Sadržaj
- Što je CT skeniranje gušterače?
- Anatomija gušterače
- Funkcije gušterače
- Koji su razlozi za CT snimanje gušterače?
- Koji su rizici CT pretrage?
- Kako se pripremiti za CT skeniranje?
- Što se događa tijekom CT skeniranja?
- Što se događa nakon CT pretrage?
Što je CT skeniranje gušterače?
Skeniranje računalne tomografije (CT) neinvazivni je postupak dijagnostičkog snimanja koji koristi kombinaciju rendgenskih zraka i računalne tehnologije za izradu vodoravnih ili aksijalnih slika (često nazvanih presjecima) tijela. CT skeniranje prikazuje detaljne slike bilo kojeg dijela tijela, uključujući kosti, mišiće, masnoće i organe. CT snimanja detaljnija su od standardnih X-zraka.
U standardnim X-zrakama snop energije usmjeren je na dio tijela koji se proučava. Ploča iza dijela tijela bilježi varijacije snopa energije nakon što prođe kroz kožu, kosti, mišiće i drugo tkivo. Iako se mnogo informacija može dobiti od standardne rendgenske slike, puno detalja o unutarnjim organima i drugim strukturama nije dostupno.
U računarskoj tomografiji rendgenska zraka se kreće u krug oko tijela. To omogućuje mnogo različitih pogleda na isti organ ili strukturu. Informacije o rendgenskim zrakama šalju se računalu koje interpretira rentgenske podatke i prikazuje ih u dvodimenzionalnom (2D) obliku na monitoru.
CT snimke mogu se raditi s "kontrastom" ili bez njega. Kontrast se odnosi na supstancu koja se uzima oralno ili se ubrizgava u intravensku (IV) liniju zbog koje se određeni organ ili tkivo koje se proučava jasnije vidi. Kontrastne pretrage mogu zahtijevati da postite određeno vrijeme prije postupka. Vaš će vas liječnik o tome obavijestiti prije postupka.
CT snimke gušterače mogu pružiti detaljnije informacije o gušterači od standardnih RTG snimaka trbuha, pružajući tako više informacija u vezi s ozljedama i / ili bolestima gušterače. CT snimke gušterače korisne su u dijagnozi karcinoma gušterače i pankreatitisa.
Ostali povezani postupci koji se mogu koristiti za dijagnozu poremećaja gušterače uključuju RTG abdomena, skeniranje gušterače, endoskopsku retrogradnu holangiopankreatografiju (ERCP) i ultrazvuk abdomena.
Anatomija gušterače
Gušterača je izduženi, suženi organ, dug oko 6 centimetara, smješten preko stražnjeg dijela trbuha i iza trbuha. Desna strana organa (koja se naziva glava) najširi je dio organa i leži u krivini dvanaesnika (prvi dio tankog crijeva). Sužena lijeva strana lagano se proteže prema gore (naziva se tijelo gušterače) i završava blizu slezene (koja se naziva rep) u gornjem lijevom dijelu trbuha.
Gušterača se sastoji od 2 vrste žlijezda:
Egzokrini. Egzokrina žlijezda izlučuje probavne enzime u dvanaesnik. Ti se enzimi izlučuju u mrežu kanala koji se spajaju s glavnim kanalom gušterače, koji prolazi dužinom gušterače.
Endokrini. Endokrina žlijezda, koja se sastoji od Langerhansovih otočića, luči hormone u krvotok.
Funkcije gušterače
Gušterača ima probavne i hormonalne funkcije:
Enzimi koje luči egzokrina žlijezda u gušterači pomažu u razgradnji ugljikohidrata, masti, proteina i kiselina u dvanaesniku. Ti enzimi putuju kanalom gušterače u žučni kanal u neaktivnom obliku. Kad uđu u dvanaesnik, aktiviraju se. Egzokrino tkivo također luči bikarbonat za neutraliziranje želučane kiseline u dvanaesniku.
Hormoni koje izlučuje endokrina žlijezda u gušterači su inzulin i glukagon (koji reguliraju razinu glukoze u krvi) i somatostatin (koji sprečava oslobađanje druga dva hormona).
Koji su razlozi za CT snimanje gušterače?
CT skeniranje gušterače može se provesti kako bi se procijenila gušterača na tumore i druge lezije, ozljede, krvarenja, infekcije, apscese, neobjašnjive bolove u trbuhu, opstrukcije ili druga stanja, posebno kada se koristi druga vrsta pregleda, kao što su X-zrake ili fizički pregled, nije konačan.
CT snimke gušterače mogu se koristiti za razlikovanje poremećaja gušterače i poremećaja retroperitoneuma (stražnji dio trbuha iza peritonealne membrane).
Možda postoje drugi razlozi zbog kojih liječnik preporučuje CT skeniranje gušterače.
Koji su rizici CT pretrage?
Možda ćete htjeti pitati svog liječnika o količini zračenja koja se koristi tijekom CT postupka i rizicima povezanim s vašom osobnom situacijom. Dobra je ideja voditi evidenciju o prošlosti izloženosti zračenju, kao što su prethodni CT snimci i druge vrste X-zraka, kako biste mogli obavijestiti svog liječnika. Rizici povezani s izlaganjem zračenju mogu biti povezani s kumulativnim brojem rentgenskih pregleda i / ili tretmana tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
Ako ste trudni ili sumnjate da biste mogli biti trudni, obavijestite svog liječnika. Izlaganje zračenju tijekom trudnoće može dovesti do urođenih oštećenja.
Ako se koriste kontrastna sredstva, postoji rizik od alergijske reakcije na medij. Pacijenti koji su alergični na lijekove ili su osjetljivi na njih trebaju obavijestiti svog liječnika. Morat ćete obavijestiti svog liječnika ako ste ikada imali reakciju na bilo koji kontrastni medij i / ili bilo kakve probleme s bubrezima. Prijavljena alergija na morske plodove ne smatra se kontraindikacijom za jodirani kontrast. Ako uzimate metformin / glukofag ili srodne lijekove, od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati najmanje 48 sati nakon primanja kontrasta, jer to može prouzročiti stanje poznato kao metabolička acidoza ili nesigurnu promjenu pH krvi.
Pacijenti s zatajenjem bubrega ili drugim bubrežnim problemima trebaju obavijestiti svog liječnika. U nekim slučajevima kontrastni mediji mogu uzrokovati zatajenje bubrega, posebno ako je osoba dehidrirana ili ima temeljne probleme s bubrezima.
Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije postupka.
Određeni čimbenici ili uvjeti mogu ometati točnost CT pregleda gušterače. Ovi čimbenici uključuju, ali nisu ograničeni na sljedeće:
Metalni predmeti unutar trbuha, poput kirurških kopča
Prisutnost barija u crijevima iz nedavne studije o bariju
Kako se pripremiti za CT skeniranje?
Ako imate računalnu tomografsku angiografiju (CTA) s radiologijom Johns Hopkins, dobit ćete posebne upute kad zakažete sastanak.
MJERE PREDOSTROŽNOSTI: Ako ste trudni ili mislite da ste trudni, obratite se svom liječniku prije zakazivanja ispita. O ostalim opcijama razgovarat će se s vama i vašim liječnikom.
ODJEĆA: Od vas će se možda tražiti da se presvučete u haljinu za pacijenta. Ako je tako, osigurat će vam se haljina. Bit će osiguran ormarić za osiguranje osobnih stvari. Uklonite sve piercinge, a sav nakit i dragocjenosti ostavite kod kuće.
KONTRASTMEDIJI: CT snimanja najčešće se rade s kontrastnim medijem i bez njega. Kontrastni mediji poboljšavaju sposobnost radiologa da pregleda slike unutarnje strane tijela.
Neki pacijenti ne bi trebali imati kontrastna sredstva na bazi joda. Ako imate problema s radom bubrega, obavijestite predstavnika pristupnog centra kad zakažete sastanak. Možda ćete moći izvršiti skeniranje bez kontrastnih medija ili imati alternativni ispit za snimanje.
Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji će detaljno objasniti rizike i nuspojave povezane s kontrastnim medijima koji se ubrizgavaju kroz mala mjesta u veni koja se naziva intravenska (IV) linija.
Najčešća vrsta CT skeniranja s kontrastom je studija dvostrukog kontrasta koja će uz IV kontrast zahtijevati da popijete i kontrastni medij prije nego što ispit započne. Što više kontrasta možete popiti, to su radio slike bolje za vizualizaciju vašeg probavnog trakta.
ALERGIJA: Obavijestite predstavnika pristupnog centra kad zakažete CT ako ste imali alergijsku reakciju na bilo koji kontrastni medij. IV kontrast neće se primjenjivati ako ste u prošlosti imali ozbiljnu ili anafilaktičku reakciju na bilo koji kontrastni medij. Ako ste u prošlosti imali blage do umjerene reakcije, vjerojatno ćete trebati uzimati lijekove prije CT pretrage. O tim planovima detaljno ćemo razgovarati s vama kad zakažete ispit. Sve poznate reakcije na kontrastni medij trebali biste razgovarati sa svojim osobnim liječnikom.
JEDI / PIJ: Ako je liječnik naručio CT bez za razliku od toga, prije ispita možete jesti, piti i uzimati propisane lijekove. Ako je liječnik naručio CT s za razliku od toga, nemojte ništa jesti tri sata prije CT pretrage. Preporučujemo vam da pijete bistre tekućine. Također možete uzimati propisane lijekove prije ispita.
DIJABETIKA: Dijabetičari bi trebali jesti lagani doručak ili ručak tri sata prije vremena skeniranja. Ovisno o oralnim lijekovima za dijabetes, od vas će se možda zatražiti da prekinete upotrebu lijeka 48 sati nakon CT pretrage. Ako napravite CT s radiologijom Johns Hopkins, podrobne upute dat će se nakon vašeg pregleda.
LIJEKOVANJE: Svi pacijenti mogu uzimati propisane lijekove kao i obično.
Na temelju vašeg zdravstvenog stanja, vaš liječnik može zatražiti druge posebne pripreme.
Što se događa tijekom CT skeniranja?
CT snimke mogu se obavljati ambulantno ili kao dio vašeg boravka u bolnici. Postupci se mogu razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
Općenito, CT skeniranje slijedi ovaj postupak:
Od vas će se možda tražiti da se presvučete u haljinu za pacijenta. Ako je tako, osigurat će vam se haljina. Bit će osigurano zaključano kako bi se osigurale sve osobne stvari. Uklonite sve piercinge, a sav nakit i dragocjenosti ostavite kod kuće.
Ako želite napraviti postupak s kontrastom, pokrenut će se intravenozna (IV) linija u ruci ili ruci za ubrizgavanje kontrastnog medija. Za oralni kontrast dobit ćete tekući kontrastni pripravak koji ćete progutati. U nekim se situacijama kontrast može dati rektalno.
Ležat ćete na stolu za skeniranje koji se zavlači u veliki kružni otvor stroja za skeniranje. Jastuci i trake mogu se koristiti za sprečavanje kretanja tijekom postupka.
Tehnolog će biti u drugoj sobi u kojoj se nalaze komande skenera. No, tehnologa ćete neprestano gledati kroz prozor. Zvučnici unutar skenera omogućit će tehnologu da vas komunicira i čuje. Možda imate gumb za poziv kako biste tehnologu dali do znanja imate li problema tijekom postupka. Tehnolog će vas cijelo vrijeme promatrati i bit će u stalnoj komunikaciji.
Kako se skener počne okretati oko vas, X-zrake će kratko prolaziti kroz tijelo. Čut ćete zvukove klika, koji su normalni.
Skener će otkriti rentgenske zrake koje apsorbiraju tjelesna tkiva i prenijeti ih na računalo. Računalo će informacije pretvoriti u sliku koju će radiolog protumačiti.
Bit će važno da tijekom postupka budete vrlo mirni. Od vas će se možda tražiti da zadržite dah u različito vrijeme tijekom postupka.
Ako se za postupak koriste kontrastni mediji, možda ćete osjetiti neke učinke kada se medij ubrizga u IV liniju. Ti učinci uključuju osjećaj crvenila, slani ili metalni okus u ustima, kratku glavobolju ili mučninu i / ili povraćanje. Ti učinci obično traju nekoliko trenutaka.
Obavijestite tehnologa ako osjetite bilo kakve poteškoće s disanjem, znojenje, utrnulost ili lupanje srca.
Po završetku postupka uklonit ćete se iz skenera.
Ako je umetnuta IV linija za primjenu kontrasta, ona će biti uklonjena.
Iako sam CT postupak ne uzrokuje bol, nužno mirovanje dok traje postupak može uzrokovati nelagodu ili bol, posebno u slučaju nedavne ozljede ili invazivnog postupka kao što je operacija. Tehnolog će upotrijebiti sve moguće mjere udobnosti i dovršiti postupak što je brže moguće kako bi umanjio nelagodu ili bol.
Što se događa nakon CT pretrage?
Ako su se tijekom postupka koristili kontrastni mediji, možda ćete neko vrijeme biti praćeni zbog bilo kakvih nuspojava ili reakcija na kontrastni medij, poput svrbeža, oteklina, osipa ili otežanog disanja.
Ako primijetite bilo kakvu bol, crvenilo i / ili oticanje na IV mjestu nakon što se vratite kući nakon postupka, obavijestite svog liječnika jer to može ukazivati na infekciju ili drugu vrstu reakcije.
Inače, nakon CT skeniranja gušterače nije potrebna posebna vrsta njege. Možete nastaviti s uobičajenom prehranom i aktivnostima, osim ako vas liječnik ne savjetuje drugačije. Liječnik će vam nakon postupka dati dodatne upute, ovisno o vašoj situaciji.