Uzroci proljeva nakon jela

Sadržaj

• Akutni proljev nakon obroka
• Kronični proljev
• Teorije o sindromu proljeva nakon obroka u IBS-u
• Riječ iz vrlo dobrog

Doživljavanje proljeva odmah nakon što pojedete poznato je kao proljev nakon obroka. Možda je jednostavno počeo nastajati, u tom je slučaju akutni ili ga imate već duže vrijeme i kronično je stanje. Učenje o uobičajenim uzrocima proljeva nakon jela pomoći će vam da sa svojim liječnikom radite na učinkovitom planu liječenja.

Bilo koji novi ili trajni probavni simptom treba skrenuti pozornost svog liječnika kako biste mogli dobiti točnu dijagnozu i plan liječenja. Iako je proljev nakon jela možda rezultat jednog od ovdje opisanih zdravstvenih stanja, to može biti i znak drugih ozbiljnih bolesti.

Akutni proljev nakon obroka

Akutni proljev je iznenadni početak epizoda proljeva. Proljev iz bilo kojeg uzroka može se pojaviti nakon jela, jer jednostavan čin jedenja potiče kretanje mišića u vašem debelom crijevu da isprazni crijeva. Kada imate osnovni uzrok poput infekcije, trovanja hranom ili IBS-a, ove kontrakcije mogu biti jače i bolnije nego inače i dolaze s osjećajem hitnosti.

Uzroci

To mogu biti uzroci akutnog proljeva:

• Bakterijske infekcije poput Salmonela ili E coli
• Trovanje hranom
• Virusne infekcije (obično se nazivaju "želučana gripa")
• Paraziti poput Giardia
• Lijekovi poput antacida, antibiotika, kemoterapije
• Netolerancija na laktozu (također može biti kronični uzrok)
• Sindrom iritabilnog crijeva s dominantnim proljevom (IBS-D), koji također može biti kronični uzrok

Što učiniti kod akutnog proljeva

Slijedite ove savjete kad vas napadne proljev:

• Ostanite hidratizirani. Morat ćete nadomjestiti tekućine i minerale koje vaše tijelo ne apsorbira zbog brzog prolaska stolice kroz vaš sustav. Pokušajte piti vodu i bistri voćni sok i gutljaj juhe.
• Ne žurite s proizvodima koji se prodaju bez recepta kao što su Imodium ili Kaopectate. Ovi se proizvodi ne smiju koristiti ako imate vrućicu ili ako vam je stolica sluz ili krv. Pepto Bismol može biti opcija, ali prvo se obratite svom liječniku. Nijedan od ovih lijekova ne smije se davati djeci bez prethodnog odobrenja djetetovog liječnika.
• Budite oprezni s prehranom i jedite samo male obroke. Držite se lako probavljive hrane dok još uvijek imate simptome i izbjegavajte mliječne proizvode, masnu hranu i hranu koja proizvodi plin.

Hrana koju biste trebali jesti prilikom oporavka od proljeva

Kada nazvati svog liječnika

Morate odmah nazvati svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Krv u stolici
• Simptomi dehidracije uključujući smanjeni urin, suha usta, upale oči
• Vrućica iznad 100 ° F ili koja traje više od tri dana
• Jaki bolovi u želucu
• Pogoršanje simptoma proljeva ili ako je proljev i dalje prisutan dva dana kasnije kod dojenčeta ili djeteta i pet dana kasnije kod odrasle osobe
• Poznajte probavne simptome crvene zastave, koji su posebno opasni simptomi da biste pripazili na poziv za hitnu medicinsku konzultaciju. To uključuje rektalno krvarenje, povraćanje, nedostatak apetita, značajan gubitak kilograma, vrućicu, bolove u trbuhu i grčeve noću te anemiju.

Probavne simptome crvene zastavice koje trebate odmah prijaviti liječniku

Kronični proljev

Stalni problem s proljevom nakon jela može biti posljedica širokog spektra zdravstvenih problema kojima je kronični proljev simptom. Ako imate jedan od ovih poremećaja, jednostavan čin jedenja obroka može poslužiti kao okidač za epizode proljeva.

Uobičajeni uzroci

Rješavanje osnovne bolesti može pomoći u olakšavanju simptoma trčanja u kupaonicu nakon jela:

• Infekcija: Kao i kod akutnog proljeva, postoje infekcije koje mogu uzrokovati kronični proljev Giardia lamblia, strongyloidiasis i ameba.
• Sindrom iritabilnog crijeva (IBS): Samo jednostavan čin jedenja može biti dovoljan za uklanjanje simptoma proljeva kod nekih ljudi koji imaju IBS. Nije jasno poznato zašto postoji takva hiperreaktivnost probavnog sustava kod ovog poremećaja.
• Proljev žučne kiseline (BAD): Istraživači počinju pronalaziti dokaze da neki ljudi kojima je dijagnosticiran IBS zapravo imaju LOŠE. Žučna kiselina izlučuje žučni mjehur kako bi probavni sustav probavljao masti. Kad se ove kiseline ne resorbiraju pravilno, služe za poticanje kontrakcija u debelom crijevu, što rezultira proljevom. Ponekad je uzrok LOŠE nepoznat; drugi se put događa nakon operacije ili bolesti koja uključuje vaše probavne organe (na primjer, žučni mjehur, gušteraču ili tanko crijevo).
• Uklanjanje žučnog mjehura: Bez žučnog mjehura neki ljudi imaju problem s lošom regulacijom žučnih kiselina u tanko i debelo crijevo, što uzrokuje slične simptome kao BAD. Iako se ovaj simptom obično brzo riješi nakon datuma operacije, za neke ljude to je i dalje stalni problem.
• Intolerancija na laktozu: Osobama s intolerancijom na laktozu nedostaje dovoljnih količina enzima potrebnih za razgradnju laktoze, šećera koji se nalazi u mlijeku i mliječnim proizvodima. To može uzrokovati simptom proljeva nakon konzumiranja mliječne hrane.Netolerancija na laktozu može se prepoznati primjenom testova daha ili eliminacijske dijete.
• Malapsorpcija šećera: Uz laktozu, neki ljudi nisu u stanju probaviti šećere fruktozu i sorbitol. Fruktoza se nalazi u mnogim plodovima i kukuruznom sirupu s visokom fruktozom. Sorbitol se također nalazi u nekim plodovima, kao i umjetnim zaslađivačima. Poput netolerancije na laktozu, i malapsorpcija fruktoze ili sorbitola može se identificirati primjenom daha ili eliminacijskom dijetom.
• Celijakija: Ljudi koji imaju celijakiju doživljavaju autoimunu reakciju kao odgovor na unošenje glutena, proteina koji se nalazi u pšenici, raži i ječmu. Proljev od celijakije često je neugodan, a stolica će vjerojatnije plutati, a ne potonuti. Celijakija ima ozbiljne zdravstvene posljedice i trebali biste biti pregledani zbog ove bolesti ako imate kronični proljev.
• Upalna bolest crijeva (IBD): Dva oblika IBD-Crohnova bolest i ulcerozni kolitis mogu oba uzrokovati simptom proljeva nakon jela. Za razliku od bilo kojeg od gore navedenih zdravstvenih problema, proljev IBD-a može sadržavati znakove krvi u stolici. Bilo koji znak krvi u stolici treba odmah obavijestiti svog liječnika.
• Damping sindrom: Ovaj sindrom najčešće imaju ljudi koji su podvrgnuti bariatrijskoj operaciji zbog gubitka kilograma. Damping sindrom poznat je i kao brzo pražnjenje želuca jer se sadržaj želuca prebrzo prazni u tanko crijevo. Prehrana može pokrenuti simptome poput proljeva, posebno jesti obroke s visokim udjelom šećera.
• Mikroskopski kolitis: Ova vrsta kolitisa izrazito je drugačija bolest od ulceroznog kolitisa. Kod mikroskopskog kolitisa, upala stanica obloženih crijevima može se vidjeti samo kada se tkivo gleda pod mikroskopom. Uzrok mikroskopskog kolitisa nije dobro poznat. Njegovi simptomi uključuju trajne ili povremene epizode vodenastog proljeva.
• Rak crijeva: Kronični proljev obično nije znak raka debelog crijeva (zatvor može biti vjerojatniji), međutim bilo kakva promjena u učestalosti stolice povezana je s prisutnošću raka. Ostali simptomi raka debelog crijeva uključuju krv u stolici ili na stolici, umor, anemiju i neobjašnjiv gubitak kilograma. Ako imate bilo koji od ovih simptoma uz kronični proljev, morate odmah posjetiti svog liječnika.
• Egzokrina insuficijencija gušterače: U ovom stanju gušterača ne proizvodi dovoljno probavnih enzima da u potpunosti probavi hranu koju jedete. Iako postoji test za egzokrino funkcioniranje gušterače koji uključuje mjerenje količine masti u stolici, istraživači su teoretizirali da ovaj test može neće biti točan u otkrivanju blage insuficijencije koja uzrokuje proljev nakon obroka. Istraživanja na ovom području prilično su ograničena. Pregledom je utvrđeno jedno istraživanje koje je pokazalo da mali postotak bolesnika s IBS-D pati od egzokrine insuficijencije gušterače. U drugoj maloj studiji, bolesnici s IBS-D kojima je dana pankrelipaza, oblik probavnih enzima gušterače, izvijestili su o smanjenju epizoda proljeva nakon obroka.

Što učiniti za kronični proljev nakon jela

Slijedite ove savjete ako imate stalnih problema s proljevom nakon jela:

• Obavijestite svog liječnika. Bilo koji neobičan simptom uvijek treba skrenuti pozornost svog liječnika. To vam pomaže osigurati pravilnu dijagnozu i stoga se može izraditi koristan plan liječenja.
• Slijedite naloge liječnika kako biste najbolje riješili osnovni zdravstveni problem.
• Jedite male obroke tijekom dana i izbjegavajte masnu hranu, kao što je pržena hrana, masno meso i gusti umak. Veliki obroci i masna hrana mogu povećati snagu crijevnih kontrakcija i tako potaknuti epizodu proljeva.
• Koristite vježbe opuštanja za smirivanje tijela.Zbog uske veze između vašeg mozga i vašeg crijeva, stres može biti okidač za proljev.Mnogi se ljudi nose s puno stresa u svom životu, a da ne spominjemo činjenicu da je proljev nakon obroka stresan. I vježbe dubokog disanja i vještine progresivnog opuštanja mišića mogu biti učinkovite u smirivanju tijela i stoga nude potencijal za usporavanje pražnjenja crijeva.

Teorije o sindromu proljeva nakon obroka u IBS-u

Pojavljuju se nove teorije koje sugeriraju da bi se moglo dogoditi nešto drugo kod nekih pacijenata kojima je dijagnosticiran sindrom iritabilnog crijeva (IBS-D) koji prevladava proljevom. Istraživanja proljeva nakon obroka prilično su ograničena. Evo putova koje su preliminarna istraživanja utvrdila.

Sindrom proljeva nakon obroka

Dva istraživača IBS-a, Dr. Novac i Camilleri predložili su tri moguća uzroka za ono što nazivaju "sindromom postprandialnog proljeva". Oni priznaju da su dijagnostički biljezi ograničeni i sugeriraju da bi pozitivan odgovor na liječenje teorijskog problema mogao poslužiti kao potvrda dijagnoze.

Smatraju da bi trebalo razmotriti tri dijagnoze: malapsorpcija žučne kiseline (BAM), egzokrina insuficijencija gušterače i nedostatak glukozidaze.

Prekomjerna želučana kiselina

Prekomjerne količine želučane kiseline odavno su povezane s razvojem gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). Mala studija pokazala je da su lijekovi protiv GERB-a dani skupini bolesnika s IBS-D rezultirali značajnim smanjenjem simptoma proljeva i hitnosti nakon obroka. Međutim, ovaj nalaz nije ponovljen.

Sadržaj vode u malim crijevima

Skupina istraživača otkrila je da, u usporedbi sa zdravim kontrolnim ispitanicima, pacijenti s IBS-D imaju niže količine vode u tankom crijevu i ona brže prolazi do debelog crijeva, što može pridonijeti proljevu nakon obroka.

Ovo se istraživanje usuglašava s teorijom FODMAP za IBS, jer je hrana visoke osmotske vrijednosti (što znači da proizvodi veće količine tekućine) posebno problematična za ljude s IBS-om. Ako je to točno, razvoj lijekova koji bi usporio vrijeme tranzita i na taj način bolje regulirao protok tekućine u debelo crijevo može biti od koristi.

Jasno je da su istraživanja čimbenika iza postprandialnog proljeva u IBS-u prilično ograničena i stoga se ne mogu donijeti konačni zaključci. Uz to, unatoč mnoštvu vjerojatnih teorija koje objašnjavaju problem, podaci o liječenju ovog stanja ne postoje, pa je zasad nejasno koji će tretmani pomoći pacijentima, a koji ne.

Nadamo se da će daljnja istraživanja baciti više svjetla na tu temu i ponuditi neke učinkovite mogućnosti liječenja. U međuvremenu, ako imate tendenciju da imate hitne epizode proljeva nakon jela, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom da biste vidjeli hoće li bilo koja od predloženih intervencija biti sigurna opcija za vas.

Riječ iz vrlo dobrog

Kada se proljev dogodi odmah nakon jela, postaje teško uživati ​​u obroku. Možete postati oprezni što ćete jesti i zabrinuti se zbog toga što uopće možete jesti. Nisi sam. Mnogi ljudi imaju ovaj simptom. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli osnovni uzrok. Možda ćete moći pronaći rješenja kako biste mogli uživati ​​u obrocima bez straha da ćete morati žuriti u zahod.