Sadržaj
- Simptomi dijastoličke disfunkcije
- Dijagnoza
- Koliko je česta dijastolička disfunkcija?
- Riječ iz vrlo dobrog
Ovo oštećeno punjenje može ograničiti količinu krvi koju srce može pumpati pri svakom otkucaju srca i može povećati pritisak u srcu. Teška dijastolička disfunkcija može dovesti i do dijastoličkog zatajenja srca.
2:00Simptomi i komplikacije srčane slabosti
Simptomi dijastoličke disfunkcije
Sama dijastolička disfunkcija najčešće uopće ne proizvodi simptome. Može se dogoditi opće, postupno progresivno smanjenje tolerancije na vježbanje. Međutim, mnogi ljudi s dijastoličkom disfunkcijom ne primjećuju ovaj simptom niti zato što vode relativno neaktivan život (što je jedan od čimbenika rizika za dijastoličku disfunkciju) ili podsvjesno smanjuju vježbu kako bi nadoknadili njihov opadajući kapacitet za napor.
No, kada nastupi dijastoličko zatajenje srca, značajni simptomi su česti. Iako su simptomi koji se javljaju kod dijastoličkog zatajenja srca slični simptomima koje imaju ljudi koji imaju bilo koji drugi oblik zatajenja srca, plućni simptomi - uzrokovani zagušenjem pluća - često su posebno izraženi kod onih s dijastoličkim zatajenjem srca.
Teška dispneja (bez daha), često popraćena kašljem i ubrzanim disanjem, tipična je manifestacija dijastoličkog zatajenja srca. Nadalje, simptomi se često mogu pojaviti u diskretnim epizodama koje se mogu pojaviti prilično iznenada i bez ikakvog upozorenja.
Iznenadne, ozbiljne poteškoće s disanjem, česte kod dijastoličkog zatajenja srca, nazivaju se epizodama "flash plućnog edema".
Ove epizode bljeskovitog plućnog edema mogu potaknuti druga medicinska stanja, uključujući fibrilaciju atrija i druge vrste tahikardije (ubrzani srčani ritam), razdoblja hipertenzije (visoki krvni tlak, posebno povišenje sistoličkog krvnog tlaka) i epizode srčane ishemije.
Svako od ovih medicinskih stanja može prouzročiti daljnje pogoršanje dijastoličke funkcije srca i može odgurnuti osobu sa značajnom dijastoličkom disfunkcijom preko ruba. Također, dok se epizode bljeskovitog plućnog edema smatraju obilježjem dijastoličkog zatajenja srca, ljudi s ovim stanjem često mogu doživjeti manje ozbiljnu i postupniju pojavu dispneje.
Dijagnoza
Dijastoličko zatajenje srca dijagnosticira se kada osoba ima epizodu zatajenja srca, a naknadna procjena pokazuje da je sistolna funkcija srca (odnosno njegova sposobnost izbacivanja krvi snažnim pumpnim djelovanjem) normalna.
Drugim riječima, imaju zatajenje srca unatoč tome što imaju normalnu frakciju izbacivanja lijeve klijetke. Posljednjih godina kardiolozi su prepoznali da se do 50% ljudi koji traže medicinsku pomoć zbog epizoda akutne plućne zagušenja ispostavi dijastoličkim zatajenjem srca.
Dijastolička disfunkcija može se dijagnosticirati ehokardiogramom, kojim se mogu procijeniti karakteristike dijastoličke opuštenosti i stupanj "ukočenosti" lijeve klijetke. Ehokardiogram ponekad može otkriti i uzrok dijastoličke disfunkcije kod određenih ljudi.
Na primjer, ehokardiogram može otkriti zadebljali lijevi ventrikularni mišić (tj. Ventrikularnu hipertrofiju) povezan s hipertenzijom i hipertrofičnom kardiomiopatijom. Također može otkriti prisutnost aortne stenoze ili restriktivnih kardiomiopatija. Sva ta stanja mogu proizvesti dijastoličku disfunkciju.
Međutim, kod mnogih ljudi s dijastoličkom disfunkcijom ehokardiografija neće pokazati nikakve druge abnormalnosti koje objašnjavaju zašto je stanje prisutno. U tih bolesnika dijastoličkoj disfunkciji možda neće biti moguće pripisati određeni uzrok, iako je dijastolička disfunkcija često povezana s hipertenzijom, pretilošću, dijabetesom, bolestima bubrega, starijom dobom i bolestima koronarnih arterija.
Koliko je česta dijastolička disfunkcija?
Dijastolna disfunkcija daleko je češća nego što su kardiolozi mislili. Neke su ehokardiografske studije otkrile dijastoličku disfunkciju u 15% osoba mlađih od 50 godina i u čak 50% osoba starijih od 70 godina.
Dijastolička disfunkcija u velikoj je mjeri poremećaj i žena. Do 75% ljudi s dijagnozom dijastoličkog zatajenja srca su žene.
Dijastoličko zatajenje srca dijagnosticira se kada se kod osobe s dijastoličkom disfunkcijom razvije epizoda plućne kongestije dovoljno teška da proizvede simptome. Ako se epizoda dijastoličkog zatajenja srca dogodi jednom, izuzetno je vjerojatno da će se ponoviti, pogotovo ako je liječenje suboptimalno.
Riječ iz vrlo dobrog
Posljednjih godina kardiolozi su prepoznali značaj dijastoličke disfunkcije i da je to daleko rasprostranjenije stanje nego što se prije znalo. Izuzetno je važno da svatko s dijastoličkom disfunkcijom ovo stanje shvati vrlo ozbiljno i da zajedno sa svojim liječnicima osmisli optimalnu strategiju za postizanje dobrog i zdravog ishoda.