Što je bolest koronarnih arterija?

Sadržaj

• Simptomi bolesti koronarne arterije
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Koronarna arterijska bolest (CAD) karakterizira bolest unutar arterija koje opskrbljuju srčani mišić. Bolest se obično razvija uslijed ateroskleroze (stvrdnjavanja) i naslaga (dijelovi kalcificiranog materijala) u krvnim žilama. Kao rezultat toga, koronarne arterije često ne mogu prenositi krv onako učinkovito koliko bi trebale, a mogu čak postati i potpuno začepljene (blokirane). Budući da srčanom mišiću treba kontinuirana opskrba kisikom i hranjivim tvarima da bi preživio, začepljenje koronarne arterije brzo dovodi do značajnih problema, poput srčanog i moždanog udara.

CAD uzrokuju čimbenici životnog stila poput pušenja i nedostatka tjelovježbe, kao i zdravstvena stanja poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa. Liječenje uključuje upravljanje čimbenicima rizika prilagodbama načina života i lijekovima na recept, a ponekad i izravnim popravljanjem ili zamjenom arterija kirurškim ili specijaliziranim postupcima.

Simptomi bolesti koronarne arterije

CAD obično ne uzrokuje simptome, a kad se dogodi, to je često znak da bolest napreduje. Simptomi CAD-a uglavnom se pojavljuju iznenada, ali u nekim slučajevima mogu doći i proći te se očekuje da će se vremenom pogoršati.

Na kraju, srčani ili moždani udar mogu se pojaviti kao rezultat ozbiljnog slučaja CAD-a, stoga je važno razgovarati o svim znakovima ili simptomima sa svojim liječnikom kako biste mogli dobiti odgovarajuće liječenje prije nego što se pojave ozbiljniji zdravstveni problemi.

Simptomi CAD-a

• Umor i nedostatak energije
• Kratkoća daha uz fizički napor
• Nelagoda u prsima s fizičkim naporima ili sa stresom
• Angina (bol u prsima koja je obično gora s fizičkim naporima ili stresom, iako se to kod nekih može dogoditi i u mirovanju)

Žene mogu imati suptilnije simptome CAD-a, poput nelagode u prsima ili ruci, ne nužno jake bolove u prsima, a to može dovesti do toga da neke žene ignoriraju rane simptome CAD-a.

Ako se CAD ne liječi, može doći do srčanog ili moždanog udara. Srčani udar može uzrokovati jake bolove u prsima ili pritisak u prsima i otežano disanje koje se nakon nekoliko sekundi ne poboljšava na način na koji angina. Ako osjetite anginu, nije moguće predvidjeti hoće li se epizoda riješiti za nekoliko sekundi ili će potrajati, što će rezultirati srčanim udarom. Moždani udar uzrokuje slabost, utrnulost, vizualne promjene ili probleme s govorom.

Simptomi bolesti koronarnih arterija

Uzroci

Razvoj CAD-a traje godinama. Tipično, CAD uzrokuje ateroskleroza, kronični, progresivni poremećaj arterija u kojem se naslage, naslage kolesterola, kalcija i upalnih stanica, nadograđuju na unutarnjoj sluznici arterija (tunica intima je najunutarnji sloj arterije). arterija i tunika je unutarnji sloj).To rezultira sužavanjem arterija, što može otežati protok krvi kroz vaše tijelo, uključujući i vaše srce.

Ovi plakovi također mogu postupno začepiti arteriju ili iznenada puknuti (prekinuti), što uzrokuje začepljenje manje krvne žile u srcu ili mozgu.

Plak može biti gust, proteže se u lumen (otvor) arterije da uzrokuje veliku zapreku, ili ravniji, protežući se kroz duži dio arterije. Obično netko s CAD-om ima nekoliko plakova u koronarnim arterijama.

Općenito, ova se pitanja razvijaju kao rezultat dugotrajnog oštećenja unutarnje sluznice arterija. Uzroci uključuju:

• Pušenje
• Hipertenzija
• Visoka razina kolesterola i masti
• Dijabetes
• Pretilost
• Stres
• Genetika

Uzroci i faktori rizika od bolesti koronarnih arterija

Vodič za raspravu o liječniku bolesti koronarnih arterija

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Dijagnoza

Budući da CAD obično ne uzrokuje simptome, dijagnoza se oslanja na probir čimbenika rizika i specijalizirano dijagnostičko ispitivanje.

Čimbenici rizika uključuju hipertenziju, povišeni kolesterol, dijabetes i pušenje, a sve se to obično pregleda na rutinskom godišnjem fizičkom pregledu.

To znači da je prvi korak u osiguravanju da budete provjereni zbog "tihog" CAD-a održavanje redovitih zdravstvenih pregleda.

Dijagnoza CAD također uključuje srčane testove koji mogu procijeniti rad srca i prepoznati bolest unutar koronarnih arterija.

• Elektrokardiogram (EKG): Ovo je neinvazivni test koji ispituje srčani ritam i funkcije pomoću malih diskova koji otkrivaju električnu aktivnost srca i prikazuju njegov uzorak na monitoru. Ovo je preliminarni test srčane funkcije i ne otkriva posebno CAD, već dokaz oštećenja od bolesti.
• Test stresa: U ovom testu od vas se traži da izvršavate fizičke zadatke koji postavljaju dodatne zahtjeve vašem srčanom mišiću dok vas nadgledaju testovima poput EKG-a ili jeke. Test stresa može otkriti dokaze CAD-a ako imate simptome ili ako vam se srčana funkcija promijeni kad se zahtjevi povećaju.
• Ehokardiografija: Često se naziva eho, ovaj ultrazvučni test omogućava liječniku da promatra funkciju vašeg srčanog mišića i može otkriti dokaze o oštećenju srčanog mišića ili promjenama u protoku krvi.
• Angiogram: Intervencijskim testom u kojem se kateter (cijev) postavlja u koronarne žile, angiogram može identificirati područja ateroskleroze, suženja i plakova u vašim koronarnim arterijama.

Atipični CAD

Neke atipične oblike CAD karakteriziraju dijagnostički nalazi, osim ateroskleroze i plakova. Ovi atipični oblici uključuju:

• Kardijalni sindrom X: Ova bolest unutarnje sluznice koronarnih arterija može uzrokovati nedovoljan protok krvi u srčani mišić.
• Ženski uzorak CAD: To uključuje mali plak koji se proteže kroz koronarne arterije, ponekad okružujući čitav opseg. Može prouzročiti djelomičnu ili potpunu opstrukciju koronarne arterije.
• Koronarne arterije: Ova bolest koronarnih arterija može uzrokovati krvarenje, što može proizvesti anginu ili srčani udar.

Kako se dijagnosticira bolest koronarnih arterija

Liječenje

Liječenje CAD zahtijeva višestranu strategiju koja uključuje rješavanje čimbenika životnog stila po potrebi, uzimanje lijekova na recept i često kirurške ili specijalizirane intervencije za popravak teško oboljele arterije. U

• Čimbenici životnog stila: Ako pušite, odvikavanje je najučinkovitiji način da spriječite pogoršanje CAD-a, a prestanak pušenja nekim ljudima s CAD-om može preokrenuti bolest. Pretilost, nedostatak vježbanja, nezdrava prehrana i pretjerani stres također doprinose nastanku CAD-a.
• Lijekovi: Lijekovi za snižavanje kolesterola dostupni su na recept i mogu pomoći u smanjenju aterosklerotske bolesti i stvaranju naslaga. Lijekovi za kontrolu dijabetesa mogu pomoći u sprečavanju pogoršanja CAD-a. Oni koji snižavaju visoki krvni tlak i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka mogu biti potrebni kako bi se smanjio rizik od srčanog ili moždanog udara ako imate CAD. Ako ste doživjeli srčani udar kao posljedicu CAD-a, lijekovi na recept mogu vam ublažiti neke posljedice srčanog udara, poput zatajenja srca (slabo srce) i aritmija (nepravilan srčani ritam).
• Kirurgija i posebni postupci: Arterije se mogu popraviti i zamijeniti kirurškim intervencijama ili minimalno invazivnim postupcima.
  • Presađivanje koronarne arterije (CABG) je kirurški postupak u kojem se zdrava arterija koristi za stvaranje premosnice (novog puta) za protok krvi u srčani mišić.
  • Endarterektomija je postupak u kojem se koronarna arterija kirurški "čisti" od plaka.
  • Stent je umjetni "tunel" koji se postavlja u bolesnu arteriju.
  • Kateterizacija balonom postupak je u kojem se uređaj napuhuje u uskom području koronarne arterije kako bi se otvorio i omogućio protok krvi.

Kako se liječi bolest koronarnih arterija

Riječ iz vrlo dobrog

CAD je vrlo čest, pa nema potrebe za panikom ako vam je dijagnosticirana. Međutim, ni to ne biste trebali zanemariti, jer će se vaš slučaj s vremenom pogoršati i vjerojatno će prouzročiti ozbiljne komplikacije ako se ne liječite.

Akutni koronarni sindrom (ACS) javlja se kad se plak koronarne arterije prekine, što uzrokuje iznenadnu djelomičnu ili potpunu blokadu druge arterije. Važno je poduzeti mjere u ranoj fazi bolesti kako bi se to spriječilo. Liječenje je učinkovitije ako vam se dijagnosticira i započnete s liječenjem u ranim fazama bolesti.

Simptomi bolesti koronarnih arterija