Sadržaj
- Što je kohlearni implantat?
- Zašto bih mogao trebati operaciju kohlearnog implantata?
- Je li operacija kohlearnog implantata prava za mene?
- Koji su rizici od operacije kohlearnog implantata?
- Što se događa tijekom operacije pužnog implantata?
- Što se događa nakon operacije kohlearnog implantata?
- Kirurgija i terapija pužnog implantata u djece
Što je kohlearni implantat?
Kohlearni implantat mali je elektronički uređaj koji električno stimulira kohlearni živac (živac za sluh). Implantat ima vanjske i unutarnje dijelove.
Vanjski dio sjedi iza uha. Zvukove snima mikrofonom. Zatim obrađuje zvuk i prenosi ga na unutarnji dio implantata.
Unutarnji dio stavlja se ispod kože iza uha tijekom ambulantne operacije. Tanka žica i male elektrode vode do pužnice koja je dio unutarnjeg uha. Žica šalje signale pužnom živcu, koji šalje zvučne informacije u mozak kako bi stvorio osjet sluha. Iako se normalan sluh ne obnavlja, uz odgovarajuću terapiju i praksu, poboljšano iskustvo sluha može značiti povećanu svijest o zvukovima u okolini, kao i bolju komunikaciju lakšim čitanjem i slušanjem usana.
Kohlearni implantat može nekome s gubitkom sluha pomoći da povrati ili poboljša sposobnost sluha i razumijevanja govora. Kohlearni implantat razlikuje se od slušnog aparata. Slušni aparat zvukove čini glasnijima, ali možda neće značajno poboljšati razumijevanje govora. Kada se osoba bori s razumijevanjem govora, čak i s odgovarajuće opremljenim slušnim pomagalima, treba razmotriti pužnicu. Kada je uređaj pravilno podešen i primatelj se posveti rehabilitacijskoj terapiji, kohlearni implantat može značajno povećati sluh kod odraslih. Pužnički implantati dojenčadi i djeci mogu im pomoći da slušaju i nauče govoriti.
Zašto bih mogao trebati operaciju kohlearnog implantata?
Vi, vaš zdravstveni radnik i audiolog, možete uzeti u obzir kohlearni implantat ako imate oštećenje sluha i ako se i dalje oslanjate na čitanje s usana. Kandidati za operaciju kohlearnog implantata uključuju osobe koje:
- Imaju gubitak sluha i ne pomažu vam slušni aparati
- Imati sluh u oba uha, ali s lošom jasnoćom
- Propustite pola ili više izgovorenih riječi, bez čitanja s usana, čak i kada nosite slušna pomagala
- Veoma intenzivno čitate usne, unatoč tome što nosite slušna pomagala
U slučajevima umjerenijeg gubitka sluha, djelomično umetnuti kohlearni implantat koristi se za očuvanje sluha, tako da se i slušni aparat i kohlearni implantat mogu istovremeno koristiti u istom uhu. U težim slučajevima gubitka sluha, međutim, potreban je potpuno umetnuti kohlearni implantat da bi se postigla puna korist od električnog sluha.
Koliko kohlearni implantati pomažu, razlikuje se od osobe do osobe. Većina osoba primijeti značajan porast svijesti o zvukovima u roku od nekoliko dana nakon uključivanja kohlearnog implantata, što je otprilike četiri do šest tjedana nakon operacije. Razumijevanje govora postupnije se poboljšava, a većina pojedinaca doživljava najveće poboljšanje u prvih šest mjeseci. Veličina ovog poboljšanja znatno se razlikuje među ljudima. Poboljšanju razumijevanja govora može se pomoći slušnom ili slušnom terapijom nakon operacije.
Je li operacija kohlearnog implantata prava za mene?
Ako razmišljate hoćete li sada ugraditi kohlearni implantat ili pričekati, važno je znati da poboljšanja smanjuju dulji gubitak sluha. Uspješnom operacijom i rehabilitacijom, osoba će možda moći:
- Opažajte različite zvukove, poput koraka, zatvaranja vrata ili zvona telefona
- Razumijevanje govora s manje potrebe za čitanjem s usana
- Razumijevanje glasova putem telefona
- Gledajte TV bez natpisa
- Slušajte glazbu
Prije razmišljanja o kohlearnom implantatu, važno je razumjeti određene činjenice. To uključuje:
- Kohlearni implantat zahtijeva razdoblje treninga i terapije nakon operacije. Tijekom tog vremena naučit ćete kako se brinuti za implantat. Imat ćete i slušnu ili slušnu rehabilitaciju koja će vam pomoći naučiti kako interpretirati nove električne signale, kao i kako primijeniti ove nove vještine slušanja za bolju komunikaciju. To će vam pomoći poboljšati upotrebu implantata. Koliko dugo i koliko često imate slušnu rehabilitaciju ovisi o vašim ciljevima i napretku.
- Pužnički implantati ne vraćaju sluh u normalu. U maloj manjini ljudi možda uopće neće pomoći u sluhu.
- Možete izgubiti ostatak svog prirodnog sluha u uhu gdje se postavlja implantat; umjesto toga treba koristiti slušni aparat za održavanje preostale prirodne slušne sposobnosti.
- Možda ćete trebati koristiti nove ili napunjene baterije svaki dan.
- Tijekom kupanja ili plivanja morat ćete ukloniti vanjski dio implantata.
- Možda ćete morati provesti poseban postupak prije nego što budete mogli proći magnetsku rezonancu.
- Implantat se može oštetiti tijekom nesreće ili tijekom bavljenja sportom.
- Iako rijetka pojava, implantat može zakazati. U nekim slučajevima može biti potrebna nova operacija za zamjenu implantata.
Kohlearni implantat ne odgovara svima. Da biste saznali odgovara li implantat za vas:
- Morat ćete se sastati sa stručnjacima za kohlearne implantate. To mogu uključivati audiologa, otologa i patologa govornog jezika.
- Možda ćete se trebati sastati s psihologom ili drugim savjetnikom.
- Imat ćete fizičke preglede i testove sluha kako biste procijenili gubitak sluha.
- Imat ćete slikovne testove kako biste pogledali strukturu uha. To može uključivati X-zrake i / ili MRI.
Koji su rizici od operacije kohlearnog implantata?
Operacija pužnog implantata siguran je postupak koji se dobro podnosi. Rijetko se, kao i kod svih operacija, mogu pojaviti rizici, uključujući:
- Krvarenje
- Oteklina
- Infekcija u području implantata
- Zvoni u ušima (zujanje u ušima)
- Vrtoglavica ili vrtoglavica
- Utrnulost oko uha
- Promjene u ukusu
- Suha usta
- Ozljeda facijalnog živca koja može uzrokovati probleme s kretanjem lica
- Propuštanje kičmene tekućine
- Infekcija membrane koja pokriva mozak (meningitis)
- Rizici opće anestezije
- Treba ukloniti implantat zbog infekcije
Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem zdravstvenom stanju. Prije postupka obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.
Što se događa tijekom operacije pužnog implantata?
Operacija pužnog implantata radi se u bolnici ili na klinici. Operacija traje dva do četiri sata. Dobivate lijekove (opću anesteziju) kako biste zaspali tijekom postupka.
- Kirurg napravi rez iza uha, a zatim otvori mastoidnu kost.
- Kirurg identificira živce lica i stvara otvor između njih za pristup pužnici koja se zatim otvara. On ili ona umetne elektrode za implantat u pužnicu.
- Kirurg postavlja elektronički uređaj pod nazivom prijemnik ispod kože iza uha, pričvršćujući ga na lubanji u ovom području.
- Tada se rezovi zatvaraju i bit ćete premješteni u područje oporavka i pažljivo promatrani.
- Otpustit ćete se nakon najmanje dva sata promatranja.
Što se događa nakon operacije kohlearnog implantata?
Prilikom napuštanja bolnice dobit ćete upute kako se brinuti za ureze. Također ćete naučiti kako mijenjati obloge i brinuti se za šavove. Uho možete oprati normalno nakon dan-dva. Sljedeći sastanak zakazan je za otprilike tjedan dana kasnije ili prilikom aktivacije radi pregleda ureza i uklanjanja šavova.
Slijedeći postupak trebali biste prijaviti pojačanu bol, drenažu ili vrućicu svom liječniku.
Imat ćete neko vrijeme da zacijelite nakon početne operacije prije nego što se uređaj za implantaciju uključi ili aktivira. Otprilike četiri do šest tjedana nakon operacije, dodati će se vanjski dijelovi pužnog implantata. Uključuju mikrofon i govorni procesor. U to se vrijeme govorni procesor programira i aktivira, što uzrokuje da unutarnji uređaj stimulira pužni živac kao odgovor na zvukove.
Također ćete naučiti osnove upotrebe i njege implantata. Možda ćete se trebati vratiti u nekoliko posjeta tijekom nekoliko dana radi prilagodbi. Daljnje usaglašavanje odvijat će se tijekom nekoliko mjeseci. Učenje korištenja pužnog implantata postupan je postupak. Vjerojatno će biti potrebni posjeti patologima i audiolozima govornog jezika. Uz predanost, možete doživjeti poboljšanu kvalitetu života s pužnim implantatom.
Kirurgija i terapija pužnog implantata u djece
Ako je razvoj govornog jezika važan cilj obitelji malog djeteta sa značajnim gubitkom sluha, treba razmotriti pužnicu.
Jednako važna za dobru operaciju kohlearnog implantata je briga koja se pruža nakon operacije, kao i dugotrajna predanost pacijenta i obitelji da nauče novi način slušanja pužnog implantata. Tjednu auditivnu rehabilitaciju trebali bi pružati visoko obučeni stručnjaci specijalizirani za područje slušanja i govornog jezika. To je presudno za usmjeravanje rehabilitacije ka postizanju željenog rezultata. To se posebno odnosi na malu djecu koja moraju igrati nadoknadu u razvoju vještina slušanja i govora.
Postoji nekoliko čimbenika koji utječu na djetetov razvoj slušanja i govornog jezika s pužnim implantatom:
- Dob u vrijeme operacije (mlađa je bolja)
- Iskustvo sa sluhom i jezikom prije operacije
- Dosljedna rehabilitacijska terapija i kućno okruženje bogato jezikom
Obitelj bi trebala potražiti profesionalni tim koji nudi sveobuhvatan kirurški, audiološki i rehabilitacijski program koji surađuje s mogućnostima obrazovanja i školom po njihovom izboru.