Sadržaj
- Povijest i Fizički
- Rendgen na prsima
- Ispitivanja plućne funkcije
- Plinovi arterijske krvi
- Kompletna krvna slika
- Dijagnoza emfizema
Emfizem je oblik kronične opstruktivne plućne bolesti ili KOPB koji uključuje oštećenje alveola, sićušnih zračnih vrećica u kojima se odvija razmjena kisika i ugljičnog dioksida. Kad se dogodi ova šteta, može otežati disanje.
Vi i vaš liječnik možete biti zabrinuti ako imate bilo kakve znakove ili simptome emfizema kao što su otežano disanje, kronični kašalj (sa ili bez stvaranja ispljuvka), smanjena tolerancija na vježbanje ili neželjeni gubitak kilograma.
Dijagnosticiranje emfizema često uključuje procjenu plućne funkcije, kao i provjeru da nemate drugih uzroka simptoma. Pogledajmo bliže neke testove korištene za postavljanje ove dijagnoze.
Povijest i Fizički
Prikazani simptomi i nalazi tijekom fizikalnog pregleda pružaju vašem liječniku početne tragove o bilo kojem zdravstvenom problemu, uključujući emfizem.
Tijekom posjeta vašem uredu, liječnik će vam postaviti brojna pitanja vezana uz vašu povijest. To će uključivati i pitanja o najčešćim simptomima kao što su:
- Stalni kašalj (sa ili bez iskašljavanja ispljuvka)
- Ubrzano disanje (tahipneja) -Normalna brzina disanja u odraslih je 12 do 18 udisaja u minuti
- Kratkoća daha
- Manje sposobnosti vježbanja nego u prošlosti
- Gubitak težine
- Smanjen apetit
- Teško disanje
- Loš san
- Depresija
Također će vas pitati o čimbenicima rizika za emfizem poput pušenja, pasivnog dima te izloženosti kemikalijama i drugim tvarima u kući i na poslu.
Važno je napomenuti da iako emfizem često uzrokuje pušenje, ljudi koji nikada nisu pušili mogu i razviti bolest.
Također ćete biti upitani o vašoj obiteljskoj povijesti. Neki uzroci emfizema, poput nedostatka alfa-1-antitripsina, javljaju se u obiteljima. Posebno je važno obavijestiti svog liječnika ako je bilo koji član vaše obitelji imao emfizem, ali nije pušio.
Nakon pažljive anamneze, liječnik će obaviti fizički pregled. Slušat će vaša pluća, ali tražit će i druge znakove emfizema kao što su:
- Abnormalni zvukovi daha
- Barel sanduk (Barel sanduk odnosi se na zaokruživanje prsnog koša koje se može dogoditi zbog hiperinflacije pluća)
- Gubljenje mišića
- Gubitak težine
- Korištenje pomoćnih mišića - Kada ljudi teško pokušavaju disati s plućnim bolestima, uobičajeno je vidjeti kontrakciju vratnih mišića u pokušaju da dođu do zraka.
Rendgen na prsima
Rentgen prsnog koša je radiografski pregled pluća, srca, velikih arterija, rebara i dijafragme. Rentgen prsnog koša može se izvesti u radiološkom laboratoriju, liječničkoj ordinaciji ili uz vaš krevet ako ste u bolnici.
Vaš će liječnik izvršiti početnu rentgensku snimku prsnog koša kako bi joj pomogao da postigne dijagnozu emfizema, a zatim povremeno tijekom cijelog liječenja kako bi nadzirao vaš napredak. Na rendgenskoj snimci emfizematozna pluća izgledaju hiper lucentno s normalnim oznakama krvnih žila. manje istaknuto. Dijafragme se također čine spljoštenima zbog hiperinflacije pluća (koja gura dijafragmu.) Nažalost, promjene na rendgenskim snimcima obično se ne vide dok bolest nije prilično opsežna.
Često će se izvesti CT prsnog koša, kako bi se pomoglo u dijagnozi i kako bi se isključila druga stanja koja mogu uzrokovati slične simptome, poput raka pluća.
Ispitivanja plućne funkcije
Ispitivanja plućne funkcije (PFT) provode se za procjenu plućne funkcije i određivanje stupnja oštećenja pluća.
U bolesnika s emfizemom može doći do povećanja ukupnog plućnog kapaciteta (TLC), ukupne količine zraka koji možete udahnuti nakon što dubljeg udaha, ali smanjenja vitalnog kapaciteta (količine zraka koji se može udahnuti ili izdahnuti) iz pluća) i forsirani volumen izdisaja (FEV), maksimalna količina zraka koja se može izdahnuti (često maksimalna količina koja se može izdahnuti u jednoj sekundi). Difuzijski kapacitet je još jedno važno mjerenje. Kapacitet difuzije ugljičnog monoksida (DLCO) mjera je vodljivosti prijenosa plina iz nadahnutog plina (ugljični monoksid) u crvene krvne stanice.
Spirometrija je jednostavan test koji se često radi za praćenje emfizema. Mjeri količinu i koliko brzo možete udahnuti i izdahnuti.
Još jedan test nazvan Pletizmografija pluća također se može napraviti kako bi se utvrdio vaš funkcionalni zaostali kapacitet, količina zraka koja ostaje u plućima nakon normalnog daha. Često se koristi kada je dijagnoza neizvjesna kako bi se razlikovala opstruktivna i restriktivna plućne bolesti.
Svi su ti pojmovi zbunjujući, ali da biste razumjeli svoju bolest, važno je da vam liječnik objasni što su i što znače. Razumijevanje gdje su ti brojevi u vrijeme dijagnoze može vam pomoći da shvatite poboljšavaju li se ili pogoršavaju li se simptomi nakon liječenja.
Plinovi arterijske krvi
Plinovi arterijske krvi (ABG) izvode se uzimanjem krvi iz arterije, kao što je radijalna arterija u vašem zapešću ili femoralna arterija u preponama.
Ovaj test mjeri količinu kisika i ugljičnog dioksida u krvi, a također vas i vašeg liječnika obavještava o kiselosti (pH) vaše krvi.
ABG se mogu koristiti za dijagnozu težine vaše bolesti kao i za odgovor na liječenje.
Kompletna krvna slika
Kompletna krvna slika (CBC) krvni je test koji se može koristiti za dijagnozu emfizema, kao i za upravljanje raznim stanjima.
CBC se obično radi tijekom vašeg početnog fizičkog pregleda, a zatim povremeno radi praćenja vašeg stanja.
Dijagnoza emfizema
Važnost rane dijagnoze emfizema ne može se prenaglasiti. Iako emfizem po definiciji nije reverzibilan, rano liječenje emfizema i pažljivo praćenje mogu pomoći usporiti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života.