Sadržaj
Kontroverza oko sigurnosti ispuna zubnih amalgama traje već desetljećima. Iako su još uvijek predmet rasprave, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA), Američko zubarsko udruženje (ADA) i druge zdravstvene vlasti i dalje tvrde da je sigurna za upotrebu. Saznajte što govore nedavna istraživanja i zašto su neki zabrinuti zbog zubnog amalgama.Što je zubni amalgam?
Zubni amalgam je srebrni materijal koji stomatolog koristi za punjenje zubi nakon uklanjanja karijesa. Amalgam, koji se sastoji od mješavine srebra, kositra i bakra, zajedno s živom, primarni je materijal za stomatološku upotrebu već više od 150 godina. Zubni amalgam često se naziva srebrnom plombom zbog boje punila.
Sigurnost živine komponente zubnog amalgama predmet je mnogih rasprava već dugi niz godina. Istraživanje o sigurnosti razine žive - otrovne tvari - na mnogim tjelesnim organima (poput bubrega, mozga i još mnogo toga) razlikuje se, ovisno o tome koji izvor osoba uzima u obzir. U prošlosti je bio konsenzus da su svi zubni amalgamski ispuni uzrokovali toksičnost živčanog sustava i drugih organa te bi ih trebali zamijeniti sigurnijim zubnim ispunima. Ali, mnogi stručni izvori informacija, poput američke Uprave za hranu i lijekove, govore drugačiju priču. Pa, zašto se koriste amalgamske plombe i što kaže istraživanje? Jesu li ispune za zubni amalgam sigurne?
Blagodati zubnog Amalgama
Amalgamske plombe smatraju se učinkovitim načinom zaustavljanja propadanja zuba i nadomještanja područja zuba koje je uništeno zubnim karijesom (šupljinama). Amalgam je vrlo tvrd kad se osuši, dugotrajan je i isplativiji od mnogih drugih vrsta materijala za ispunu zuba (poput polimernih materijala za punjenje).
Rizici ispuna Amalgama
Živa para
Prijavljeni su rizici uporabe amalgama zbog njegove žive komponente. Utvrđeno je da živa oslobađa vrstu pare koja se može udisati u pluća, a zatim putovati u različite dijelove tijela (moguće uzrokujući štetne učinke na organe kao što su bubrezi i mozak).
Ali, FDA smatra da su ispune za zubni amalgam "" sigurne za odrasle i djecu u dobi od 6 i više godina. " FDA upozorava da u trudnica i djece mlađe od 6 godina, uključujući dojenčad koja doje, nije bilo dovoljno pouzdanih istraživačkih studija koje bi pokazale dugoročne učinke amalgamskih ispuna. Međutim, FDA izvještava: "Postojeće informacije o riziku podupiru nalaz da dojenčad nije izložena riziku od štetnih zdravstvenih učinaka žive u majčinom mlijeku žena koje su izložene živinim parama iz zubnog amalgama."
Bioakumulacija
Stalno nakupljanje kemikalije u tkivima ili organima ljudskog tijela naziva se "bioakumulacija". Smatra se da se ovaj proces javlja kao rezultat žive u amalgamskim ispunama. Iako se vrsta žive u nadjevima razlikuje od one koja se nalazi u ribi, ovaj se proces bioakumulacije također događa u plodovima otrovanim živom. FDA izvještava da se izloženost živinim parama može akumulirati u određenim tkivima u tijelu, poput bubrega i mozga. Ali, nema dovoljno dokaza koji bi dokazali da je oštećenje organa rezultat ovog nakupljanja žive.
Alergije
Neki su ljudi alergični na komponente u amalgamskim ispunima, poput žive, bakra, srebra ili kositra. Alergijska reakcija može rezultirati oralnim lezijama (čirevi u ustima) ili drugim reakcijama. Oni koji imaju reakcije na amalgamske plombe potiču se da razgovaraju o alternativnim opcijama (osim amalgama) za zubni materijal za ispunu.
Najnovije studije
Većina podataka o kliničkim istraživanjima pokazuje mješovite rezultate. Primjerice, pregled studija objavljenih u medicinskim časopisima iz 2012. godine, kao i izvještaji organizacija poput Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), otkrili su da uporaba amalgama „nije predstavljala zdravstveni rizik osim alergijskih reakcija kod nekolicine pacijenata. " Autori studije nastavili su objašnjavati da nije bilo kliničkih nalaza koji podupiru teoriju da zubne amalgamske plombe trebaju biti zamijenjene. „Nema dokaza da živa koja se oslobađa iz amalgama rezultira štetnim zdravstvenim učincima na opću populaciju. Ako se slijede preporučeni higijenski postupci žive, rizici od štetnih učinaka na zdravlje u stomatološkoj ordinaciji mogu se umanjiti. Amalgam je siguran i učinkovit obnavljajući materijal ”, rekli su autori studije.
Pregled Američkog stomatološkog udruženja navodi da: „Studije i dalje podupiru stav da je zubni amalgam sigurna restorativna opcija i za djecu i za odrasle. Kada odgovarate na sigurnosne probleme, važno je razlikovati poznati i hipotetički rizik. "
"Zubni amalgam smatra se sigurnim, pristupačnim i izdržljivim materijalom koji se koristi za obnavljanje zuba više od 100 milijuna Amerikanaca", kaže ADA.
No, pregled podataka iz 2019. objavio je Imeđunarodni časopis za istraživanje okoliša i javno zdravstvo, sugerira da je izloženost živi zubnim amalgamima možda povezana s mnogim bolestima, uključujući:
- Neurološka bolest (mozak i živčani sustav)
- Multipla skleroza
- Alzheimerova bolest (za one koji imaju 65 ili više godina s dentalnim amalgamima)
Prema autorima studije, “Počinju se pojavljivati nove epidemiološke studije koje pružaju snažnije dokaze koji favoriziraju povezanost zubnih amalgama s nekim neurološkim bolestima. Podaci su pokazali da su osobe izložene amalgamskim ispunama imale veći rizik od Alzheimerove bolesti. "
Riječ iz vrlo dobrog
Iako FDA ne savjetuje javnosti da zamjenjuje amalgamske plombe i objašnjava da "Uklanjanje zdravih amalgamskih ispuna rezultira nepotrebnim gubitkom zdrave strukture zuba i izlaže vas dodatnim parama žive koji se oslobađaju tijekom postupka uklanjanja", ove su informacije ne zamišljen kao zamjena za savjet vašeg zubara. Prije odluke o odabiru vrste materijala za ispunu, vitalno je porazgovarati o problemu sa stomatologom.
Oni koji vjeruju da imaju alergiju na živu (ili druge materijale u amalgamskim ispunima poput kositra, srebra ili bakra) možda će morati razgovarati sa stomatologom o alternativnom materijalu za punjenje.