Sadržaj
- Što je otvoreno smanjenje i unutarnja fiksacija prijeloma ključne kosti?
- Zašto bih mogao trebati smanjenje otvorenog prijeloma ključne kosti i unutarnju fiksaciju?
- Koji su rizici za smanjenje otvorenog prijeloma ključne kosti i unutarnju fiksaciju?
- Kako se pripremiti za smanjenje otvorenog prijeloma ključne kosti i unutarnju fiksaciju?
- Što se događa tijekom prijeloma otvorene kosti prijeloma i unutarnje fiksacije?
- Što se događa nakon prijeloma otvorene kosti i unutarnje fiksacije prijeloma ključnice?
- Sljedeći koraci
Što je otvoreno smanjenje i unutarnja fiksacija prijeloma ključne kosti?
Otvorena redukcija i unutarnja fiksacija (ORIF) vrsta je kirurgije koja se koristi za stabilizaciju i zacjeljivanje slomljene kosti. Ovaj će vam postupak možda trebati za liječenje slomljene ključne kosti (ključne kosti).
Ključna kost je duga tanka kost smještena između vašeg rebra i lopatice. Različite vrste ozljeda mogu oštetiti ovu kost, uzrokujući njezino pucanje na dva ili više dijelova. Najčešće se to događa duž sredine kosti. Povremeno se kost lomi blizu mjesta na kojem se pričvrsti za rebro ili blizu mjesta gdje se pričvrsti za lopaticu.
Kod određenih vrsta prijeloma ključne kosti, vaša je ključna kost pukla, ali njezini se dijelovi i dalje pravilno poravnavaju. Kod ostalih vrsta prijeloma (raseljeni prijelomi), ozljeda pomiče fragmente kostiju izvan poravnanja.
Ako lomite ključnu kost, možda će vam trebati ORIF da vratite kosti na svoje mjesto i pomognete im da zarastu. Tijekom otvorenog smanjenja, ortopedski kirurzi ponovno postavljaju vaše koštane dijelove natrag u njihovo pravilno poravnanje. U zatvorenoj redukciji, liječnik fizički vraća kosti natrag bez kirurškog izlaganja kosti.
Unutarnja fiksacija odnosi se na metodu fizičkog ponovnog spajanja kostiju. Ova metoda koristi posebne vijke, ploče, žice ili čavle za pravilno postavljanje kostiju. To sprječava nenormalno zacjeljivanje kostiju. Cijela operacija obično se odvija dok spavate u općoj anesteziji.
Zašto bih mogao trebati smanjenje otvorenog prijeloma ključne kosti i unutarnju fiksaciju?
Određena medicinska stanja mogu povećati vjerojatnost loma vaše ključne kosti. Na primjer, osteoporoza povećava rizik od prijeloma ključne kosti kod mnogih starijih odraslih osoba.
Ključnicu možete slomiti od izravnog udarca u rame, na primjer dok igrate sport ili ako ste u olupini automobila. Pad na ispruženu ruku također može slomiti ključnu kost. U nekim će slučajevima novorođenče prijelomiti ključnu kost tijekom procesa rođenja.
ORIF ne trebaju svi s prijelomom ključne kosti. Zapravo, većina ljudi to ne čini. Ako je moguće, liječnik će vam prijelom ključne kosti liječiti konzervativnijim tretmanima, poput lijekova protiv bolova, udlaga i remenja.
Vjerojatno vam neće trebati ORIF, osim ako postoji neki razlog da vaš prijelom možda neće normalno zacijeliti ovim konzervativnim tretmanima. Možda će vam trebati ORIF ako:
- Dijelovi ključne kosti znatno su izvan poravnanja
- Ključna kost vam se probila kroz kožu
- Ključnica vam se slomila u nekoliko dijelova
U tim slučajevima ORIF može vaše kosti vratiti u ispravnu konfiguraciju. To značajno povećava šansu da će vam kost pravilno zacijeliti. U nekim ćete se slučajevima možda odlučiti da nećete imati ORIF, čak i ako vam je ključna kost znatno poravnana, jer kost često sama pravilno zarasta. Vaš liječnik može s vama razgovarati o rizicima i prednostima ORIF-a ili razgovarati o drugim, konzervativnijim tretmanima za vašu situaciju.
Koji su rizici za smanjenje otvorenog prijeloma ključne kosti i unutarnju fiksaciju?
Većina ljudi jako dobro podnosi ORIF zbog prijeloma ključne kosti. Međutim, ponekad se dogode neke rijetke komplikacije. Moguće komplikacije uključuju:
- Slomljeni vijci ili ploče
- Infekcija
- Oštećenje arterije ili vene
- Oštećenje živaca
- Neusklađenost kostiju
- Ozljeda pluća
- Komplikacije od anestezije
Također postoji rizik da prijelom ne zacijeli pravilno, te će vam trebati ponovljena operacija.
Vlastiti rizik od komplikacija može se razlikovati ovisno o vašoj dobi, anatomiji prijeloma ključne kosti i ostalim medicinskim stanjima. Na primjer, osobe s niskom koštanom masom ili dijabetesom mogu biti izložene većem riziku od komplikacija. Pušenje također može povećati rizik. Pitajte svog liječnika o rizicima koji se najviše odnose na vas.
Kako se pripremiti za smanjenje otvorenog prijeloma ključne kosti i unutarnju fiksaciju?
ORIF se često odvija kao hitan ili hitan postupak. Prije vašeg postupka, zdravstveni radnik će vam uzeti povijest bolesti i obaviti fizički pregled. Trebat će vam rendgen ključne kosti. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove koji se prodaju bez recepta, poput aspirina. Također, obavijestite svog liječnika kada ste zadnji put jeli.
U nekim slučajevima vaši liječnici mogu izvršiti vaš ORIF kao planirani postupak. Ako je to slučaj, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako se pripremiti za postupak. Pitajte biste li trebali prestati uzimati bilo kakve lijekove prije vremena, poput razrjeđivača krvi. Morat ćete izbjegavati hranu i piće nakon ponoći noć prije zahvata.
Što se događa tijekom prijeloma otvorene kosti prijeloma i unutarnje fiksacije?
Liječnik vam može pomoći objasniti detalje vaše određene operacije. Pojedinosti vaše operacije ovisit će o mjestu i težini vaše ozljede. Postupak će obaviti ortopedski kirurg i tim specijaliziranih zdravstvenih radnika. Cijela operacija može potrajati nekoliko sati. Općenito možete očekivati sljedeće:
- Primit ćete opću anesteziju kako biste tijekom operacije prespavali kako ne biste osjećali bol ili nelagodu. (Ili ćete možda dobiti lokalnu anesteziju i lijek koji će vam pomoći da se opustite.)
- Zdravstveni radnik pažljivo će nadgledati vaše vitalne znakove, poput pulsa i krvnog tlaka, tijekom operacije. Tijekom operacije možda ćete postaviti cijev za disanje u grlo kako bi vam pomogao disati.
- Nakon čišćenja zahvaćenog područja, vaš će kirurg napraviti rez na koži i mišićima u blizini vaše ključne kosti.
- Vaš će kirurg vratiti dijelove ključne kosti natrag u poravnanje (redukciju).
- Zatim će vaš kirurg osigurati dijelove ključnice jedni drugima (fiksacija). Da bi to učinio, može koristiti vijke, metalne ploče, žice i igle. (Pitajte što će kirurg koristiti u vašem slučaju.)
- Vaš liječnik može izvršiti i druge potrebne popravke.
- Nakon što je tim osigurao kost, vaš će kirurg kirurški zatvoriti slojeve kože i mišića oko ključne kosti.
Što se događa nakon prijeloma otvorene kosti i unutarnje fiksacije prijeloma ključnice?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati nakon vaše operacije. Nakon postupka možete imati malo boli, ali lijek protiv bolova može vam pomoći smanjiti bol. Morali biste prilično brzo nastaviti s normalnom prehranom. Vjerojatno će vam trebati slikovni postupak, poput RTG-a, kako biste bili sigurni da je operacija bila uspješna. Ovisno o opsegu vaše ozljede i ostalim zdravstvenim stanjima, možda ćete moći ići kući isti dan.
Neko vrijeme nakon operacije morat ćete držati ruku nepokretnom. To često znači da ćete ruku morati nositi u remenu nekoliko tjedana. Dobit ćete upute o tome kako možete pomicati ruku.
Liječnik će vam možda dati druge upute o njezi ključne kosti, poput nanošenja leda. Pažljivo slijedite sve upute liječnika. Vaš liječnik možda neće htjeti da uzimate lijekove bez recepta protiv bolova, jer neki od njih mogu ometati zacjeljivanje kostiju. Liječnik vam može savjetovati da jedete prehranu bogatu kalcijem i vitaminom D jer vam kosti zarastaju.
Mogli biste malo cijediti tekućinu iz reza. Ovo je normalno. Odmah obavijestite svog liječnika ako:
- Vidite porast crvenila, oteklina ili isušivanja iz reza
- Imate visoku temperaturu ili jezu
- Imate jake bolove
- Imate gubitak osjećaja bilo gdje u tijelu
Obavezno zadržite sve sljedeće sastanke. Možda će vam trebati ukloniti šavove ili spajalice tjedan dana nakon operacije.
U jednom trenutku, možda će vam trebati fizikalna terapija da vratite snagu i fleksibilnost svojim mišićima. Izvođenje vježbi prema propisu može poboljšati vaše šanse za potpuni oporavak. Većina ljudi može se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima u roku od nekoliko mjeseci.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak