Sadržaj
Debridement je postupak uklanjanja nezdravog tkiva iz tijela. Tkivo može biti nekrotično (mrtvo), zaraženo, oštećeno, kontaminirano ili u njemu može biti strano tijelo.Zašto je razgraničenje gotovo
Primjerice, pacijent ima ozbiljnu ranu koja je zaražena i koja se ne popravlja antibioticima i njegom rana. Rana je sve veća, pacijent je sve bolesniji, a bez bolje kontrole zaraze pacijent bi mogao biti u životnoj opasnosti. Za ovog pacijenta kirurško čišćenje rane i uklanjanje dijela mrtvih i zaraženih tkiva može značiti da se tijelo može lakše boriti protiv infekcije i zacjeliti ranu. Nakon uklanjanja mrtvog tkiva vjerojatnije je da će zdravo tkivo koje ostane ostati zdravo i da se neće zaraziti.
Vrste debridmana
U medicini se koristi široka paleta tehnika uklanjanja poteškoća, a za tešku ranu ili ranu koja teško zacjeljuje mogu se koristiti više vrsta ovih tretmana. Na primjer, ozbiljna rana s nekrotičnim (umirućim) tkivom može se prvo liječiti kirurškim uklanjanjem, ali može imati enzimatsko i mehaničko uklanjanje slijedećih tjedana.
- Kirurški debridement: Ovo je postupak kirurškog uklanjanja oštećenog ili umirućeg tkiva. U ovom slučaju, kirurg vizualno pregledava tkivo, utvrđuje koje je tkivo održivo i uklanja tkivo koje nije moguće spasiti. Loše se tkivo doslovno reže oštrim instrumentom ili toplinom, pri čemu kirurg pokušava sačuvati što više dobrog tkiva.
- Autolitički debridement: Ovo je vlastiti proces uklanjanja mrtvih tkiva i održavanja zdravog tkiva. Ovaj proces može biti potpomognut oblogom ili njegom rane, ali ova vrsta uklanjanja u osnovi stoji unatrag i omogućava tijelu da se samo izliječi.
- Enzimski debridement: Ova vrsta čišćenja koristi enzimske otopine ili masti za liječenje tkiva. Tipično, otopina ili mast kombiniraju se s oblogom koji se redovito mijenja, što omekšava tkivo i omogućuje uklanjanje lošeg tkiva kada se ukloni oblog.
- Mehanički debridement: Ovaj oblik uklanjanja tkiva je uklanjanje tkiva oblogom koji se redovito mijenja. Oblog koji se obično naziva mokrim i suhim zavojem sastoji se od vlažne gaze koja se nanosi na ranu koja zahtijeva uklanjanje vlage, koja se zatim prekrije sterilnim zavojem. Nakon određenog vremenskog razdoblja, oblog će se isušiti, što omogućava tkivu da prianja uz gazu. Kada se ukloni oblog, uklanja se i tkivo koje je prilijepilo na gazu. Ova vrsta debridmenta naziva se i "neselektivnim debridmanom", jer se ovim postupkom mogu ukloniti i zdravo i nezdravo tkivo.
- Otrganje crva: Ova vrsta debridmana koristi crve ili ličinku muhe koja se uzgaja u sterilnom okruženju za uklanjanje rana. Crvi se stavljaju na ranu, obično ispod labavog zavoja, gdje jedu mrtvo ili umiruće tkivo. Crvi su selektivna vrsta debridmana - selektivnija od kirurške - što znači da troše samo nezdravo tkivo, a zdravo tkivo ostavlja neoštećenim.
- Hidroterapija (mehanički) debridement: Hidroterapija ili voda pod pritiskom najčešće se koristi za uklanjanje opeklina.
Tolerirajuća debridemija
Proces debridmana kreće se od manje uznemirujuće do vrlo bolne. Ovisno o vrsti izvedene korekcije, priroda rane i ozbiljnost rane odredit će kakvu vrstu ublažavanja boli treba poduzeti prije postupka. Neki će se postupci izvoditi bez ikakve intervencije protiv bolova, dok će drugima biti potrebna anestezija, tako da pacijent neće biti svjestan obavljenog postupka.
Iako je anestezija potrebna u težim slučajevima, lijekovi protiv bolova koji se uzimaju na usta obično su više nego dovoljni za većinu nježnijih vrsta oboljenja, au mnogim slučajevima lijekovi protiv bolova neće biti potrebni.
Riječ iz vrlo dobrog
Debridicija je često nužno zlo; iako može biti bolno, mnoge rane neće zacijeliti bez ovog bitnog procesa. Ako imate ranu i ako vam je preporučeno uklanjanje poteškoća, važno je naučiti što više o postupku uklanjanja poteškoća i ne ustručavajte se dobiti drugo mišljenje ako niste sigurni koja bi vrsta postupka bila najbolja za vas tvoja jedinstvena situacija. Odvojite vrijeme da postavite pitanja o dostupnim opcijama, cijeni tih opcija i najvažnije koja će vrsta debridmana dovesti do najboljeg zacjeljivanja vaše rane.