Sadržaj
Pojam kronična subjektivna vrtoglavica (CSD) koristi se za opisivanje uobičajene vrtoglavice koja se često ne može svrstati u neku od nekoliko drugih vrsta i za koju je fizički pregled obično normalan.Pregled
Pacijenti s CSD-om često u početku pretrpe iznenadnu neku vrstu ozljede svog vestibularnog sustava, koji je neurološka mreža koja čuva naš osjećaj ravnoteže. Čak i nakon što ova početna ozljeda zacijeli, ljudi s CSD-om obično opisuju nejasan osjećaj nesigurnosti pogoršan okidačima u njihovom okruženju. Ovi okidači mogu uključivati uzvišica, stajanje na pokretnim objektima ili stajanje u okruženjima bogatim pokretima, poput prometnih ulica ili gužve.
Simptomi
Iako se formalni dijagnostički kriteriji za CSD još uvijek uspostavljaju, uobičajeni simptomi uključuju sljedeće:
- Stalno prisutan osjećaj nesigurnosti, iako težina može varirati
- Neravnoteža je prisutna većinu dana tijekom najmanje 3 mjeseca
- Simptomi su najteži u hodu ili stajanju, a obično su odsutni ili vrlo mali kada mirno ležite.
- Simptomi se pogoršavaju pokretima, izlaganjem pokretnim vizualnim podražajima ili izvođenjem preciznih vizualnih aktivnosti.
Poremećaj se obično javlja nakon akutnog poremećaja koji remeti vestibularni sustav. Također, javlja se u prisutnosti akutnih ili ponavljajućih medicinskih i / ili psihijatrijskih problema kao što su manja depresija, anksioznost ili opsesivne / kompulzivne osobine.
Uzroci
Točan uzrok kronične subjektivne vrtoglavice još se razrađuje. Opća je teorija, međutim, da je poremećaj posljedica nesposobnosti mozga da se prilagodi nakon što je vestibularni sustav oštećen.
Unutarnje uši povezuju se s vestibulokohlearnim živcem, koji šalje signale vestibularnim jezgrama u moždanom stablu. Te jezgre rade s drugim područjima mozga kako bi integrirale informacije o držanju i kretanju s drugim osjetnim informacijama poput vida. Kad vestibularni sustav kaže jedno, poput "krećemo se", a drugi sustavi, "ne, nismo", vrtoglavica je čest rezultat.
Unutarnje uši normalno uravnotežuju jedna drugu. Na primjer, ako glavu okrenete udesno, jedan je vestibulokohlearni živac aktivniji od drugog, a mozak razliku u snazi signala tumači kao okretanje glavom. Pa što se događa ako signal iz jednog uha priguši nešto drugo, poput infekcije? Vestibularne jezgre šalju ostatku mozga informacije da se glava okreće, čak i ako u stvarnosti osoba stoji na mjestu.
Mozak je obično vrlo prilagodljiv i može se naučiti prilagoditi promjenama u neuronskim signalima. Baš kao što se vaše oči prilagođavaju boravku u mračnijoj sobi ili se uši naviknu na stalno pozadinsko brujanje, mozak obično zaobilazi vestibularni deficit kako bi uspostavio novi radni model svijeta. Nakon nanošenja oštećenja vestibularnom živcu, neuravnoteženi električni signali na kraju se shvaćaju kao nova norma i život ide dalje.
U CSD-u se mozak ne uspije prilagoditi novoj normalnoj vrijednosti. Iako je izvorna uvreda zacijelila, mozak ostaje hiper budan na sve što ima veze s kretanjem ili ravnotežom, poput vojnika koji, kući iz rata, još uvijek skače ili se sakriva svaki put kad se automobil javi.
Uz to, osnovne osobine ličnosti ili psihijatrijski poremećaji mogu pridonijeti ovoj nesposobnosti ispravne procjene kretanja. Možda zajednički temeljni mehanizam, poput relativnog deficita u određenom neurotransmitoru, uzrokuje i osobinu ličnosti i osjećaj neravnoteže.
Što učiniti ako mislite da imate CSD
Ako već niste, razgovarajte sa svojim liječnikom o dijagnozi. Iako ne mogu svi liječnici prepoznati poremećaj, većina će ih rado pogledati ili barem uputiti. Međutim, važno je da razgovarate s medicinskim stručnjakom, jer postoje liječenja za CSD.