Sadržaj
Krikoaritenoidni zglobovi u blizini dušnika mogu biti pogođeni ako imate reumatoidni artritis, što uzrokuje promuklost i otežano disanje. Krikoaritenoidni zglobovi nalaze se između krikoidne i uparene aritenoidne hrskavice u stražnjem zidu grkljana. Krikoaritenoidni zglobovi pomažu u otvaranju, zatvaranju i zatezanju glasnica tijekom govora i disanja.Reumatoidni artritis krikoarytenoidnog zgloba
Krikoaritenoidni zglob je diartrodijski zglob, što znači da je zglob okružen vlaknastom kapsulom zgloba i ima sinovijalnu tekućinu koja podmazuje površine kostiju. Reumatoidni artritis utječe na zglob uzrokujući upalu sinovijalne sluznice. To se širi na površine kostiju, uzrokujući fibrozu. To na kraju može uzrokovati krutost i prianjanje, poznato kao ankiloza. Ovaj postupak dovodi do smanjene pokretljivosti i rada u zglobu. U slučaju krikoaritenoidnog zgloba, tada je manje sposoban pomicati glasnice ili pomagati u disanju.
Abnormalnosti krikoaritenoidnog zgloba otkrivene slikanjem ne podudaraju se dobro sa stupnjem simptoma koje pacijent ima. Promjene na zglobu mogu se dogoditi prije ili nakon što osoba ima bilo kakve simptome.
Rasprostranjenost
Krikoaritenoidni artritis je najčešći u bolesnika s reumatoidnim artritisom, ali može se javiti i u drugim stanjima, uključujući sklerodermiju, giht, lupus, infekcije gornjih dišnih putova, tumore glasnica i Tietzeov sindrom.
Nekad se smatralo da reumatoidni artritis rijetko pogađa zglobove grkljana, iako povijesni opisi stanja promuklost govore kao simptom. Međutim, daljnja istraživanja 1960-ih otkrila su da je svaka treća osoba s reumatoidnim artritisom imala krikoartenoidni artritis.
Uključivanje krikoaritenoidnog zgloba, krikotiroidnog zgloba, temporomandibularnog zgloba i pripadajućih struktura u grkljanu nalazi se kod 90 posto ljudi s reumatoidnim artritisom nakon post-mortem pregleda. Zašto neki ljudi imaju više sudjelovanja i više simptoma, a drugi ne, nije poznato.
Simptomi
Simptomi uključuju sljedeće:
- Promuklost
- Bol pri gutanju (odinofagija)
- Osjećaj da vam je nešto zapelo u grlu
- Bol pri razgovoru ili kašljanju
- Kratkoća daha (dispneja)
Ako imate ove simptome, nemojte ih odavati kao nešto manje važno. Ako simptomi potraju, obratite se svom liječniku. Ponekad su promuklost i efekti disanja jedini znakovi da osoba ima reumatoidni artritis.
Liječenje
Blagi simptomi obično se liječe visokim dozama sistemskih kortikosteroida. Ako to ne uspije, možda će biti potrebna injekcija kortikosteroida u krikoaritenoidni zglob. Ako niti jedan od lijekova ne djeluje, može se izvršiti operacija. Postupci mogu uključivati traheostomiju, aritenoidektomiju (uklanjanje hrskavice na stražnjem dijelu grkljana na koji su pričvršćene glasnice) ili aritenoidopeksiju (kirurška fiksacija hrskavice na stražnjem dijelu grkljana).
Imati artritis u krikoaritenoidnim zglobovima zabrinjava ako pacijenta treba intubirati i treba poduzeti mjere predostrožnosti kako ne bi došlo do daljnje štete.