Sadržaj
- Razumijevanje fibromialgije
- Kako pušenje utječe na simptome fibromialgije
- Pušenje kao mogući uzrok fibromialgije
- Pušenje, fibromialgija i funkcionalna oštećenja
- Bol, pušenje i fibromialgija
- Pacijentova percepcija učinka pušenja na fibromialgiju
- Prestanak pušenja
- Poanta
Istodobno, ljudi s fibromialgijom često tvrde da im pušenje pomaže u suočavanju s bolovima kod fibromialgije. Što nam studije govore i kako možete koristiti ove podatke za poboljšanje zdravlja?
Razumijevanje fibromialgije
Fibromialgija je frustrirajuće stanje koje karakteriziraju rašireni mišićno-koštani bol, osjetljivost i umor. Uz fizičke simptome, fibromialgija može utjecati na raspoloženje, razinu stresa i ponašanja poput pušenja. Za razliku od artritisa, fibromialgiju ne karakterizira upala, a stanje se ponekad naziva i vrstom reumatizma mekih tkiva.
Iako fibromialgija ne uključuje upalu, studije su pronašle promjene u nekim hormonima, neurotransmiterima u mozgu i porast tvari P (faktor boli) kod nekih osoba s tim stanjem. Budući da duhan također može utjecati na neurotransmitere, kao i na hormonalni utjecaj, važno je razmotriti mogućnost da pušenje utječe na tijek bolesti.
Kako pušenje utječe na simptome fibromialgije
Trenutno imamo nekoliko studija koje sugeriraju da pušenje može pogoršati simptome fibromialgije. Pregledat ćemo neke nalaze, a zatim razgovarati o temeljnim mehanizmima koji mogu biti odgovorni. Sve u svemu, međutim, studije su pomiješane u svojim nalazima.
- Studija klinike Mayo iz 2009. godine otkrila je da je uporaba duhana kod osoba s fibromialgijom povezana s većim intenzitetom boli, većim rezultatima u Upitniku o utjecaju fibromialgije, manje dobrih dana u cjelini i više propuštenih poslova.
- Drugo istraživanje iz 2009. godine pokazalo je da su neki simptomi fibromialgije bili gori kod ljudi koji su pušili, uključujući težinu kronične raširene boli, učestalost neobnavljajućeg spavanja, učestalost parestezija (neparni senzori živaca) i prisutnost anksioznosti i depresije. Treba napomenuti da je četvrtina tih ljudi bila "ponovno pušači", ljudi koji su prestali pušiti i počeli ponovno pušiti, očito da bi se nosili sa svojim simptomima. U usporedbi s osobama s reumatoidnim artritisom, osobe s fibromialgijom vjerojatnije su pušile. Uz to, razina obrazovanja bila je viša kod pušača s fibromialgijom od nepušača u ovoj studiji. Jasno je da ovdje nije na djelu samo nedostatak obrazovanja.
- Studija iz 2011. otkrila je da ljudi s fibromialgijom koji su pušili imaju više osjetljivih točaka i vjerojatnije će biti depresivni (samo žene).
Pušenje kao mogući uzrok fibromialgije
Većina dosadašnjih studija proučava učinak pušenja na simptome fibromialgije. Što uopće znamo o pušenju kao mogućem rizičnom faktoru za razvoj fibromialgije? Studija iz 2010. postavila je ovo pitanje, premda se ono bavilo samo ženama. Čini se da je pušenje faktor rizika za razvoj fibromialgije jer su oni koji su pušili 2,37 puta vjerojatnije da će razviti fibromialgiju od onih koji ne puše.
Kada se gledaju ovakve studije, važno je istaknuti razliku između korelacije i uzročnosti. Budući da je nešto povezano na ovaj način, ne znači da je to uzrok. Često se navodi primjer jedenja sladoleda i utapanja. Oni koji jedu sladoled mogu se vjerojatnije utopiti, ali zajedničko je to što se obje aktivnosti obično događaju ljeti. Sladoled ne izaziva utapanje. Daljnje će studije trebati provesti kako bi se procijenilo je li pušenje očito faktor rizika za fibromialgiju. U ovoj je studiji razvoj fibromialgije također povezan s postojanjem hiperemesis gravidarum (teške jutarnje mučnine u trudnoći) u anamnezi.
Pušenje, fibromialgija i funkcionalna oštećenja
Uz pogoršanje boli, oni koji puše, a imaju i fibromialgiju, imaju i veća funkcionalna oštećenja, drugim riječima, smanjenu sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti i rada.
Bol, pušenje i fibromialgija
Kako pušenje može utjecati na bol kod osoba s fibromialgijom? Znamo da pušenje utječe na biokemijske puteve u središnjem živčanom sustavu i da je fibromialgija stanje koje karakterizira disfunkcija središnjeg živčanog sustava. Istraživači su predložili različite teorije u vezi s ovom poveznicom.
Znamo da pušenje stimulira nikotinske receptore u mozgu i inhibira kemikaliju poznatu kao leptin. Sve to zajedno može deregulirati način na koji mozak i endokrini sustav reagiraju na bol. Neki vjeruju da bi deregulacija ravnoteže između leptina i druge kemikalije poznate kao neuropeptid Y mogla biti važan mehanizam za bol kod fibromialgije. Drugi smatraju da bi niska razina IGF1 mogla biti odgovorna jer se bol može poboljšati prestankom pušenja. Jasno je da treba obaviti još puno istraživanja kako bi se bolje razumio odnos između pušenja i fibromialgije, a možda bi se kroz to razumijevanje moglo naučiti i o boljim načinima liječenja stanja.
Kao što je ranije spomenuto (i u nastavku), neki ljudi ponovno počinju pušiti nakon dijagnoze ili osjećaju da im pušenje pomaže u suočavanju sa stanjem. Znamo da prevalencija pušenja kod ljudi s kroničnom boli nije opala kao u općoj populaciji, što sugerira da pušenje može utjecati na biokemijske puteve na više od jednog načina.
Pacijentova percepcija učinka pušenja na fibromialgiju
Pogledali smo što su dosadašnja ograničena istraživanja pokazala o pušenju i fibromialgiji, ali što misle oni koji žive s fibromialgijom? Studija iz 2016. godine bavila se pitanjem kako ljudi koji žive s fibromialgijom vjeruju da pušenje utječe na njihovu bolest.
Većina ljudi nije osjećala da pušenje utječe na njihove fizičke simptome (poput boli), ali osjećali su da im pušenje pomaže u suočavanju s bolešću. Većina ljudi u studiji opravdala je pušenje rekavši da im je to pomoglo da se nose s boli (69 posto), da im odvlači pažnju (83 posto), pomaže im da se opuste (77 posto), smanjuje emocionalnu uznemirenost i frustraciju (83 posto), ili pomogao s tugom (54 posto).
Kada su ih posebno ispitivali o učinku pušenja na njihovu bol, oni koji su bili samo blago ili umjereno ovisni o duhanu nisu primijetili veliku razliku u boli, depresiji ili tjeskobi. Međutim, kod onih koji su bili umjereni do ozbiljno ovisni, mnogi su smatrali da pušenje pomaže u njihovoj boli.
Ovi su nalazi studije važni za rješavanje. Znamo da pušenje nije zdravo, a gornje studije sugeriraju da pogoršava bol kod fibromialgije. Ali oni koji smatraju da pušenje pomaže njihovoj boli, manje će biti skloni prestanku pušenja. Kombinirajući ovo sa spoznajom da oni s kroničnom boli, općenito, imaju manju vjerojatnost da će iskoristiti tu naviku od onih bez kronične boli, ukazuje na to da temu ovog članka treba dodatno proučiti.
Prestanak pušenja
Dosadašnja istraživanja otkrila su da pušenje može pogoršati bol zbog fibromialgije, ali mnogi ljudi s fibromialgijom vjeruju da im pušenje pomaže u suočavanju. Nije nedostatak obrazovanja o opasnostima pušenja. Možda je istraživanje zdravijih mehanizama za suočavanje od najveće važnosti za pomoć pušačima koji se bolje suočavaju s bolešću kako bi mogli na odgovarajući način riješiti prestanak pušenja.
Prestati pušiti nije lako. Pregled važnosti prestanka pušenja dobar je početak, zajedno s postizanjem ispravnog načina razmišljanja. Učenje o strategijama suočavanja sa smanjenjem stresa važno je svima koji razmišljaju o prestanku pušenja, ali posebno ključno za fibromialgiju. S postojećim strategijama suočavanja, pogledajte naš alat s alatima za odvikavanje od pušenja kako biste naučili kako se pripremiti za uspješno odvikavanje i, nadam se, manje boli.
Poanta
Tek počinjemo učiti o mogućoj ulozi pušenja kao navike koja pogoršava bol zbog fibromialgije i koja bi uopće mogla biti faktor rizika za razvoj bolesti. Studije koje imamo povezuju pušenje s više boli i smanjenim fizičkim funkcioniranjem, a postoje i biokemijski mehanizmi koji mogu opisati neke od odnosa.
Istodobno, mnogi ljudi s fibromialgijom i kroničnom boli općenito koriste pušenje kao mehanizam za suočavanje. S obzirom na važnost odvikavanja od pušenja iz toliko mnogo razloga, osiguravanje dobrih strategija suočavanja vjerojatno će vam pomoći da sljedeći "prestanak" uspješno prestanete.