Sadržaj
- Samokontrole
- Laboratoriji i testovi
- Smjernice
- Zahtjev za testiranje
- Rezultati i praćenja
- Diferencijalne dijagnoze
Samokontrole
Samoprovjere spominjemo samo kako bismo naglasili da klamidija može samo biti pravilno dijagnosticiran u klinici s određenim laboratorijskim testovima. Možda ćete potražiti simptome klamidije i dobro ih je znati. Ali postoji znatno preklapanje između njih i onih drugih zdravstvenih stanja. Također, imajte na umu da većina ljudi nema simptome s infekcijom klamidijom.
Samo 5% do 30% žena i 10% muškaraca imat će simptome zaraze.
Laboratoriji i testovi
Postoji nekoliko različitih testova koji se mogu napraviti kako bi se utvrdila prisutnost klamidije. To se može provesti ako imate simptome ili kao rutinski pregled ako ste seksualno aktivni.
Uobičajeni testovi
Najčešći testovi su testovi pojačavanja nukleinske kiseline (NAAT). Oni se mogu pokrenuti na:
- Uzorak mokraće
- Bris uretre (muškarci)
- Bris endocerviksa (žene)
- Bris vagine (žene)
Liječnici i klinike razlikuju se u tome koje testove preferiraju.
Tojemoguće testirati klamidiju na uzorku urina. Međutim, nisu svi liječnici voljni provoditi testove urina na ženama. Mnogi zdravstveni radnici radije koriste uzorke vrata maternice, jer se u povijesti smatralo da daju preciznije rezultate.
Međutim, ako je manja vjerojatnost da ćete napraviti test na klamidiju ako vam je potreban bris, zatražite test urina. Možda nije baš toliko pouzdan kao bris, ali svejedno je vrlo dobar test.
Imajte na umu da gornji popis testova ne uključuje Papa test. Ako ste nedavno obavili ginekološki pregled, koji bi taj test trebao uključiti kao standard, nemojte pretpostavljati da ste testirani na klamidiju; Papa ne može otkriti pridružene bakterije.
Isto tako, ako ste testirani na drugu spolno prenosivu infekciju / bolest, nemojte pretpostavljati da ste testirani na klamidiju. Ne samo da klamidija zahtijeva vlastiti test, već su i tretmani nekih drugih SPI / SPB neučinkoviti protiv klamidije.
Što očekivati
Način na koji liječnici pretražuju klamidiju donekle se razlikuje kod žena i muškaraca. To je zbog mjesta koja klamidija zaražava u svakom spolu.
- Žene: Vaš će ginekolog najvjerojatnije koristiti spekulum za pregled vašeg cerviksa. Uzet će uzorak s vašeg cerviksa malim maramicom koja će biti poslana u laboratorij.
- Rjeđe se može napraviti vaginalni bris. Nedavna istraživanja sugeriraju da su brisevi iz rodnice koje žene rade podjednako točni (ako ne i više) od onih koje rade zdravstveni radnici, ali u većini slučajeva liječnik će joj preporučiti da napravi uzorak, bilo endocervikalni ili vaginalni.
- Ako se odlučite za test urina, svakako dođite u ured svog zdravstvenog radnika s punim mjehurom.
- Muškarci: Liječnik će vam zatražiti uzorak mokraće ili će uzeti mali uzorak iz glave penisa. Ovaj se uzorak zatim šalje u laboratorij na analizu. Ne rade svi liječnici testove urina na klamidiju. Međutim, trebali biste se osjećati ugodno kada pitate je li moguće testiranje urina na klamidiju ili ne. Također možete unaprijed nazvati svog liječnika kako biste provjerili je li dostupno ispitivanje urina.
Testiranje na klamidiju se poboljšava, a testovi se često vrate u roku od samo nekoliko sati, što omogućava brzo liječenje infekcija.
Rektalni i oralni brisevi
Rektalni i oralni brisevi mogu se uzeti u obzir i za one koji imaju receptivni analni seks ili nezaštićeni oralni seks. Možda će se vaš zdravstveni radnik ipak odlučiti za drugi test, ali dobro je da ona zna o ovoj povijesti bez obzira.
Ni rektalni ni oralni bris trenutno nisu odobreni za testiranje, ali istraživanja sugeriraju da je važno raditi ove ekstragenitalne testove. Na primjer, istraživanje iz 2017. pokazalo je da je među muškarcima koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) 13% imalo rektalnu infekciju klamidijom, ali samo 3,4% imalo je pozitivan bris uretre. U žena (u urbanom okruženju u Sjedinjenim Državama) , Utvrđeno je da 3,7% ima ekstragenitalnu infekciju. Oni mlađi od 18 godina imali su najveću učestalost ekstragenitalne infekcije.
Smjernice
Trenutno se to preporučuje seksualno aktivne žene mlađe od 25 godina imaju godišnje preglede na klamidiju. To se može učiniti istodobno s godišnjim Papa testom. Češći probir može biti preporučljiv za adolescente.
Za žene starije od 25 godina, godišnje bi se trebalo provoditi za one s povećanim rizikom, poput onih koji imaju novog partnera, više partnera ili, posebno ako su s nekim tko je imao spolno prenosivu bolest.
Utvrđeno je da je screening vrlo učinkovit i da značajno smanjuje rizik da žena razvije upalnu bolest zdjelice (PID). Budući da PID, između ostalih problema, može dovesti do neplodnosti, ovo je izuzetno vrijedno pažnje.
Muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) treba pregledavati najmanje jednom godišnje (i genitalna i rektalna mjesta izlaganja). Za one s HIV-om ili višestrukim partnerima probir treba provoditi svaka tri do šest mjeseci.
Studija iz 2013. otkrila je da bi redoviti probir MSM-a mogao smanjiti rizik od klamidije i HIV-a za 15%, odnosno 4%. (Klamidija povećava rizik od zaraze HIV-om.)
Iako ne postoje posebne preporuke za heteroseksualni mužjaci, probir treba skrbno razmotriti. Otprilike dvostruko više žena nego muškaraca ima dijagnozu klamidije, najvjerojatnije zbog neadekvatnog testiranja muškaraca. Dok se ne postave smjernice, muškarci koji su izvan dugotrajne monogamne veze trebali bi zatražiti testiranje, po mogućnosti jednom godišnje, i češće po potrebi.
Zahtjev za testiranje
Brojni su razlozi zbog kojih liječnici ne testiraju spolno prenosive bolesti i zašto ćete možda trebati sami pokrenuti raspravu i zatražiti test. Čak i ako su postavljene smjernice za probir, mnogi slučajevi prolaze neotkriveni i neotkriveni.
Svakako zatražite test na klamidiju, posebno ako je jednom od vaših partnera dijagnosticirana SPI / STD ili ako ste seksualno aktivni izvan dugotrajne međusobno monogamne veze.
Mnogi se klone takvog testiranja zbog osjećaja da će biti ocijenjeni zbog njihove spolne povijesti. Znajte da je klamidija izuzetno česta i nalazi se kod ljudi iz svih sfera života. Za razvoj infekcije potreban je samo jedan seksualni susret s jednom osobom koja nosi bakterije.
Ako vam je teško pitati svog liječnika za test, razmotrite tuđe strategije za širenje teme. A ako tražite i ne sviđa vam se odgovor koji ste dobili, razmislite o pronalaženju novog zdravstvenog radnika.
Rezultati i praćenja
Ako imate pozitivan test, važno je razgovarati sa svim seksualnim partnerima koje ste imali u posljednja dva mjeseca i predložiti im da posjete liječnika za testiranje i liječenje.
Kao i kod bilo kojeg oblika laboratorijskih testova, postoji mogućnost pogrešaka. Iako je osjetljivost danas korištenih testova na klamidiju dobra, oni još uvijek mogu propustiti infekcije (rezultirati lažno negativnim rezultatima). To znači da ako imate bilo kakvih simptoma, trebali biste se obratiti svom liječniku - čak i ako ste imali negativan rezultat.
Također postoji mali rizik od lažno pozitivnih rezultata, u kojima osoba ima pozitivan test na klamidiju, ali zapravo nema infekciju. To je općenito manje zabrinjavajuće, jer većina ljudi dobro podnosi liječenje klamidije, i slučajno liječenje nekolicine ljudi koji nemaju bolest bolje je nego propustiti one koji to imaju.
Ponovno testiranje nakon tretmana
Trudnice treba ponovo testirati tri tjedna nakon završetka liječenja. Trudnice s visokim rizikom također bi trebale razmisliti o ponovnom testiranju u trećem tromjesečju.
Ali svakako bi svatko tko ima trajne simptome trebao proći ponovno testiranje. Moguća je ponovna infekcija, a većina slučajeva koji se otkriju nakon liječenja posljedica je te mogućnosti, a ne neuspjeha samog liječenja. Ponovno testiranje otprilike tri mjeseca nakon liječenja klamidije preporučuje se i muškarcima i ženama, čak i onima koji znaju da su njihovi partneri također liječeni.
Diferencijalne dijagnoze
Iscjedak iz rodnice u žena ima mnogo uzroka, od bakterijske vaginoze do infekcija kvascima, klamidije i hormonalnih promjena. Isto tako, postoji širok raspon stanja koja mogu uzrokovati bol prilikom spolnog odnosa, krvarenja između menstruacija ili spolnog odnosa i još mnogo toga.
I za muškarce i za žene bol i peckanje tijekom mokrenja mogu imati brojne moguće uzroke, uključujući infekcije mjehura i druge spolno prenosive bolesti.
Dakle, iako zdravstveni radnik može sumnjati na jedan ili drugi problem, ako uopće imate simptome, laboratorijski testovi su presudni za postavljanje točne dijagnoze klamidije i odabir odgovarajućeg liječenja.
Uz to, moguće je da netko ima klamidijui istodobno s drugom infekcijom, a testiranje može pomoći da se riješi slučaj.
Imamo dobre testove za otkrivanje klamidije, a kada su pozitivni, dobre tretmane za liječenje infekcije. No bez dijagnoze liječenje se ne događa, a bez liječenja mogu se pojaviti komplikacije poput neplodnosti.
Kako se liječi klamidija