Sadržaj
Pregledao:
Rita Rastogi Kalyani, M.D., M.H.S.
Pregled
Dijabetes je problem koji ima brojne posljedice: ako imate bolest, vaše tijelo više ne može održavati šećer u krvi na zdravoj razini. No s vremenom se učinci dijabetesa mogu znatno zakomplicirati. Bolest može dovesti do ozbiljnih, čak i po život opasnih problema od vaše glave do nožnih prstiju.
Previše šećera u krvi (koji se naziva i glukoza) može oštetiti krvne žile i živce koji prolaze cijelim tijelom. To može postaviti pozornicu za mnoga druga zdravstvena stanja:
- moždani udar
- srčana bolest
- bolest bubrega
- problemi s vidom i sljepoća
- oštećenja stopala ili nogu
Međutim, postoje dobre vijesti za 26 milijuna Amerikanaca s dijabetesom - i onih koji su u opasnosti. Stručnjaci cijelo vrijeme sve više uče o koracima načina života za kontrolu i prevenciju dijabetesa.Novi lijekovi i uređaji također vam mogu pomoći da zadržite kontrolu nad šećerom u krvi i spriječite komplikacije, kaže stručnjak Johns Hopkins Rita Kalyani, dr. Med.
[Nema teksta u polju] Prevencija
Iako se dijabetes tipa 1 obično razvija u djetinjstvu ili ranoj odrasloj dobi, može se razviti i kasnije u životu. Međutim, trenutno nije poznato koji su točni čimbenici rizika niti kako to spriječiti.
Žene mogu smanjiti rizik od gestacijskog dijabetesa ako ostanu aktivne i održavaju zdravu težinu prije nego što ikad zatrudne, osobito ako imaju druge čimbenike rizika za dijabetes.
Oblik dijabetesa koji možete učiniti a mnogo za prevenciju je dijabetes tipa 2. Obično ljudi prvo razviju predijabetes prije nego što nastanu s potpuno razvijenim dijabetesom tipa 2. Ako znate da imate predijabetes, promjena načina života važan je način da se ne razvije dijabetes, kaže Kalyani. Razgovarajte sa svojim liječnikom o nekim načinima za smanjenje rizika:
Izgubiti (čak i malo) kilograme. Program za prevenciju dijabetesa, veliko istraživanje studija strategija prevencije dijabetesa kod onih s visokim rizikom od dijabetesa tipa 2, pokazalo je da sudionici koji su se svakodnevno bavili 30 minuta tjelesne aktivnosti i izgubili najmanje 7 posto tjelesne težine smanjuju rizik od dobivanje dijabetesa tipa 2 za 58 posto. Kako to djeluje: Gubitak viška kilograma pravilnom prehranom i vježbanjem može poboljšati sposobnost tijela da koristi inzulin i učinkovitije obrađuje glukozu.
Pomakni se više. Da biste održali aktivan način života i smanjili rizik od dijabetesa, ciljajte na najmanje dva i pol sata vježbanja svaki tjedan. Ne morate raditi naporno, čak i brzo hodanje može pomoći, kaže Kalyani.
Uživajte u zdravoj prehrani. Razvijte plan prehrane koji vam pomaže da izgubite kilograme i držite ih dalje. Možda ćete htjeti surađivati s dijetetičarom kako biste naučili zdrave prehrambene navike koje možete dugoročno slijediti. Nekoliko pametnih koraka: fokusiranje na proizvode, cjelovite žitarice i nemasne bjelančevine te smanjenje masnoće i crvenog mesa.
Pokušajte s medicinskim intervencijama. Možda ćete trebati uzimati lijekove kako biste smanjili šanse za razvoj dijabetesa, posebno ako promjene načina života ne pomažu dovoljno, navodi Kalyani. Lijek koji liječnici u tim slučajevima često preporučuju osobama s predijabetesom je metformin. Može vam pomoći da bolje kontrolirate šećer u krvi smanjenjem količine glukoze koju stvara vaša jetra.
Dijagnoza
Uobičajeni simptomi dijabetesa tipa 1 i tipa 2 uključuju:
- neobična žeđ ili glad
- često mokrenje
- umor
- zamagljen vid
- gubitak težine
Međutim, neki ljudi s dijabetesom ne primjećuju uvijek simptome, posebno u ranim fazama.
Svojedobno je testiranje na predijabetes ili dijabetes zahtijevalo malo više posla: davatelj zdravstvene zaštite uzeo je uzorak vaše krvi i morali ste ili osam sati ne jesti ili progutati jako zaslađeni napitak za testiranje dijabetesa. Međutim, noviji test ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Test hemoglobina A1C mjeri koliko se glukoze veže za crvene krvne stanice u vašoj krvi. To pruža prikaz vaše razine šećera u krvi tijekom posljednja tri mjeseca. A1C od 5,7 do 6,4 posto klasificira se kao predijabetes; 6,5 posto ili više je dijabetes.
Liječenje
Osobe s dijabetesom tipa 1 moraju ga liječiti redovitim injekcijama inzulina. Osobe s dijabetesom tipa 2 ponekad to mogu riješiti injekcijama inzulina, injekcijama bez inzulina, tabletama, prehranom i / ili vježbanjem.
Ako razvijete dijabetes, vaš je glavni zadatak i dalje držati šećer u krvi pod kontrolom. Ali imate i novi cilj: sprečavanje komplikacija. Evo kako koristiti mnoge dostupne metode za najbolje zdravlje.
Spriječiti komplikacije. Bolesti srca i moždani udar glavni su uzroci smrti među ljudima s dijabetesom tipa 2. Da bi smanjio rizik od ovih prijetnji i drugih komplikacija, liječnik može dati sljedeće preporuke:
- Smršaviti.
- Prestani pušiti.
- Redovito uzimajte aspirin ako imate visok rizik.
- Koristite lijekove za kontrolu visokog krvnog tlaka ili nezdravog kolesterola.
- Održavajte stopala u dobrom stanju. Čak i mali žuljevi ili druge male ozljede na nogama mogu prerasti u ozbiljne probleme.
Pronađite prave lijekove. Različiti neinzulinski lijekovi snižavaju šećer u krvi različitim djelovanjima:
- Oni mogu potaknuti vašu gušteraču da stvara više inzulina.
- Oni mogu pomoći vašem tijelu da bolje reagira na inzulin.
- Oni mogu oponašati djelovanje tvari u vašem tijelu nazvane GLP-1, koja smanjuje šećer u krvi nakon jela.
Liječnik vam može predložiti da počnete uzimati samo jedan lijek, a zatim s vremenom dodajte više mogućnosti ako šećer u krvi ne možete kontrolirati. Međutim, ako je razina A1C - mjera vašeg dugotrajnog šećera u krvi - posebno visoka kad vam se postavi dijagnoza, liječnik vam može predložiti da odmah počnete uzimati više lijekova za kontrolu šećera u krvi.
Možda ćete također morati početi koristiti injekcije inzulina za kontrolu dijabetesa tipa 2 odmah nakon dijagnoze. Čak i ako ga ne morate odmah uzeti, većina ljudi s dijabetesom tipa 2 na kraju mora početi koristiti inzulin, kaže Kalyani. Ali nemojte smatrati potrebu pokretanja inzulina neuspjehom ili je zaostajanje dijabetesa bolest koja se s vremenom može promijeniti i zahtijevati nove pristupe liječenju. Pokretanje inzulina može vam pomoći da bolje upravljate dijabetesom i smanjite rizik od komplikacija.
Pratite šećer u krvi. Liječnik će možda htjeti da redovito kontrolirate šećer u krvi i izvještavate o rezultatima. Zamolite svog liječnika ili ljekarnika da preporuči mjerač šećera u krvi koji je jednostavan za vas. Neki imaju pozadinsko osvjetljenje i velike brojeve, tako da možete lakše vidjeti rezultate, kaže Kalyani, a neki s vremenom pohranjuju više očitavanja, tako da rezultate možete jednostavno preuzeti u ordinaciji svog liječnika.
Čuvajte šećer u krvi preniskim. Neki lijekovi za dijabetes mogu uzrokovati pad šećera u krvi isto niska. Taj se problem naziva hipoglikemija i može biti ozbiljan. Znajte prepoznati simptome hipoglikemije (poput drhtavice, znojenja i zbunjenosti) i razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako to liječiti.
Saznajte više o simptomima, dijagnozi i liječenju dijabetesa u Zdravstvenoj knjižnici.
Živjeti s ...
"Uz pravilno upravljanje sobom i dobro obrazovanje ljudi s dijabetesom mogu živjeti dugo, zdravo", kaže Kalyani. "Ako se dobro kontrolira, to ne bi trebalo umanjiti kvalitetu njihova života, ali zahtijevat će neke prilagodbe njihove svakodnevne rutine."
Međutim, dijabetes je kronična bolest koja nije izlječiva. Morat ćete ga kontrolirati do kraja života, što će zahtijevati vrijeme, pažnju i dobar izbor. Evo nekoliko koraka koje možete poduzeti da biste uživali u zdravom životu s dijabetesom tipa 2.
Držite se svog plana lijekova. Jedan od razloga zbog kojeg ljudi možda ne kontroliraju dobro svoj dijabetes je taj što ne uzimaju lijekove prema uputama. Možda imate mnogo razloga zbog kojih ne uzimate lijekove kako treba:
- Imaju nuspojave.
- Morate popiti složeni niz mnogih lijekova.
- Zaboravljate kada je vrijeme za uzimanje doze.
- Previše koštaju.
- Ne volite podsjetnike da imate dijabetes.
- Ne osjećate nikakve simptome.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vas ovi problemi - ili bilo koji drugi - sprječavaju da pravilno uzimate lijekove. Liječnik će vam možda moći pomoći u pronalaženju rješenja.
Izgradite tim medicinskih partnera. Vjerojatno ćete se morati redovito prijavljivati kod raznih zdravstvenih radnika kako biste bili sigurni da kontrolirate dijabetes i smanjujete šanse za komplikacije:
- pružatelj primarne zdravstvene zaštite
- endokrinolog (liječnik specijaliziran za dijabetes, kojeg obično upućuje liječnik)
- ljekarnik
- edukator dijabetesa
- davatelj usluga oka kako bi osigurao da su vaše oči zdrave i za liječenje svih problema s vidom povezanih s dijabetesom
- podijatra da provjeri stopala i spriječi da manji problemi postanu ozbiljni
Ne zaboravite na promjene u načinu života. Čak i ako ste na jednom ili više lijekova, i dalje je važno pravilno se hraniti, redovito vježbati i paziti na težinu.
Istraživanje
Stručnjaci Johns Hopkinsa uvijek nastoje razumjeti više o dijabetesu, njegovim komplikacijama i novim metodama za kontrolu i prevenciju. Neka zapažena istraživanja koja treba provjeriti:
Dijabetes povećava rizik od bolesti srca kod žena. Nedavno su Kalyani i njezini kolege iz Johns Hopkinsa proučavali kako dijabetes utječe na rizik žena od srčanih bolesti. Obuhvaćali su muškarce i žene mlađe od 60 godina. Među ljudima bez dijabetesa, muškarci su imali mnogo veću vjerojatnost za razvoj srčanih bolesti nego žene. Ali kad su žene razvile dijabetes, rizik im se povećao četiri puta i na istu razinu kao i muškarci koji su imali dijabetes - drugim riječima, rizik od srčanih bolesti prema spolu postao je jednak.
Mnogi s dijabetesom ne poduzimaju korake za očuvanje vida. Unatoč nedavnom napretku u prevenciji i liječenju većine gubitaka vida koji se pripisuju dijabetesu, studija Johns Hopkinsa otkrila je da je manje od polovice Amerikanaca s oštećenjem oka od dijabetesa bilo svjesno veze između bolesti i oštećenja vida, a samo šest od 10 imalo je oči potpuno pregledane u godini koja je prethodila studiji.
Za njegovatelje
"Njegovatelji su vrlo važni za pomoć ljudima u upravljanju dijabetesom", kaže Kalyani. "Uvijek potičemo članove obitelji da se aktivno uključe." Ako imate voljenu osobu s dijabetesom, možda ćete moći pomoći u određenim zadacima:
Pripremite zdrave obroke. Napravite i kupujte hranu koja ne uzrokuje nagli porast šećera u krvi.
Potaknite vježbu. Pozovite svoju voljenu osobu s dijabetesom da se kreće s vama, kao što su šetnje i druge tjelesne aktivnosti.
Zapamtite i podsjetite. Pomozite osobi da se sjeti kada treba uzimati lijekove i podsjetite je da provjerava šećer u krvi prema pravilnom rasporedu.
Stražariti. Budite u potrazi za simptomima komplikacija povezanih s dijabetesom.
Prisustvujte pregledima. Pratite voljenu osobu u redovitim posjetima liječniku.
Definicije
A1C test: Test krvi koji se koristi za dijagnozu i nadzor dijabetesa. Mjereći koliko je glukoze (koja se naziva i šećer u krvi) vezano za protein koji nosi kisik u vašim crvenim krvnim stanicama, ovaj test daje vama i vašem liječniku sliku vaše prosječne razine glukoze u krvi tijekom tri mjeseca. Normalan rezultat je ispod 5,7 posto. Ako imate dijabetes tipa 2, ovaj biste test trebali raditi dva puta godišnje kako biste provjerili je li glukoza u krvi pod kontrolom.
Šećer u krvi: Također se naziva šećerom u krvi, primarnim izvorom energije za stanice u vašem tijelu. Razina glukoze u krvi raste nakon obroka i pada što je duže prošlo, a da niste jeli. Razina glukoze u krvi mjera je koliko glukoze imate u krvotoku. Normalna razina glukoze u krvi natašte je između 70 i 100 mg / dl (miligrama po decilitru krvi).
Inzulin (in-suh-lin): Hormon koji stvaraju stanice u gušterači. Inzulin pomaže vašem tijelu da pohrani glukozu (šećer) iz obroka. Ako imate dijabetes, a gušterača ne može stvoriti dovoljno ovog hormona, možda će vam biti propisani lijekovi koji pomažu jetri da poveća ili mišiće učini osjetljivijima na dostupni inzulin. Ako ti lijekovi nisu dovoljni, možda će vam biti propisani injekcije inzulina.
Nemasni protein: Meso i druga hrana bogata proteinima s malo zasićenih masti. Tu se ubrajaju piletina i puretina bez kostiju, ekstra nemasna mljevena govedina, grah, jogurt bez masnoće, morski plodovi, tofu, tempeh i nemasni komadi crvenog mesa, poput okruglih odreska i pečenja, gornja leđa i gornja pečenica. Odabir njih može vam pomoći u kontroli kolesterola.
Predijabetes: Kada su razine glukoze u krvi (koje se nazivaju i šećerom u krvi) više od normalnih i još nisu dovoljno visoke da bi se dijagnosticirao dijabetes. To je A1C od 5,7 posto do 6,4 posto (način procjene vašeg prosječnog tromjesečnog očitanja šećera u krvi), razina glukoze u krvi od 100 do 125 mg / dl natašte ili OGTT (oralni test tolerancije glukoze) dvosatna glukoza u krvi od 140 do 199 mg / dl. Prediabetes se ponekad naziva i oslabljena tolerancija glukoze ili oštećena glukoza natašte.
Cjelovite žitarice: Žitarice poput cjelovite pšenice, smeđe riže i ječma još uvijek imaju svoju vanjsku ljusku bogatu vlaknima, nazvanu mekinje, i unutarnju klicu. Pruža vitamine, minerale i dobre masti. Odabir priloga od cjelovitih žitarica, žitarica, kruha i još mnogo toga može smanjiti rizik od srčanih bolesti, dijabetesa tipa 2 i raka te poboljšati probavu.