Sadržaj
- Kako Depo-Provera pomaže u liječenju bolova kod endometrioze
- Koji drugi lijekovi liječe endometriozu?
- Što istraživanja kažu o Depo-Proveri i Leuprolidu?
- Ostala razmatranja
Endometrioza je čest problem koji pogađa više od 6,5 milijuna američkih djevojčica i žena reproduktivne dobi. Čini se da se simptomi pogoršavaju u vrijeme vašeg razdoblja.
Ne postoji lijek za endometriozu. Ako se pak ne liječi, to može smanjiti vaše šanse da u budućnosti zatrudnite. Endometrioza je jedan od tri glavna uzroka neplodnosti.
Cilj je liječenja kontrolirati bol i spriječiti pogoršanje endometrioze. Liječenje se može sastojati od lijekova i / ili kirurškog zahvata. Vrsta liječenja koju možete potražiti obično ovisi o težini vaših simptoma i o tome želite li zatrudnjeti ili ne.
Depo-subQ Provera 104 je kontracepcijska injekcija koja sadrži progestin (hormon koji blokira ovulaciju) nazvan medroksiprogesteron acetat. Dobio je odobrenje američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) u ožujku 2005. za liječenje bolova povezanih s endometriozom.
Ovo odobrenje FDA poslužilo je kao prvi novi medicinski lijek za ublažavanje boli od endometrioze u posljednjih 15 godina. Iako se odobrenje ne odnosi na originalnu injekciju Depo-Provera, injekcija se koristi izvan oznake protiv bolova od endometrioze.
Kako Depo-Provera pomaže u liječenju bolova kod endometrioze
Smatra se da progestin u Depo-Proveri pomaže u suzbijanju rasta tkiva endometrija i također može smanjiti upalu izazvanu endometriozom.
Tijekom vašeg normalnog menstrualnog ciklusa, vaši hormoni uzrokuju zadebljanje sluznice maternice kao priprema za trudnoću. Ako ne zatrudnite, sluznica maternice se osipa i krvarite (to je ono što uzrokuje menstruaciju).
Hormoni koji kontroliraju vaš menstrualni ciklus prirodno rastu i opadaju tijekom vašeg ciklusa. Ovo porast i pad mogu uzrokovati pogoršanje simptoma endometrioze. Također, ako imate endometriozu, kad imate menstruaciju, krvarenje ne dolazi samo iz sluznice maternice, već i tkivo endometrija koje je izraslo izvan vaše maternice također krvari. Kada ta krv dodirne druge organe, može uzrokovati ožiljke i upale, što je ono što uzrokuje bol.
Korištenje Depo-Provere omogućuje da razina hormona ostane stabilna tijekom cijelog ciklusa. Pomaže u razrjeđivanju sluznice maternice - to može dovesti do lakših razdoblja ili nikakvih. Depo-Provera također može spriječiti ovulaciju i smanjuje količinu estrogena koji cirkulira u vašem tijelu.
Ideja je ovdje da što manje stimulacije estrogena primi tkivo endometrioze, to se događa manje aktivnosti stanica. To usporava brzinu rasta tkiva. Baš kao što sluznica maternice reagira na ove razine hormona, to radi i tkivo endometrioze.
Mogu li hormonski kontraceptivi pružiti ublažavanje endometrioze?Koji drugi lijekovi liječe endometriozu?
Prije upotrebe hormonske terapije (poput Depo-Provere) za liječenje endometrioze, GnRH agonisti (poput leuprolida) bili su glavni lijek propisan za ublažavanje boli kod endometrioze.
Ovaj je lijek verzija hormona koji se javlja u prirodi, poznat kao hormon koji oslobađa gonadotropin, a pomaže u kontroli menstrualnog ciklusa. Kada koristite leuprolid, on u osnovi zaustavlja sve aktivnosti hormona i jajnika.
Nuspojave leuprolida
Leuprolid je također povezan sa značajnim nuspojavama, od kojih neke uključuju:
- Vazomotorni simptomi (valunzi, lupanje srca, znojenje)
- Gubitak kostiju
- Hipoestrogeni simptomi (suhoća rodnice, promjene raspoloženja, poremećaji spavanja)
- Glavobolja
- Depresija
- Smanjen libido
Što istraživanja kažu o Depo-Proveri i Leuprolidu?
Jedna od najpoznatijih studija na ovom području uspoređivala je Depo-subQ Provera 104 i upotrebu leuprolida kod 257 žena kojima je laparoskopski dijagnosticirana endometrioza.Šest mjeseci 153 žene koristile su Depo-subQ Provera 104, a 146 žena koristilo je leuprolid.
Rezultati su pokazali da:
- Depo-subQ Provera 104 jednako je učinkovit za liječenje bolova uzrokovanih endometriozom kao i leuprolid.
- I Depo-subQ Provera 104 i leuprolid učinkovito smanjuju bol u pet glavnih simptoma endometrioze: bol u zdjelici, dismenoreja, osjetljivost zdjelice, dispareunija (bolni spol) i otvrdnuće (stvrdnjavanje i zadebljanje tkiva).
- Nakon 6 mjeseci primjene, Depo-subQ Provera 104 rezultirao je manjim gubitkom mineralne gustoće kostiju od leuprolida. Nakon 12 mjeseci nakon tretmana, razina gubitka koštane mase vratila se na razinu prije tretmana za korisnike Depo-subQ Provera 104, ali ne i za one koji su koristili leuprolid.
- Oba lijeka podjednako su pridonijela značajnom poboljšanju kvalitete života i ukupne produktivnosti.
Istraživači su zaključili da Depo-subQ Provera 104 jednako uspješno tretira bol izazvanu endometriozom kao i leuprolid. Međutim, žene koje su koristile Depo-subQ Provera 104 prijavile su manje vazomotornih simptoma (poput valunga ili znojenja) i manje hipoestrogenih simptoma (poput poremećaja spavanja, promjena raspoloženja i nadraženosti rodnice) i imale su znatno manji pad mineralne gustoće kostiju nego žene koje su koristile leuprolid.
Ne samo da je visoko učinkovit kontraceptiv, Depo-subQ Provera 104 jednako je prikladna i učinkovita opcija liječenja kao i leuprolid za liječenje bolova povezanih s endometriozom.
Dodatna istraživanja potvrđuju ove rezultate. U kasnijem pregledu istraživači su analizirali sve studije koje su istraživale uporabu progestina za liječenje endometrioze objavljene između 1993-2003.
Kombinirani rezultati svih ovih studija pokazali su da je medroksiprogesteron acetat, progestin u Depo-Proveri, jednako učinkovit kao i GnRH agonisti (uključujući leuprolid) u smanjenju boli povezane s endometriozom i u poboljšanju zdravstvenih problema u vezi s kvalitetom života.
Autori nadalje objašnjavaju da je primjena Depo-Provere u žena sa simptomatskom endometriozom rezultirala značajnim smanjenjem simptoma boli i dovela do smanjenja rasta novog tkiva endometrioze.
Depo-ProveraJednako učinkovit u liječenju bolova od endometrioze kao i leuprolid
Smanjuje bol u pet glavnih simptoma endometrioze
Može rezultirati manjim gubitkom mineralne gustoće kostiju od leuprolida
Može uzrokovati manje vazomotornih i / ili hipoestrogenih simptoma
Jednako učinkovit u liječenju boli kod endometrioze kao i Depo-Provera
Smanjuje bol u pet glavnih simptoma endometrioze
Ostala razmatranja
Depo-Provera koristi se za uspješno liječenje endometrioze. Glavni razlog njegove učinkovitosti je taj što Depo-Provera može spriječiti ovulaciju. Depo-Provera izravno utječe na tkivo endometrija uzrokujući njegovo prorjeđivanje - to dovodi do manjih količina menstrualnog krvarenja - što dovodi do ublažavanja boli.
Međutim, Depo-Provera može biti privremeni lijek za endometriozu. Iako je kratkoročno učinkovit, nakon zaustavljanja Depo-Provere postoji velika vjerojatnost da će se vratiti rast tkiva endometrija.
Depo-Provera također ne liječi neplodnost povezanu s endometriozom. Ako želite zatrudnjeti, operacija je možda najbolja opcija liječenja endometrioze.
Depo-Provera je učinkovit kao leuprolid i drugi agonisti GnRH u liječenju boli povezane s endometriozom. Međutim, leuprolid je skuplji i povezan je s neugodnijim nuspojavama. S druge strane, Depo-Provera dolazi s sigurnosnim upozorenjem crne kutije - kada se koristi dulje od dvije godine, Depo-Provera može povećati stanjivanje kostiju (što dovodi do povećanog rizika od osteoporoze).
Uporaba Depo-Provere također može odgoditi povratak vaše plodnosti. Otprilike 50% žena moći će zatrudnjeti u roku od 10 mjeseci nakon posljednje injekcije Depo-Provere, ali može proći i do 18 mjeseci da se plodnost vrati. Neke žene prijavljuju nepravilna ili kontinuirana krvarenja tijekom primjene Depo-Provere zajedno s drugim neželjenim nuspojavama.
Nažalost, nakon što dobijete injekciju Depo-Provere, ako niste zadovoljni nuspojavama, morate pričekati tromjesečni vremenski okvir dok svi hormoni ove kontracepcije postupno ne napuste vaše tijelo.
Dakle, ako razmišljate o tome da Depo-Provera liječi vašu endometriozu, pobrinite se da razgovarate sa svojim liječnikom kako biste vas dvoje utvrdili je li ublažavanje boli koje Depo-Provera može ponuditi nadmašiti ove potencijalne rizike. Naš vodič za raspravu o liječniku u nastavku može vam pomoći da započnete taj razgovor.
Vodič za raspravu o liječniku za endometriozu
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
