Sadržaj
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS-C), u kojem prevladava zatvor, stanje je koje karakterizira kronični zatvor s povezanim bolovima u trbuhu. Podtip je sindroma iritabilnog crijeva (IBS), a otprilike jedna trećina ljudi koji imaju IBS manifestira IBS-C tip.IBS-C jedan je od funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja (FGD), koji su gastrointestinalni (GI) poremećaji koji proizvode znakove i simptome bez prepoznatljivog uzroka unatoč standardnim dijagnostičkim ispitivanjima. Ti poremećaji mogu uzrokovati značajnu nevolju. Preinake životnog stila i lijekovi mogu smanjiti simptome.
Simptomi
Prevladavajući simptomi IBS-C česti su zatvori popraćeni bolom prilikom stolice.
Kriteriji
Normalno je imati jedno ili dva pražnjenja crijeva dnevno, ali također je normalno imati manje od jednog dnevno. Općenito govoreći, karakteristike koje označavaju zatvor uključuju:
- Imati manje od tri stolice u tjednu
- Kvrgava ili tvrda stolica
- Potreba za naprezanjem tijekom stolice
Kriteriji Rome IV definiraju FGD na temelju specifičnih znakova i simptoma. Prema kriterijima Rome IV, IBS-C je posebno definiran kao stanje u kojem:
- Zatvor povezan s boli javlja se najmanje tri dana u mjesecu.
- Simptomi su se zadržali tijekom posljednja tri mjeseca.
- Najmanje 25 posto stolice može se opisati kao tvrda, a manje od 25 posto stolice kao meku.
Pridruženi simptomi
Pored kriterija za IBS-C, postoje i neki drugi simptomi koji se mogu pojaviti ako imate IBS s prevladavanjem zatvora.
Uobičajeni simptomi IBS-C uključuju:
- Bolovi u trbuhu
- Plin i nadutost
- Osjećaj nepotpune evakuacije
- Sluz na stolici
- Osjećaj blokade u anusu i / ili rektumu
- Potrebno je prstima ukloniti stolicu (digitalna evakuacija)
Kod IBS-C rijetko se javljaju stolice, osim ako se koristi laksativ.
IBS-C nasuprot kroničnom idiopatskom zatvoru (CIC)
IBS-C i kronični idiopatski zatvor (poznat i kao funkcionalni zatvor) dijele mnoge iste simptome. Prema kriterijima Rome IV, najveća je razlika u tome što IBS-C uzrokuje bolove u trbuhu i nelagodu uz zatvor, dok je idiopatski zatvor tipično bezbolan.
Gastroenterolozi imaju pitanja jesu li ta dva stanja manifestacija istog poremećaja u jednom spektru bolesti, a ne dva potpuno odvojena poremećaja. Međutim, ta dva stanja teže reagirati na različite tretmane, što sugerira da se mogu točno smatrati dvama različitim stanjima . U ovom trenutku odgovor nije potpuno jasan.
Faktori rizika
Ne postoji poznati uzrok IBS-C. Simptomi se javljaju jer probavni sustav ne funkcionira kako bi trebao, ali za to ne postoji prepoznatljiv uzrok. Dyssinergična defekacija, koja je disfunkcija mišića dna zdjelice, često je prisutna kod osoba s IBS-C.
Dijagnoza
IBS-C je dijagnoza isključenja, što znači da se dijagnosticira tek nakon što se isključe drugi poremećaji koji mogu uzrokovati vaše znakove i simptome.
Ako se ispituje na IBS-C, vaš će liječnik vjerojatno obaviti fizički pregled, napraviti analizu krvi i provesti analizu uzorka stolice. Ostali testovi, uključujući slikovne testove i interventne testove poput kolonoskopije, mogu se preporučiti ovisno o vašim simptomima i vašoj povijesti bolesti.
Ako se vaši simptomi podudaraju s dijagnostičkim kriterijima za IBS-C, a nema dokaza o simptomima crvene zastavice ili nekoj drugoj bolesti, dijagnosticirat će se IBS-C.
Liječenje
Liječenje IBS-C uključuje promjene u prehrani i načinu života, laksative bez recepta i lijekove na recept.
- Prehrana i način života: Liječnik vam može preporučiti polako povećavati količinu vlakana u prehrani kako biste potaknuli redovnije pražnjenje crijeva.
- Laksativi: Laksativi koji se prodaju bez recepta, poput Miralaxa ili laktuloze, mogu vam pomoći u zatvoru. Koristite samo prema uputama i na temelju savjeta liječnika, jer pretjerana upotreba laksativa može uzrokovati ozbiljne nuspojave.
- Amitiza (lubiproston): Lijek na recept koji je odobren od strane FDA za liječenje IBS-C, lubiproston povećava izlučivanje tekućine u crijevima. Ostali lijekovi na recept FDA uključuju linaklotid i plekanatid koji djeluju povećavajući stolicu.
- Lijekovi koji se koriste za IBS: Antidepresivi mogu utjecati na živce GI sustava, a antispazmodici mogu opustiti mišiće u njemu. Ovi lijekovi nisu formalno indicirani za liječenje IBS-a, ali se često prepisuju kako bi se smanjili simptomi IBS-a.
- Intervencije u ponašanju: Kognitivna bihevioralna terapija može se preporučiti za liječenje IBS-a. Ako je dysynergic defecation faktor koji pridonosi vašim simptomima IBS-C, liječnik vam može preporučiti da isprobate biofeedback.