Sadržaj
- Srčani učinci kokaina
- Kao rezultat kardiovaskularnih stanja
- Komplikacije liječenja
- Riječ iz vrlo dobrog
Zapravo se liječnika hitne medicinske pomoći plaši više od viđenja mladog korisnika kokaina koji se pojavljuje s bolovima u prsima ili drugim simptomima koji ukazuju na kardiovaskularne bolesti. Njihov strah je dobro utemeljen.
Upotreba kokaina može stvoriti razne potencijalno katastrofalne kardiovaskularne probleme, koji mogu biti u potpunosti akutni ili mogu postati kronični. Još gore, ovi se problemi mogu pojaviti čak i kod ljudi čija je izloženost kokainu ograničena na povremenu, rekreacijsku uporabu.
Dakle, strah je razumljiv. Ono što liječnik hitne medicinske pomoći vidi je mlada, inače zdrava osoba koja možda pati od srčanog stanja izazvanog kokainom ili po život.
Još gore, liječnik zna da će čak i ako se brzo postavi točna dijagnoza i odmah započne liječenje, dugoročni ishod ove mlade osobe prevjerojatnije će ostati loš zbog raširenih učinaka kokaina na ljudsku fiziologiju.
Srčani učinci kokaina
Kokain je lijek koji inhibira ponovnu pohranu noradrenalina u neuronima u cijelom tijelu. Norepinefrin je snažan neurotransmiter unutar simpatičkog živčanog sustava, a kad se zaustavi njegovo ponovno unošenje, simpatička živčana aktivnost postaje jako pretjerana i produljena.
Pretjerana simpatička živčana aktivnost duboko utječe na kardiovaskularni sustav. Značajno povećava snagu srčanog mišića dok se skuplja, a istodobno podiže broj otkucaja srca i krvni tlak. Svi ovi čimbenici uvelike povećavaju rad srca, a time i potražnju srca za kisikom i hranjivim tvarima.
No istodobno kad uzrokuje da kardiovaskularni sustav radi toliko jače, kokain istovremeno ograničava količinu posla koji srce može obaviti, a da se pritom ne ošteti. To čini uzrokujući suženje kapilara, smanjujući tako protok krvi u srčanom mišiću.
Uz to, kokain potiče zgrušavanje krvi u krvnim žilama, što ograničava protok krvi u vitalne organe, uključujući srce.
Loša kombinacija učinaka
Iako stvara znatno povećanu srčanu potrebu za kisikom, kokain istovremeno ograničava protok krvi do srčanog mišića, ograničavajući količinu kisika koji se može isporučiti. Kardiovaskularni sustav tako postaje izuzetno naglašen.
Kao rezultat kardiovaskularnih stanja
Nekoliko važnih kardiovaskularnih stanja može proizaći iz ove kombinacije učinaka uzrokovanih upotrebom kokaina.
Infarkt miokarda
Infarkt miokarda (srčani udar) dobro je poznata komplikacija uzimanja kokaina, a može se dogoditi s bilo kojom dozom kokaina, pa čak i kod onih koji prvi put koriste. Većina srčanih udara izazvanih kokainom javlja se u roku od jednog sata od upotrebe lijeka.
Srčani udari izazvani kokainom posebno su rašireni kod mlađih ljudi. Ustvari, upotreba kokaina umiješana je u gotovo 25% srčanih napada koji se javljaju kod osoba mlađih od 45 godina.
Disekcija aorte
Akutna disekcija aorte - iznenadno kidanje zida aorte - izuzetno je bolno i po život opasno stanje. Iako postoji mnogo uzroka disekcije aorte, kod mladih je uzrok kokaina najčešći uzrok.
Aneurizma koronarne arterije
Aneurizme koronarnih arterija su balonske dilatacije koronarnih arterija. Prilično su česti kod korisnika kokaina, a javljaju se u oko 30% kroničnih korisnika. Aneurizme koronarnih arterija uzrok su srčanog udara.
Miokarditis i kardiomiopatija
Kokain uzrokuje miokarditis, a to je upala srčanog mišića. Miokarditis može dovesti do oštećenja srčanog mišića (kardiomiopatija). Kao rezultat, može doći do zatajenja srca.
Srčane aritmije
Kokain može izazvati razne teško liječive srčane aritmije, uključujući potencijalno fatalne aritmije zvane ventrikularna tahikardija i ventrikularna fibrilacija.
Moždani udar
Zbog učinka na krvne žile, krvni tlak i zgrušavanje krvi, moždani udar je i do sedam puta vjerojatniji kod korisnika kokaina nego kod ne-korisnika.
Komplikacije liječenja
Općenito, liječenje kardiovaskularnih problema izazvanih kokainom slično je liječenju istih srčanih problema kada upotreba kokaina nije faktor. Međutim, upotreba kokaina komplicira terapiju na nekoliko važnih načina.
Beta blokatori
Beta blokatori se ne smiju koristiti u bolesnika koji uzimaju kokain. Beta blokatori su vrlo važni za liječenje bolesti koronarnih arterija, srčanog udara, angine i zatajenja srca.
Međutim, kod ljudi koji su uzimali kokain, beta blokatori (koji blokiraju beta-simpatičke učinke noradrenalina) "otkrivaju" alfa-simpatičke učinke, što dovodi do većeg stezanja malih arterija i povišenog krvnog tlaka. Ova činjenica uzima kritični alat za liječenje iz ruku liječnika kada imaju posla sa srčanim udarom.
Upotreba beta blokatoraLijekovi za uništavanje ugrušaka
Kada se liječi ono što se čini akutnim srčanim udarom, upotreba lijekova za uništavanje ugrušaka - lijekova koji proizvode fibrinolizu - općenito se ne bi trebala primjenjivati kod korisnika kokaina bez prethodne kateterizacije srca.
To je zato što se promjene kod elektrokardiograma (EKG) koje obično ukazuju na to da se akutni srčani udar može primijetiti kod korisnika kokaina koji zapravo nemaju srčani udar.
Stentovi
Liječnici nerado koriste stentove za liječenje bolesti koronarnih arterija kod korisnika kokaina jer je tromboza stenta (zgrušavanje stenta) kod ovih ljudi mnogo veća.
Zaključak je da, ne samo što su kardiovaskularni problemi uzrokovani kokainom posebno opasni, već ih je i posebno teško liječiti, čak i liječnici s velikim iskustvom u suočavanju s tim problemima.
Riječ iz vrlo dobrog
Korištenje kokaina može stvoriti ogroman stres na srcu i krvožilnom sustavu i može dovesti do nekoliko značajnih kardiovaskularnih stanja. Nadalje, zbog mnoštva negativnih učinaka na ljudsku fiziologiju, mogućnosti liječenja ograničene su kod osoba koje imaju kardiovaskularne poremećaje izazvane kokainom.
- Udio
- Flip
- Tekst