Sadržaj
- Uobičajeni znakovi, simptomi i karakteristike osteoartritisa
- Razlikovanje artroze od ostalih stanja
- Osteoartritis naspram reumatoidnog artritisa
- Osteoartritis naspram psorijatičnog artritisa
- Osteoartritis nasuprot gihta ili pseudogihta
- Osteoartritis nasuprot hemokromatozi
- Osteoartritis naspram zaraznog artritisa
- Osteoartritis naspram raznih bolesti mekih tkiva
Uobičajeni znakovi, simptomi i karakteristike osteoartritisa
Prvo se uzimaju u obzir znakovi i simptomi osteoartritisa. Primarni znakovi i simptomi uključuju bol u zglobovima, ukočenost zglobova i ograničeni opseg pokreta zahvaćenog zgloba ili zglobova. Kod osteoartritisa su obično zahvaćeni jedan (monoartritis) ili samo nekoliko zglobova. Većina novootkrivenih pacijenata s osteoartritisom su sredovječne ili starije dobi. Ostale uobičajene karakteristike povezane s osteoartritisom uključuju:
- Bolovi kod osteoartritisa obično se pogoršavaju tijekom aktivnosti ili zajedničke primjene i poboljšavaju s odmorom.
- Sukladno tome, bolovi od artroze obično su jači kasno poslijepodne ili rano navečer. U nekih ljudi, međutim, ukočenost i bol mogu biti gori ujutro.
- Teški osteoartritis može biti povezan s noćnom boli i poremećajem spavanja.
- Obično su osteoartritisni bolovi najintenzivniji preko zgloba. Određeni zglobovi, kao i periartikularne lezije mekog tkiva, mogu uzrokovati bol od zglobne linije. S tim u vezi, osjetljivost na zglobnoj liniji karakteristična je za zglobne probleme, dok je osjetljivost na udaljenosti od zglobne linije tipičnija za periartikularnu bolest mekog tkiva.
- Ograničeni opseg pokreta povezan s artritisom obično je povezan s nastankom osteofita, zadebljanjem zglobne kapsule, izljevom zgloba i zadebljanjem sinovije. To se odnosi i na aktivno i na pasivno područje kretanja.
- Može se pojaviti oteklina kostiju, što ukazuje na preoblikovanje kostiju i hrskavice s obje strane zahvaćenog zgloba.
- Deformacija zgloba znak je uznapredovalog osteoartritisa.
- Nestabilnost zglobova, poput zaključavanja, ispuštanja ili izvijanja, čest je znak osteoartritisa koljena.
- Specifično zahvaćanje zglobova može ukazivati na osteoartritis. Zglobovi koji su često zahvaćeni osteoartritisom uključuju koljena, kukove, međufalangealne zglobove šake, prve karpometakarpalne zglobove, prve metatarsofalangealne zglobove i fasetne zglobove donjeg dijela vratne i lumbalne kralježnice. Zglobovi na koje osteoartritis rjeđe utječu uključuju lakat, zglob, rame i gležanj.
Razlikovanje artroze od ostalih stanja
Iako smo istakli uobičajene karakteristike osteoartritisa, očito se preklapa s drugim vrstama artritisa. Konačna dijagnoza ovisi o razlikovanju osteoartritisa od ostalih vrsta artritisa. Specifični uključeni zglobovi, kao i prisutnost ili nedostatak određenih sistemskih simptoma (umor, gubitak težine, nedostatak apetita, vrućica, malaksalost), prvenstveno su ono što se smatra da razlikuje ili razlikuje osteoartritis.
Osteoartritis naspram reumatoidnog artritisa
Osteoartritis se u početku može zamijeniti s reumatoidnim artritisom ako je riječ o zahvaćenim rukama. Vrlo različiti oblici zahvaćanja zglobova prstiju mogu relativno lako razlikovati dvije vrste artritisa. Osteoartritis šake obično pogađa distalne interfalangealne zglobove.
Prisutnost Heberdenovih čvorova također je karakteristična za artrozo, ali ne i za reumatoidni artritis. Umjesto distalnog interfalangealnog zahvaćanja, postoji proksimalno zahvaćanje interfalangealnog zgloba s reumatoidnim artritisom. Oticanje je karakteristično različito: koštano i čvrsto s osteoartritisom naspram mekšeg i osjetljivijeg s reumatoidnim artritisom. Ukočenost je također karakteristično različita: jutarnja ukočenost glavno je obilježje reumatoidnog artritisa naspram večernje ukočenosti nakon dana aktivnosti, što je karakterističnije za osteoartritis.
Rentgenski nalazi za osteoartritis karakteristični su jer postoji zajednički prostor koji se sužava zbog gubitka hrskavice i uobičajenog stvaranja osteofita. Što se tiče krvnih testova, pozitivan test na reumatoidni faktor, povišena brzina sedenja i prisutnost anti-CCP ukazali bi na reumatoidni artritis u odnosu na osteoartritis.
Osteoartritis naspram psorijatičnog artritisa
I osteoartritis i psorijatični artritis često zahvaćaju distalne interfalangealne zglobove šake. Značajka je u tome što, kod psorijatičnog artritisa koji zahvaća ove zglobove, obično postoje abnormalnosti noktiju (npr. Jamice, grebeni). Također, kod psorijatičnog artritisa postoji daktilitis (kobasični izgled zahvaćenih prstiju).
Osteoartritis nasuprot gihta ili pseudogihta
Poput osteoartritisa, giht ili pseudogut mogu započeti kao monoartritis i razviti se u poliartikularni artritis. Prepoznatljiva značajka gihta ili pseudogihta su epizode intenzivne upale i boli jednog ili nekoliko zglobova. Prisutnost kristala u zglobu također razlikuje giht ili pseudogut. Ne postoje kristali povezani s osteoartritisom. Giht je specifično povezan s kristalima mokraćne kiseline, dok je pseudogiht povezan s kristalima kalcijevog pirofosfata.
Osteoartritis nasuprot hemokromatozi
U početku se bolovi u zglobovima uzrokovani preopterećenjem željeza mogu zamijeniti s osteoartritisom. Hemokromatoza, međutim, najviše pogađa metakarpofalangealne zglobove i zapešća. Vrlo specifični rendgenski nalazi također su karakteristični za hemokromatozu, pomažući razlikovati ta dva stanja.
Osteoartritis naspram zaraznog artritisa
Ako je početni početak osteoartritisa akutna bolna epizoda sinovitisa u jednom zglobu, a ne njegov uobičajeni neupalni početak, može se pogreškom pripisati infekciji. Razni laboratorijski testovi koristili bi se za utvrđivanje ili isključivanje infekcije.
Osteoartritis naspram raznih bolesti mekih tkiva
Postoje razne abnormalnosti mekog tkiva koje se mogu razviti oko jednog zgloba, a budući da se u početku čini povezanim s jednim zglobom, osteoartritis može biti sumnjiv. To može uključivati tendonitis, bursitis, entezitis, naprezanje mišića ili razne srodne sindrome. MRI snimanje može se koristiti za utvrđivanje stvarnog izvora problema.
Riječ iz vrlo dobrog
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), više od 30 milijuna odraslih osoba u SAD-u ima osteoartritis. Iako je najčešći tip artritisa, osteoartritis se ponekad miješa s drugim vrstama artritisa - posebno rano, a posebno s vrstama koje zahvaćaju jedan zglob (monoartritis) ili nekoliko zglobova. Za liječnike je vrlo važno napraviti diferencijalnu dijagnozu i točno dijagnosticirati bolest. Pravilno liječenje ovisi o točnoj dijagnozi. Upravo je zato diferencijalna dijagnoza važna i zašto morate znati koju vrstu artritisa imate.
- Udio
- Flip