Sadržaj
- Što je CT skeniranje kralježnice?
- Anatomija kralježnice
- Koji su razlozi za CT kralježnice?
- Koji su rizici CT pretrage?
- Kako se pripremiti za CT skeniranje?
- Što se događa tijekom CT skeniranja?
- Što se događa nakon CT pretrage?
Što je CT skeniranje kralježnice?
(CT kralježnice, CT kralježnice ili leđa)
Kompjuterizirana tomografija (CT ili CAT skeniranje) neinvazivni je dijagnostički postupak snimanja koji koristi kombinaciju rendgenskih zraka i računalne tehnologije za izradu vodoravnih ili aksijalnih slika (često nazvanih kriške) tijela. CT skeniranje prikazuje detaljne slike bilo kojeg dijela tijela, uključujući kosti, mišiće, masnoće i organe. CT snimanja detaljnija su od standardnih X-zraka.
U standardnim X-zrakama snop energije usmjeren je na dio tijela koji se proučava. Ploča iza dijela tijela bilježi varijacije snopa energije nakon što prođe kroz kožu, kosti, mišiće i drugo tkivo. Iako se mnogo informacija može dobiti od standardne rendgenske slike, puno detalja o unutarnjim organima i drugim strukturama nije dostupno.
U računarskoj tomografiji rendgenska zraka se kreće u krug oko tijela. To omogućuje mnogo različitih pogleda na isti organ ili strukturu. Informacije o rendgenskim zrakama šalju se računalu koje interpretira rentgenske podatke i prikazuje ih u dvodimenzionalnom (2D) obliku na monitoru.
CT snimke mogu se raditi s "kontrastom" ili bez njega. Kontrast se odnosi na supstancu koja se uzima oralno ili se ubrizgava u intravensku (IV) liniju zbog koje se određeni organ ili tkivo koje se proučava jasnije vidi. Kontrastne pretrage mogu zahtijevati da postite određeno vrijeme prije postupka. Vaš će vas liječnik o tome obavijestiti prije postupka.
CT snimke kralježnice mogu pružiti detaljnije informacije o kralješcima (kosti kralježnice) i ostalim kralježničnim strukturama i tkivima od standardnih rendgenskih zraka kralježnice, pružajući tako više informacija u vezi s ozljedama i / ili bolestima kralježnice.
Ostali povezani postupci koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje problema kralježnice uključuju rendgenske zrake, magnetsku rezonancu (MRI) kralježnice, mijelogram i pozitronsku emisijsku tomografiju (PET) kralježnice.
Anatomija kralježnice
Kičmeni stup sastoji se od 33 kralješka koji su odvojeni spužvastim diskovima i razvrstani u zasebna područja.
Cervikalno područje sastoji se od sedam kralješaka na vratu.
Torakalno područje sastoji se od 12 kralješaka u području prsa.
Lumbalno područje sastoji se od pet kralješaka u donjem dijelu leđa.
Sakrum ima pet, malih sraslih kralješaka.
Četiri kokcigealna kralješka stapaju se tako da tvore jednu kost, koja se naziva trtica ili repna kost.
Leđna moždina, glavni dio središnjeg živčanog sustava, smještena je u kralješničnom kanalu i seže od baze lubanje do gornjeg dijela donjeg dijela leđa. Leđna moždina okružena je kostima kralježnice i vrećicom koja sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Leđna moždina prenosi signale osjeta i pokreta u mozak i iz njega te kontrolira mnoge reflekse.
Koji su razlozi za CT kralježnice?
CT skeniranje kralježnice može se izvršiti za procjenu kralježnice na hernijalni disk, tumore i druge lezije, opseg ozljeda, strukturne anomalije kao što je spina bifida (vrsta urođenih oštećenja kralježnice), malformacije krvnih žila ili drugi uvjeti, posebno kada druga vrsta pregleda, poput rentgenskog snimanja ili fizikalnog pregleda, nije odlučujuća. CT kralježnice također se može koristiti za procjenu učinaka liječenja kralježnice, poput operacije ili druge terapije.
Možda postoje drugi razlozi zbog kojih liječnik preporučuje CT skeniranje kralježnice.
Koji su rizici CT pretrage?
Možda ćete htjeti pitati svog liječnika o količini zračenja koja se koristi tijekom CT postupka i rizicima povezanim s vašom određenom situacijom. Dobra je ideja voditi evidenciju svoje prošlosti izlaganja zračenju, poput prethodnih CT pretraga i drugih vrsta X-zraka, kako biste mogli obavijestiti svog liječnika. Rizici povezani s izlaganjem zračenju mogu biti povezani s kumulativnim brojem rentgenskih pregleda i / ili tretmana tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
Ako ste trudni ili sumnjate da biste mogli biti trudni, obavijestite svog liječnika. Izlaganje zračenju tijekom trudnoće može dovesti do urođenih oštećenja. Ako vam je potrebno napraviti CT kralježnice, poduzet će se posebne mjere predostrožnosti kako bi se izloženost zračenju fetusa svela na najmanju moguću mjeru.
Dojilje bi trebale pričekati 24 sata nakon ubrizgavanja kontrastnog materijala prije nastavka dojenja.
Ako se koriste kontrastna sredstva, postoji rizik od alergijske reakcije na medij. Pacijenti koji su alergični na lijekove ili su osjetljivi na njih trebaju obavijestiti svog liječnika. Studije pokazuju da 85 posto stanovništva neće osjetiti nuspojavu jodiranog kontrasta; međutim, morat ćete obavijestiti svog liječnika jeste li ikad imali reakciju na kontrastnu tvar i / ili probleme s bubrezima. Prijavljena alergija na morske plodove ne smatra se kontraindikacijom za jodirani kontrast.
Pacijenti s zatajenjem bubrega ili drugim bubrežnim problemima trebaju obavijestiti svog liječnika. U nekim slučajevima kontrastni mediji mogu uzrokovati zatajenje bubrega. Učinci bubrežnih bolesti i kontrastnih sredstava privukli su povećanu pozornost tijekom posljednjeg desetljeća, jer su pacijenti s bubrežnom bolešću skloniji oštećenju bubrega nakon izlaganja kontrastu. Također, pacijenti koji uzimaju lijekove za dijabetes metformin (Glucophage) trebali bi upozoriti svog liječnika prije nego što im se primijeti IV kontrast, jer to može uzrokovati rijetko stanje koje se naziva metabolička acidoza. Ako uzimate metformin, od vas će se zatražiti da ga prestanete uzimati u vrijeme postupka, a zatim pričekajte 48 sati nakon injekcije. Prije ponovnog uzimanja metformina možda će biti potreban test krvi za provjeru funkcije bubrega.
Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Prije postupka obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.
Kako se pripremiti za CT skeniranje?
Ako imate računalnu tomografsku angiografiju (CTA) s radiologijom Johns Hopkins, dobit ćete posebne upute kad zakažete sastanak.
MJERE PREDOSTROŽNOSTI : Ako ste trudni ili mislite da ste trudni, obratite se svom liječniku prije zakazivanja ispita. O ostalim opcijama razgovarat će se s vama i vašim liječnikom.
ODJEĆA : Od vas će se možda tražiti da se presvučete u haljinu za pacijenta. Ako je tako, osigurat će vam se haljina. Bit će osiguran ormarić za osiguranje osobnih stvari. Uklonite sve piercinge, a sav nakit i dragocjenosti ostavite kod kuće.
KONTRAST MEDIJI : CT snimanja najčešće se rade s kontrastnim medijem i bez njega. Kontrastni mediji poboljšavaju sposobnost radiologa da pregleda slike unutarnje strane tijela.
Neki pacijenti ne bi trebali imati kontrastna sredstva na bazi joda. Ako imate problema s radom bubrega, obavijestite predstavnika pristupnog centra kad zakažete sastanak. Možda ćete moći izvršiti skeniranje bez kontrastnih medija ili imati alternativni ispit za snimanje.
Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji će detaljno objasniti rizike i nuspojave povezane s kontrastnim medijima koji se ubrizgavaju kroz mala mjesta u veni koja se naziva intravenska (IV) linija.
Najčešća vrsta CT skeniranja s kontrastom je studija dvostrukog kontrasta koja će uz IV kontrast zahtijevati da popijete i kontrastni medij prije nego što ispit započne. Što više kontrasta možete popiti, to su radio slike bolje za vizualizaciju vašeg probavnog trakta.
ALERGIJA : Obavijestite predstavnika pristupnog centra kad zakažete CT ako ste imali alergijsku reakciju na bilo koji kontrastni medij. IV kontrast neće se primjenjivati ako ste u prošlosti imali ozbiljnu ili anafilaktičku reakciju na bilo koji kontrastni medij. Ako ste u prošlosti imali blage do umjerene reakcije, vjerojatno ćete trebati uzimati lijekove prije CT pretrage. O tim planovima detaljno ćemo razgovarati s vama kad zakažete ispit. Sve poznate reakcije na kontrastni medij trebali biste razgovarati sa svojim osobnim liječnikom.
JEDI / PIJ : Ako je liječnik naručio CT bez za razliku od toga, prije ispita možete jesti, piti i uzimati propisane lijekove. Ako je liječnik naručio CT s za razliku od toga, nemojte ništa jesti tri sata prije CT pretrage. Preporučujemo vam da pijete bistre tekućine. Također možete uzimati propisane lijekove prije ispita.
DIJABETIKA : Dijabetičari bi trebali jesti lagani doručak ili ručak tri sata prije vremena skeniranja. Ovisno o oralnim lijekovima za dijabetes, od vas će se možda zatražiti da prekinete upotrebu lijeka 48 sati nakon CT pretrage. Ako napravite CT s radiologijom Johns Hopkins, podrobne upute dat će se nakon vašeg pregleda.
LIJEKOVANJE : Svi pacijenti mogu uzimati propisane lijekove kao i obično.
Na temelju vašeg zdravstvenog stanja, vaš liječnik može zatražiti druge posebne pripreme.
Što se događa tijekom CT skeniranja?
CT snimke mogu se obavljati ambulantno ili kao dio vašeg boravka u bolnici. Postupci se mogu razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
Općenito, CT skeniranje slijedi ovaj postupak:
Od vas će se možda tražiti da se presvučete u haljinu za pacijenta. Ako je tako, osigurat će vam se haljina. Bit će osigurano zaključano kako bi se osigurale sve osobne stvari. Uklonite sve piercinge, a sav nakit i dragocjenosti ostavite kod kuće.
Ako želite napraviti postupak s kontrastom, pokrenut će se intravenozna (IV) linija u ruci ili ruci za ubrizgavanje kontrastnog medija. Za oralni kontrast dobit ćete tekući kontrastni pripravak koji ćete progutati. U nekim se situacijama kontrast može dati rektalno.
Ležat ćete na stolu za skeniranje koji se zavlači u veliki kružni otvor stroja za skeniranje. Jastuci i trake mogu se koristiti za sprečavanje kretanja tijekom postupka.
Tehnolog će biti u drugoj sobi u kojoj se nalaze komande skenera. No, tehnologa ćete neprestano gledati kroz prozor. Zvučnici unutar skenera omogućit će tehnologu da vas komunicira i čuje. Možda imate gumb za poziv kako biste tehnologu dali do znanja imate li problema tijekom postupka. Tehnolog će vas cijelo vrijeme promatrati i bit će u stalnoj komunikaciji.
Kako se skener počne okretati oko vas, X-zrake će kratko prolaziti kroz tijelo. Čut ćete zvukove klika, koji su normalni.
Skener će otkriti rentgenske zrake koje apsorbiraju tjelesna tkiva i prenijeti ih na računalo. Računalo će informacije pretvoriti u sliku koju će radiolog protumačiti.
Bit će važno da tijekom postupka budete vrlo mirni. Od vas će se možda tražiti da zadržite dah u različito vrijeme tijekom postupka.
Ako se za postupak koriste kontrastni mediji, možda ćete osjetiti neke učinke kada se medij ubrizga u IV liniju. Ti učinci uključuju osjećaj crvenila, slani ili metalni okus u ustima, kratku glavobolju ili mučninu i / ili povraćanje. Ti učinci obično traju nekoliko trenutaka.
Obavijestite tehnologa ako osjetite bilo kakve poteškoće s disanjem, znojenje, utrnulost ili lupanje srca.
Po završetku postupka uklonit ćete se iz skenera.
Ako je umetnuta IV linija za primjenu kontrasta, ona će biti uklonjena.
Iako sam CT postupak ne uzrokuje bol, nužno mirovanje dok traje postupak može uzrokovati nelagodu ili bol, posebno u slučaju nedavne ozljede ili invazivnog postupka kao što je operacija. Tehnolog će upotrijebiti sve moguće mjere udobnosti i dovršiti postupak što je brže moguće kako bi umanjio nelagodu ili bol.
Što se događa nakon CT pretrage?
Ako su se tijekom postupka koristili kontrastni mediji, možda ćete neko vrijeme biti praćeni zbog bilo kakvih nuspojava ili reakcija na kontrastni medij, poput svrbeža, oteklina, osipa ili otežanog disanja. Obavijestite radiologa ili svog liječnika ako osjetite bilo koji od ovih simptoma.
Ako primijetite bilo kakvu bol, crvenilo i / ili oticanje na IV mjestu nakon što se vratite kući prema vašem postupku, obavijestite svog liječnika jer to može ukazivati na infekciju ili drugu vrstu reakcije.
Inače, nije potrebna posebna vrsta njege nakon CT skeniranja kralježnice. Možete nastaviti s uobičajenom prehranom i aktivnostima, osim ako vas liječnik ne savjetuje drugačije.
Vaš liječnik može vam dati dodatne ili zamjenske upute nakon postupka, ovisno o vašoj situaciji.