Kronične boli

Sadržaj

• Što je bol?
• Koje su različite vrste boli?
• Što je kronična bol?
• Što uzrokuje kroničnu bol?
• Što je "strašna trijada?"
• Kako se liječi kronična bol?
• Rehab program za upravljanje boli

Što je bol?

Bol započinje u živčanim stanicama receptora koje se nalaze ispod kože i u organima po tijelu. Kada ste bolesni, ozlijeđeni ili imate drugu vrstu problema, ove stanice receptora šalju poruke duž živčanih putova do leđne moždine, koja potom poruku prenosi u mozak. Lijek protiv bolova smanjuje ili blokira ove poruke prije nego što dođu do mozga.

Bol može biti bilo što, od pomalo uznemirujućeg, poput blage glavobolje, do nepodnošljivog i hitnog, poput bolova u prsima koji prate srčani udar ili bolova od bubrežnih kamenaca. Bol može biti akutna, što znači nova, subakutna, trajati nekoliko tjedana ili mjeseci i kronična, kada traje duže od 3 mjeseca.

Kronična bol jedan je od najskupljih zdravstvenih problema u SAD-u. Povećani medicinski troškovi, izgubljeni dohodak, izgubljena produktivnost, naknade i pravni troškovi neke su od ekonomskih posljedica kronične boli. Uzmite u obzir sljedeće:

• Bolovi u križima jedan su od najvažnijih zdravstvenih problema. Bolovi u leđima čest su uzrok ograničenja aktivnosti kod odraslih.

  
  

• Bol od raka pogađa većinu ljudi s uznapredovalim karcinomom.

• Bol od artritisa pogađa više od 50 milijuna Amerikanaca svake godine.

• Glavobolja pogađa milijune odraslih osoba u SAD-u. Neke od najčešćih vrsta kroničnih glavobolja su migrene, klaster glavobolje i tenzijske glavobolje.

• Ostali poremećaji boli kao što su neuralgije i neuropatije koji utječu na živce u tijelu, bolovi zbog oštećenja središnjeg živčanog sustava (mozga i kralježnične moždine), kao i bolovi kod kojih se ne može pronaći fizički uzrok - psihogena bol - povećati ukupan broj prijavljenih slučajeva.

Koje su različite vrste boli?

Dvije vrste boli uključuju sljedeće:

• Akutna bol. Ova bol može biti posljedica upale, oštećenja tkiva, ozljede, bolesti ili nedavne operacije. Obično traje manje od tjedan ili dva. Bol obično završava nakon što se osnovni uzrok liječi ili je riješen.

• Kronične boli. Bol koja traje mjesecima ili čak godinama.

  
  

Što je kronična bol?

Kronična bol je dugotrajna bol koja traje i nakon uobičajenog razdoblja oporavka ili se javlja zajedno s kroničnim zdravstvenim stanjem, poput artritisa. Kronična bol može biti "uključena" i "isključena" ili kontinuirana. To može utjecati na ljude do te mjere da ne mogu raditi, pravilno se hraniti, sudjelovati u tjelesnoj aktivnosti ili uživati ​​u životu.

Kronična bol je glavno medicinsko stanje koje se može i treba liječiti.

Što uzrokuje kroničnu bol?

Mnogo je uzroka kronične boli. Možda je započelo od bolesti ili ozljede od koje ste se možda već odavno oporavili, ali bol je ostala. Ili možda postoji stalni uzrok boli, poput artritisa ili raka. Mnogi ljudi trpe kronične bolove u odsutnosti prošlih ozljeda ili dokaza o bolesti.

Što je "strašna trijada?"

Kad bol postane takav problem da ometa vaš životni rad i normalne aktivnosti, mogli biste postati žrtvom začaranog kruga. Zbog boli možete biti zaokupljeni bolom, depresivni i razdražljivi. Depresija i razdražljivost često dovode do nesanice i umora, što dovodi do veće razdražljivosti, depresije i boli. To se stanje naziva "strašnom trijadom" patnje, nesanice i tuge. Potreba za zaustavljanjem boli može neke ljude učiniti ovisnima o drogama, a druge može natjerati na ponovljene operacije ili pribjeći sumnjivim tretmanima. Situacija često može biti teška za obitelj kao i za onu koja pati od boli.

Kako se liječi kronična bol?

Kronična bol utječe na sve dijelove vašeg života. Najučinkovitiji tretman uključuje ublažavanje simptoma i podršku. Multidisciplinarni pristup liječenju boli često je potreban kako bi se pružili potrebni zahvati koji pomažu u upravljanju boli. Programi za suzbijanje boli obično se rade ambulantno. Mnogi kvalificirani stručnjaci dio su tima za rehabilitaciju upravljanja bolovima, uključujući:

• Neurolozi i neurokirurzi

• Ortopedi i ortopedski kirurzi

• Anesteziolozi

• Onkolozi

• Fizijatri

• Medicinske sestre

• Fizički terapeuti

• Radni terapeuti

• Psiholozi / psihijatri

• Socijalni radnici

• Voditelji predmeta

• Stručni savjetnici

Posebni programi boli nalaze se u mnogim bolnicama, odmorišnim ustanovama i klinikama za bol.

Rehab program za upravljanje boli

Program odvikavanja od bolova osmišljen je da zadovolji vaše potrebe. Program će ovisiti o određenoj vrsti boli, bolesti ili stanja. Aktivno sudjelovanje vas i vaše obitelji presudno je za uspjeh programa.

Cilj programa upravljanja bolovima je pomoći vam da se vratite na najvišu moguću razinu funkcije i neovisnosti, dok istovremeno poboljšavate ukupnu kvalitetu života - fizički, emocionalno i socijalno. Tehnike upravljanja bolom pomažu smanjiti vašu patnju.

Da bi se postigli ovi ciljevi, programi za upravljanje boli mogu uključivati:

• Medicinsko liječenje kronične boli, uključujući liječenje lijekovima:

  • Lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC) mogu uključivati ​​nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), aspirin ili acetaminofen.

  • Lijekovi protiv bolova na recept, uključujući opioide, mogu biti potrebni za snažnije ublažavanje boli od aspirina. Međutim, ti su lijekovi rezervirani za ozbiljnije vrste bolova jer imaju potencijal zlouporabe i mogu imati neugodne i potencijalno vrlo opasne nuspojave.

  • Antidepresivi na recept mogu pomoći nekim ljudima. Ti lijekovi povećavaju opskrbu prirodno proizvedenih neurotransmitera, serotonina i noradrenalina. Serotonin je važan dio mozga koji kontrolira bol.

• Toplinski i hladni tretmani za smanjenje ukočenosti i bolova, posebno kod zglobnih problema poput artritisa

• Fizikalna i radna terapija kao što su masaža i hidromasažni tretmani

• Vježba za smanjenje spastičnosti, kontrakture zglobova, upale zglobova, problema s poravnavanjem kralježnice ili slabljenja i skupljanja mišića kako bi se spriječili daljnji problemi

• Lokalna električna stimulacija koja uključuje primjenu kratkih impulsa električne energije na živčanim završecima ispod kože radi ublažavanja boli

• Injekcijske terapije, poput injekcije epiduralnih steroida

• Emocionalna i psihološka podrška boli, što može uključivati ​​sljedeće:

  • Psihoterapija i grupna terapija

  • Kontrola stresa

  • Trening opuštanja

  • Meditacija

  • Hipnoza

  • Biofeedback

  • Promjene u ponašanju

Filozofija zajednička svim ovim raznolikim psihološkim pristupima je uvjerenje da možete učiniti nešto sami kako biste kontrolirali bol. To uključuje promjenu vaših stavova, percepcije žrtve, osjećaja ili ponašanja povezanih s boli ili razumijevanje kako su nesvjesne sile i prošli događaji pridonijeli bolu.

• Obrazovanje i savjetovanje pacijenata i obitelji

• Alternativni lijekovi i terapijski tretmani, prema potrebi

Uz to, liječenje može uključivati:

• Kirurgija. Operacija se može razmotriti kod kronične boli. Operacija može donijeti oslobađanje od boli, ali također može uništiti i druge osjećaje ili postati izvor nove boli. Olakšanje nije nužno trajno, a bol se može vratiti. Postoje razne operacije za ublažavanje boli. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ili više informacija.

• Akupunktura. Akupunktura je 2000 godina stara kineska tehnika umetanja finih igala pod kožu na odabranim mjestima u tijelu i pokazala je neka obećanja u liječenju kronične boli. Stručnjak manipulira iglama kako bi proizveo olakšanje boli.