poradite s odgovarajućim zdravstvenim radnicima kako biste ih ispravili ili liječili. Ovisno o vrsti varijacije, to može uključivati bilo što, od oralnih vježbi do neke vrste kirurškog liječenja.
Drugi načini pomoći bebi u neučinkovitom sisanju
Ostali savjeti za bebu uključuju sljedeće:
Čini se da kontakt kože s kožom pomaže mnogim bebama u njezi. To vam također pomaže u održavanju proizvodnje mlijeka.
Kad beba ima osnovnu ideju učinkovitog sisanja, ali čini se da to ne može raditi dosljedno, pokušajte pumpati jednu dojku dok dojite drugu.
Možda ćete htjeti ograničiti trajanje dojenja ako se vi ili vaša beba previše frustrirate ili ako hranjenje traje više od 40 do 45 minuta. Zaustavljanjem frustriranih ili ograničavanjem vremena hranjenja imat ćete više vremena za učinkovito pumpanje i uklanjanje mlijeka. Možda će vam biti lakše ostati strpljiv kroz proces učenja. Uvijek možete izdojiti mlijeko i dati ga alternativnim načinom hranjenja.
Možda ćete htjeti dopustiti djetetovom ocu ili ostalim članovima obitelji i prijateljima da se bave alternativnim hranjenjem, kako vas ne bi svladalo. To vam omogućuje da se koncentrirate na dojenje, održavate pumpanje i uživate u razdobljima maženja kože s kožom s bebom.
Ne bacajte nijedan uređaj za dojenje ili alternativni način hranjenja jer vam se nije svidio ili nije funkcionirao kad je prvi put predloženo. Uređaj ili metoda koji jedan dan nisu pomogli možda će sutradan izvrsno funkcionirati i obrnuto.
Jednom kada vaša beba pravilno raste i razvija se, a njegova sposobnost sisanja hranjivih sastojaka poboljšava, pitajte bebinog zdravstvenog radnika kada ga možete prestati buditi zbog hranjenja i počnite čekati hoće li pokazati znakove hranjenja. Također ćete htjeti znati kada je sigurno započeti smanjenje dodatnog majčinog mlijeka ili adaptiranog mlijeka.
Nastavite razmišljati pozitivno. Normalno je da se frustrirate i mislite da vaša beba nikada neće naučiti učinkovito dojiti. Normalno je ako se neki dani čine vječnošću dojenja, alternativnog hranjenja i ispumpavanja dojki. Normalno je da vaše samopouzdanje raste i pada. Pokušajte zadržati perspektivu imajući smisao za humor. Razmislite koliko ste daleko prošli vaša beba i vi od njegovog rođenja, a ne koliko daleko još morate ići.
Dobiti podršku. Osim što ćete ostati u kontaktu sa svojim liječnikom i certificiranim savjetnikom za dojenje (IBCLC), obratite se predstavniku organizacije za podršku dojenju. Imat će puno informacija i pružit će vam moralnu podršku kad god vam zatrebaju.