Sadržaj
Liječenje kronične živčane boli može biti izazov, jer se uzrok ne razumije uvijek. Tradicionalna sredstva protiv bolova koja se koriste sama, poput NSAIL, često su neučinkovita u liječenju ove vrste boli; međutim, multimodalni pristup liječenju može držati simptome boli u živcima pod boljom kontrolom. Ovaj pristup uključuje i tradicionalna sredstva protiv bolova, netradicionalne lijekove protiv bolova i druge srodne tretmane protiv bolova.Pomoćni analgetici
Pomoćni analgetici, poput antikonvulziva i antidepresiva, često se mogu boriti protiv neuropatskih osjećaja boli. Budući da su ti lijekovi dizajnirani za liječenje stanja koja nisu bol, njihova upotreba u liječenju neuropatske boli naziva se "neupotrebljivom". Ali neka vas to ne brine: mnogi pomoćni analgetici pokazali su se učinkovitijima u liječenju simptoma kronične živčane boli od tradicionalnih lijekova protiv bolova.
Antikonvulzivi koji se koriste za liječenje bolova u živcima:
- Gabapentin (Neurontin)
- Pregabalin (Lyrica)
- Karbamazepin (Tegretol)
- Okskarbazepin (trileptal)
- Fenitoin (Dilantin)
- Valproat (Depacon)
- Lamotrigin (Lamictal)
Antidepresivi koji se koriste za liječenje živčanih bolova:
- Amitriptilin (Elavil)
- Nortriptilin (Aventil)
- Desipramin (Norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoksamin (Luvox)
- Fluoksetin (Prozac)
- Paroksetin (Paxil)
- Duloksetin (Cymbalta)
- Venlafaksin (Effexor)
Tradicionalna sredstva protiv bolova
U mnogim slučajevima tradicionalna sredstva protiv bolova nisu u stanju u potpunosti kontrolirati simptome kronične živčane boli. To je zato što mnoga tradicionalna sredstva protiv bolova, poput NSAIL-a, ciljaju na upalu koja može, ali i ne mora biti uzrok bolova u živcima. Međutim, neka tradicionalna sredstva protiv bolova imaju ulogu u liječenju kronične živčane boli. Mogu se koristiti kada pomoćni analgetici nisu učinkoviti ili u kombinaciji s antikonvulzivima ili antidepresivima.
- NSAR. Samo NSAIL možda neće biti učinkoviti u liječenju neuropatske boli; međutim, kod nekih ljudi oteklina pogoršava simptome bolova u živcima. NSAIL, poput ibuprofena (Advil) ili naproksena (Aleve), mogu se kombinirati s drugim lijekovima protiv boli i mogu pomoći u kontroli probojne boli.
- Acetaminofen. Acetaminophen (Tylenol) se može koristiti u kombinaciji s pomoćnim analgeticima za kontrolu neuropatske boli ili se može koristiti za epizode probojne boli. Neki opioidi koji se koriste za liječenje neuropatske boli sadrže i acetaminofen.
- Opioidi. Opioidi se mogu propisati za liječenje teške neuropatske boli ili kao zadnja obrambena linija kada pomoćni analgetici ne ublaže bol. „Slabi“ opioid koji se obično propisuje za neuropatsku bol je tramadol (Ultram); međutim, mogu biti potrebni i jači opioidi.
- Aktualni analgetici. Iako nisu uvijek učinkoviti, neki ljudi s neuropatskom boli pronalaze olakšanje vanjski primijenjenim lijekovima protiv bolova, uključujući lidokain i kapsaicin. Lokalni analgetici mogu se kombinirati s drugim lijekovima.
Druge opcije
Lijekovi nisu jedini odgovor kada je u pitanju liječenje neuropatske boli. Neke druge mogućnosti koje se mogu koristiti samostalno ili u kombinaciji s tabletama protiv bolova uključuju:
- Fizikalna terapija
- Živčani blokovi
- Stimulacija kralježnične moždine
- Dekompresijska operacija živca
Komplementarna i alternativna medicina (CAM) također može biti korisna za liječenje neuropatske boli, uključujući akupunkturu i biljne lijekove. Iako većina CAM-ova ne zahtijeva recept, ipak biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što započnete bilo koji novi način liječenja živčanih bolova.