Sadržaj
- Pregled postupka
- Što je CT bubrega?
- Kako rade bubrezi?
- Koji su razlozi za CT bubrega?
- Koji su rizici CT pretrage?
- Kako se pripremiti za CT skeniranje?
- Što se događa tijekom CT skeniranja?
- Što se događa nakon CT pretrage?
Pregled postupka
(CT bubrega)
Što je CT bubrega?
Kompjuterizirana tomografija (CT ili CAT skeniranje) neinvazivni je dijagnostički postupak snimanja koji koristi kombinaciju rendgenskih zraka i računalne tehnologije za izradu vodoravnih ili aksijalnih slika (često nazvanih kriške) tijela. CT skeniranje prikazuje detaljne slike bilo kojeg dijela tijela, uključujući kosti, mišiće, masnoće i organe. CT snimanja detaljnija su od standardnih X-zraka.
U standardnim X-zrakama snop energije usmjeren je na dio tijela koji se proučava. Ploča iza dijela tijela bilježi varijacije snopa energije nakon što prođe kroz kožu, kosti, mišiće i drugo tkivo. Iako se mnogo informacija može dobiti od standardne rendgenske slike, puno detalja o unutarnjim organima i drugim strukturama nije dostupno.
U računarskoj tomografiji rendgenska zraka se kreće u krug oko tijela. To omogućuje mnogo različitih pogleda na isti organ ili strukturu. Informacije o rendgenskim zrakama šalju se računalu koje interpretira rentgenske podatke i prikazuje ih u dvodimenzionalnom (2D) obliku na monitoru.
CT snimke mogu se raditi s "kontrastom" ili bez njega. Kontrast se odnosi na supstancu koja se uzima oralno ili se ubrizgava u intravensku (IV) liniju zbog koje se određeni organ ili tkivo koje se proučava jasnije vidi. Kontrastne pretrage mogu zahtijevati da postite određeno vrijeme prije postupka. Vaš će vas liječnik o tome obavijestiti prije postupka.
CT snimke bubrega mogu pružiti detaljnije informacije o bubrezima od standardnih rendgenskih zraka bubrega, mokraćovoda i mokraćnog mjehura (KUB), pružajući tako više informacija u vezi s ozljedama i / ili bolestima bubrega. CT skeniranje bubrega korisno je u pregledu jednog ili oba bubrega za otkrivanje stanja poput tumora ili drugih lezija, opstruktivnih stanja, poput bubrežnih kamenaca, urođenih anomalija, policistične bolesti bubrega, nakupljanja tekućine oko bubrega i mjesto apscesa.
Ostali povezani postupci koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje bubrežnih problema uključuju KUB-ove zrake, biopsiju bubrega, snimanje bubrega, ultrazvuk bubrega, bubrežni angiogram i bubrežni venogram.
Kako rade bubrezi?
Tijelo uzima hranjive sastojke iz hrane i pretvara ih u energiju. Nakon što je tijelo uzelo hranu koja mu je potrebna, otpadne tvari ostaju u crijevima i u krvi.
Bubrezi i mokraćni sustav održavaju kemikalije, poput kalija i natrija, te vodu u ravnoteži i uklanjaju vrstu otpada, koja se naziva urea, iz krvi. Urea se proizvodi kada se hrana koja sadrži bjelančevine, poput mesa, peradi i određenog povrća, razgrađuje u tijelu. Urea se prenosi krvotokom do bubrega.
Dva bubrega, par ljubičastosmeđih organa, nalaze se ispod rebara prema sredini leđa. Njihova je funkcija:
Uklonite tekući otpad iz krvi u obliku mokraće
Održavajte stabilnu ravnotežu soli i drugih tvari u krvi
Proizvode eritropoetin, hormon koji pomaže u stvaranju crvenih krvnih stanica.
Regulirajte krvni tlak
Bubrezi uklanjaju ureu iz krvi putem sitnih filtrirnih jedinica nazvanih nefroni. Svaki se nefron sastoji od kuglice formirane od malih krvnih kapilara, zvane glomerulus, i male cijevi zvane bubrežni tubul.
Urea, zajedno s vodom i ostalim otpadnim tvarima, stvara mokraću dok prolazi kroz nefrone i kroz bubrežne tubule bubrega.
Koji su razlozi za CT bubrega?
CT skeniranje bubrega može se provesti za procjenu bubrega na tumore i druge lezije, zapreke poput bubrežnih kamenaca, apscesa, policistične bolesti bubrega i urođenih anomalija, posebno kada se radi o drugoj vrsti pregleda, poput rendgenskog snimanja ili fizikalnog pregleda , nije konačan. CT snimke bubrega mogu se koristiti za procjenu retroperitoneuma (stražnji dio trbuha iza peritonealne membrane). CT snimke bubrega mogu se koristiti za pomoć u postavljanju igle u biopsije bubrega.
Nakon uklanjanja bubrega, CT snimke mogu se koristiti za lociranje abnormalnih masa u praznom prostoru gdje je nekad bio bubreg. CT skeniranje bubrega može se provesti nakon transplantacije bubrega kako bi se procijenila veličina i mjesto novog bubrega u odnosu na mjehur.
Možda postoje drugi razlozi zbog kojih liječnik preporučuje CT bubrega.
Koji su rizici CT pretrage?
Možda ćete htjeti pitati svog liječnika o količini zračenja koja se koristi tijekom CT postupka i rizicima povezanim s vašom osobnom situacijom. Dobra je ideja voditi evidenciju o prošlosti izloženosti zračenju, kao što su prethodni CT snimci i druge vrste X-zraka, kako biste mogli obavijestiti svog liječnika. Rizici povezani s izlaganjem zračenju mogu biti povezani s kumulativnim brojem rentgenskih pregleda i / ili tretmana tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
Ako ste trudni ili sumnjate da biste mogli biti trudni, obavijestite svog liječnika. Izlaganje zračenju tijekom trudnoće može dovesti do urođenih oštećenja.
Ako se koriste kontrastna sredstva, postoji rizik od alergijske reakcije na medij. Pacijenti koji su alergični na lijekove ili su osjetljivi na njih trebaju obavijestiti svog liječnika. Morat ćete obavijestiti svog liječnika ako ste ikada imali reakciju na bilo koji kontrastni medij i / ili bilo kakve probleme s bubrezima. Prijavljena alergija na morske plodove ne smatra se kontraindikacijom za jodirani kontrast.
Pacijenti s zatajenjem bubrega ili drugim bubrežnim problemima trebaju obavijestiti svog liječnika. U nekim slučajevima kontrastni mediji mogu uzrokovati zatajenje bubrega, posebno u bolesnika s osnovnim problemima s bubrezima ili dehidracijom. Pacijenti koji uzimaju lijek za dijabetes metformin (Glucophage) ili njegove derivate, koji dobivaju kontrast, imaju povećani rizik od razvoja stanja koje se naziva metabolička acidoza ili nesigurne promjene u pH krvi, a lijek se može zaustaviti 48 sati nakon postupka.
Mala je vjerojatnost istjecanja kontrastnog materijala iz IV linije (poznata kao kontrastna ekstravazacija), što može uzrokovati oticanje, peckanje ili oštećenje kože na mjestu IV.
Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije postupka.
Određeni čimbenici ili uvjeti mogu ometati točnost CT skeniranja bubrega. Ovi čimbenici uključuju, ali nisu ograničeni na sljedeće:
Metalni predmeti unutar trbuha, poput kirurških kopča
Barij u crijevima iz nedavne studije o bariju
Nedavna ispitivanja koja uključuju medije ili druge strane tvari
Kako se pripremiti za CT skeniranje?
Ako radite računalnu tomografsku angiografiju (CTA) ili virtualnu kolonoskopiju s radiologijom Johns Hopkins, dobit ćete posebne upute kad ugovorite sastanak.
MJERE PREDOSTROŽNOSTI : Ako ste trudni ili mislite da ste trudni, obratite se svom liječniku prije zakazivanja ispita. O ostalim opcijama razgovarat će se s vama i vašim liječnikom.
ODJEĆA : Od vas će se možda tražiti da se presvučete u haljinu za pacijenta. Ako je tako, osigurat će vam se haljina. Bit će osiguran ormarić za osiguranje osobnih stvari. Uklonite sve piercinge, a sav nakit i dragocjenosti ostavite kod kuće.
KONTRASTMEDIJI : CT snimanja najčešće se rade s kontrastnim medijem i bez njega. Kontrastni mediji poboljšavaju sposobnost radiologa da pregleda slike unutarnje strane tijela.
Neki pacijenti ne bi trebali imati kontrastna sredstva na bazi joda. Ako imate problema s radom bubrega, obavijestite predstavnika pristupnog centra kad zakažete sastanak. Možda ćete moći izvršiti skeniranje bez kontrastnih medija ili imati alternativni ispit za snimanje.
Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji će detaljno objasniti rizike i nuspojave povezane s kontrastnim medijima koji se ubrizgavaju kroz mala mjesta u veni koja se naziva intravenska (IV) linija.
Najčešća vrsta CT skeniranja s kontrastom je studija dvostrukog kontrasta koja će uz IV kontrast zahtijevati da popijete i kontrastni medij prije nego što ispit započne. Što više kontrasta možete popiti, to su radio slike bolje za vizualizaciju vašeg probavnog trakta.
ALERGIJA : Obavijestite predstavnika pristupnog centra kad zakažete CT ako ste imali alergijsku reakciju na bilo koji kontrastni medij. IV kontrast neće se primjenjivati ako ste u prošlosti imali ozbiljnu ili anafilaktičku reakciju na bilo koji kontrastni medij. Ako ste u prošlosti imali blage do umjerene reakcije, vjerojatno ćete trebati uzimati lijekove prije CT pretrage. O tim planovima detaljno ćemo razgovarati s vama kad zakažete ispit. Sve poznate reakcije na kontrastni medij trebali biste razgovarati sa svojim osobnim liječnikom.
JEDI / PIJ : Ako je liječnik naručio CT bez za razliku od toga, prije ispita možete jesti, piti i uzimati propisane lijekove. Ako je liječnik naručio CT s za razliku od toga, nemojte ništa jesti tri sata prije CT pretrage. Preporučujemo vam da pijete bistre tekućine. Također možete uzimati propisane lijekove prije ispita.
DIJABETIKA : Dijabetičari bi trebali jesti lagani doručak ili ručak tri sata prije vremena skeniranja. Ovisno o oralnim lijekovima za dijabetes, od vas će se možda zatražiti da prekinete upotrebu lijeka 48 sati nakon CT pretrage. Ako napravite CT s radiologijom Johns Hopkins, podrobne upute dat će se nakon vašeg pregleda.
LIJEKOVANJE : Svi pacijenti mogu uzimati propisane lijekove kao i obično.
Na temelju vašeg zdravstvenog stanja, vaš liječnik može zatražiti druge posebne pripreme.
Što se događa tijekom CT skeniranja?
CT snimke mogu se obavljati ambulantno ili kao dio vašeg boravka u bolnici. Postupci se mogu razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
Općenito, CT skeniranje slijedi ovaj postupak:
Od vas će se možda tražiti da se presvučete u haljinu za pacijenta. Ako je tako, osigurat će vam se haljina. Bit će osigurano zaključano kako bi se osigurale sve osobne stvari. Uklonite sve piercinge, a sav nakit i dragocjenosti ostavite kod kuće.
Ako želite napraviti postupak s kontrastom, pokrenut će se intravenozna (IV) linija u ruci ili ruci za ubrizgavanje kontrastnog medija. Za oralni kontrast dobit ćete tekući kontrastni pripravak koji ćete progutati. U nekim se situacijama kontrast može dati rektalno.
Ležat ćete na stolu za skeniranje koji se zavlači u veliki kružni otvor stroja za skeniranje. Jastuci i trake mogu se koristiti za sprečavanje kretanja tijekom postupka.
Tehnolog će biti u drugoj sobi u kojoj se nalaze komande skenera. No, tehnologa ćete neprestano gledati kroz prozor. Zvučnici unutar skenera omogućit će tehnologu da vas komunicira i čuje. Možda imate gumb za poziv kako biste tehnologu dali do znanja imate li problema tijekom postupka. Tehnolog će vas cijelo vrijeme promatrati i bit će u stalnoj komunikaciji.
Kako se skener počne okretati oko vas, X-zrake će kratko prolaziti kroz tijelo. Čut ćete zvukove klika, koji su normalni.
Skener će otkriti rentgenske zrake koje apsorbiraju tjelesna tkiva i prenijeti ih na računalo. Računalo će informacije pretvoriti u sliku koju će radiolog protumačiti.
Bit će važno da tijekom postupka budete vrlo mirni. Od vas će se možda tražiti da zadržite dah u različito vrijeme tijekom postupka.
Ako se za postupak koriste kontrastni mediji, možda ćete osjetiti neke učinke kada se medij ubrizga u IV liniju. Ti učinci uključuju osjećaj crvenila, slani ili metalni okus u ustima, kratku glavobolju ili mučninu i / ili povraćanje. Ti učinci obično traju nekoliko trenutaka.
Obavijestite tehnologa ako osjetite bilo kakve poteškoće s disanjem, znojenje, utrnulost ili lupanje srca.
Po završetku postupka uklonit ćete se iz skenera.
Ako je umetnuta IV linija za primjenu kontrasta, ona će biti uklonjena.
Iako sam CT postupak ne uzrokuje bol, nužno mirovanje dok traje postupak može uzrokovati nelagodu ili bol, posebno u slučaju nedavne ozljede ili invazivnog postupka kao što je operacija. Tehnolog će upotrijebiti sve moguće mjere udobnosti i dovršiti postupak što je brže moguće kako bi umanjio nelagodu ili bol.
Što se događa nakon CT pretrage?
Ako su se tijekom postupka koristili kontrastni mediji, možda ćete neko vrijeme biti praćeni zbog bilo kakvih nuspojava ili reakcija na kontrastni medij, poput svrbeža, oteklina, osipa ili otežanog disanja.
Ako primijetite bilo kakvu bol, crvenilo i / ili oticanje na IV mjestu nakon što se vratite kući nakon postupka, obavijestite svog liječnika jer to može ukazivati na infekciju ili drugu vrstu reakcije.
Inače, nakon CT-a bubrega nije potrebna posebna vrsta njege. Možete nastaviti s uobičajenom prehranom i aktivnostima, osim ako vas liječnik ne savjetuje drugačije.
Liječnik će vam nakon postupka dati dodatne ili zamjenske upute, ovisno o vašoj situaciji.