Sadržaj
Simptomi zatajenja srca (otežano disanje, oteklina) mogu oponašati simptome drugih zdravstvenih problema. Važno je upozoriti liječnika na takve probleme, ali ona će koristiti više od toga kako bi potvrdila da je uzrok zatajenje srca.Tradicionalna metoda dijagnoze zatajenja srca temelji se na testovima funkcije srca, a to su prvenstveno elektrokardiogram (EKG) i ehokardiogram (eho).
Mjerenje natriuretskog peptida u mozgu (BNP) privuklo je pažnju jer se to može učiniti pomoću krvne pretrage. Može se koristiti s EKG-om i odjekom za sastavljanje dijagnoze zatajenja srca.
Samokontrole
Prepoznavanje znakova i simptoma zatajenja srca može vam pomoći da se testirate i dobijete liječničku pomoć koja vam je potrebna rano tijekom bolesti prije nego što se vaše stanje pogorša. Oni u početku mogu biti suptilni i mogu polako napredovati, pa ih je lako ignorirati ili jednostavno kredom staviti do starenja. Znajući to, obavezno obratite pozornost liječnika na bilo koju od ovih zabrinutosti:
- Kratkoća daha: To se može dogoditi s blagim do umjerenim naporima, prilikom hodanja, ležanja, savijanja ili spavanja. Možete više puta ostati bez daha, čak i kada ne vježbate.
- Umor: Možete se lako umoriti, čak i kad niste učinili ništa što bi trebalo iscrpiti.
- Edem: Možete osjetiti otekline ili natečeni izgled stopala ili ruku; obično nije bolno ili neugodno. Ako na to područje pritisnete i ono se uvuče, ostajući tako nekoliko sekundi ili minuta (koje se naziva rupica), to uistinu može biti rezultat zatajenja srca, a ne debljanja ili nepovezanog zadržavanja tekućine.
Laboratoriji i testovi
Ako imate znakove i simptome zatajenja srca, a vaš liječnik sumnja na stanje, možda će pokrenuti neke testove kako bi potvrdila dijagnozu.
Auskultacija srca i pluća: Vaš će liječnik slušati vaše srce i pluća pomoću stetoskopa u bilo kojem rutinskom liječničkom posjetu. Obično biste trebali imati obrazac od dva zvuka srca pri svakom otkucaju srca. Zatajenje srca često uzrokuje treći zvuk srca. Vaša pluća mogu zvučati zagušeno na pregledu pluća ako imate zatajenje srca.
EKG: Najčešći test koji se koristi za procjenu rada srca, EKG je neinvazivni test koji uključuje postavljanje elektroda na površinu prsnog koša radi mjerenja električne aktivnosti srca. Ako imate bilo kakve simptome bolesti srca, liječnik velika je vjerojatnost da ćete naručiti EKG za vas. Vizualni prikaz (ili trag) te aktivnosti izrađuje se na papiru ili na računalu. Abnormalni obrasci na EKG-u, uključujući prisutnost Q valova, blok lijevog snopa, ST depresiju, hipertrofiju lijeve klijetke i aritmije vide se kod zatajenja srca.
Test natriuretskog peptida tipa B (BNP): Ovo je najčešći test krvi koji se koristi za zatajenje srca. BNP, proteinski hormon, oslobađa se u krvotok od strane stanica srčanog mišića kad god unutarnji tlak organa postane previsok. BNP uzrokuje da bubrezi izlučuju sol i vodu te smanjuje krvni tlak kako bi se stvari vratile u normalu.
U zdravih ljudi razine BNP-a obično su ispod 125 pg / ml, a razine iznad 450 pg / ml povezane su sa zatajenjem srca. Razine BNP-a između 100 pg / ml i 400 pg / ml teško je protumačiti, zbog čega je ovo test se ne smatra dijagnostikom zatajenja srca, već ga samo podržava. To je pouzdan test, ali ponekad interpretacija može biti u sivoj zoni.
Vodič za diskusiju liječnika za otkazivanje srca
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Imaging
Slikovni testovi mogu biti od pomoći u vizualizaciji anatomskih i funkcionalnih promjena u srcu, kao i nekih promjena na plućima, koje mogu razlikovati srčano zatajenje od ostalih srčanih i plućnih problema. Može se razmotriti nekoliko mogućnosti.
RTG: Rentgen prsnog koša relativno je brz slikovni test koji je često vrlo koristan u dijagnosticiranju bolesti srca. Rentgen vašeg prsnog koša može pokazati da vam se srce čini povećanim ili može pokazivati znakove zagušenja u plućima ako imate zatajenje srca. Ako je vaš liječnik zabrinut zbog problema s plućima ili srcem, vjerojatno ćete imati RTG snimku prsnog koša.
Ehokardiogram: Ehokardiogram, koji se često naziva i eho, neinvazivni je ultrazvučni test koji vizualizira srce dok je u akciji. Na vaša prsa stavlja se mala sonda koju će tehničar pomaknuti kako bi zabilježio djelovanje vaših srčanih ventila i komora dok vaše srce prirodno kruži. Vaša jeka može pružiti mnogo informacija o vašem radu srca. U specifičnom okruženju zatajenja srca, očekuje se da će debljina vašeg srčanog mišića, punjenje i pražnjenje svake komore i srčani ritam biti abnormalni. Vaš liječnik može vam naručiti ehokardiogram ako imate abnormalnost srčanog ritma ili moguću abnormalnost srčanog mišića.
Nuklearno snimanje: Ovi slikovni testovi, uključujući test emisije pozitrona (PET) i računarsku tomografiju s jednim fotonom (SPECT), uključuju ubrizgavanje radioaktivnih boja. Srce će ili uzimati ili ne uzimati ove radioaktivne čestice, ovisno o tome kako funkcionira srčani mišić. Ove promjene boje mogu vašem liječniku pomoći da otkrije ako određeni mišići vašeg srca ne mogu pumpati kao što bi to obično mogli učiniti. PET i SPECT koriste se kao pomoć u dijagnozi srčanih bolesti, uključujući CAD i zatajenje srca.
Test stresa: Test stresa koristi kontroliranu tjelovježbu za otkrivanje srčanih problema koji se mogu pojaviti naporima. Naročito je korisno u procjeni angine (boli u prsima) uzrokovane bolešću koronarnih arterija. Vaš liječnik može razmotriti test stresa ako imate simptome koji su gori uz napor. Često ljudi s naprednim zatajenjem srca ne mogu tolerirati stres test, ali može identificirati i rano zatajenje srca.
Diferencijalna dijagnoza
Ako imate simptome zatajenja srca, vaš liječnički tim može razmotriti i druga stanja koja također uzrokuju otežano disanje ili oticanje ekstremiteta. Većinu vremena postoje dijagnostički testovi koji mogu razlikovati ta stanja od zatajenja srca. Međutim, dijagnoza se može zakomplicirati ako imate zatajenje srca kao i neko drugo zdravstveno stanje.
Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB): Ovo stanje uzrokuje otežano disanje, što je gore s naporom. HOPB također uzrokuje zviždanje i kašalj koji je obično povezan sa sluzi. Iako su neki simptomi slični onima kod zatajenja srca, KOPB se od zatajenja srca može razlikovati karakterističnim abnormalnostima na testovima plućne funkcije. KOPB općenito uzrokuje pušenje i zahtijeva liječenje kisikom u kasnim fazama.
Plućna embolija (PE): PE, krvni ugrušak u jednoj od krvnih žila pluća, uzrokuje poteškoće s disanjem i bol u prsima. Karakteristike dispneje i bolova u prsima koje ljudi doživljavaju često se razlikuju između PE i srčanog zatajenja i mogu pružiti tragove o uzroku simptoma. Međutim, za postavljanje točne dijagnoze obično je potrebno dijagnostičko ispitivanje.
Zatajenja bubrega: Zatajenje bubrega, poput zatajenja srca, može potrajati dok se razvije, što uzrokuje postupno pogoršanje simptoma. Kad bubrezi ne funkcioniraju kako bi trebali, mogu se razviti umor i edemi nogu i ruku, kao kod zatajenja srca. Općenito, zatajenje bubrega uzrokuje promjenu razine elektrolita u krvi, što se ne vidi kod zatajenja srca.
Tromboza dubokih vena (DVT): DVT je krvni ugrušak koji često uzrokuje edeme i na kraju može uzrokovati PE. Velika razlika između edema DVT i srčanog zatajenja je u tome što kod DVT edem obično zahvaća samo jednu nogu i obično nije udubljenje. DVT može uzrokovati slab puls na zahvaćenom udu, može se dijagnosticirati ultrazvukom noge i može se liječiti sredstvima za razrjeđivanje krvi, ovisno o mjestu unutar noge.
Kako se liječi srčana slabost