Sadržaj
- Što je kordom?
- Koji su simptomi kordoma?
- Dijagnoza kordoma
- Liječenje kordoma
- Chordoma upravljanje u tijeku
Što je kordom?
Hordomi su tumori koji se mogu javiti bilo gdje unutar kralježnice ili baze lubanje. Dva najčešća mjesta za kordome su donji dio leđa (sakralno područje - otprilike jedna trećina do polovina kordoma) i dno lubanje (otprilike jedna trećina kordoma). Hordomi nastaju iz ostataka notokorda - embrionalnog tkiva koje na kraju čini središte kralježničnih diskova.
Ti se tumori smatraju malignim i mogu metastazirati, iako obično rastu sporo. Čak i sporo rastući kordomi mogu postati agresivni i lokalno prilično rasti, vršeći pritisak ili napadajući kritične dijelove mozga ili kralježnice, što može uzrokovati bol i probleme s živcima ili čak opasno po život.
Koji su simptomi kordoma?
Kordomi mogu pritiskati kralježnicu, mozak i živce dok rastu, uzrokujući bol i probleme s živcima specifičnim za dio mozga ili leđne moždine u kojem se nalaze. Ti simptomi mogu uključivati trnce, utrnulost, slabost, nedostatak kontrole mjehura ili crijeva, seksualnu disfunkciju, probleme s vidom, endokrine probleme i poteškoće s gutanjem. Ako je kordoma narasla vrlo velika, možda ćete moći osjetiti kvržicu.
Dijagnoza kordoma
Liječenje kordoma može uključivati opsežne kirurške zahvate, tako da će liječnik biti siguran u točnu dijagnozu prije planiranja vašeg individualnog liječenja.
Dobit ćeš magnetska rezonancija (MRI) i računalna tomografija (CT) snimanja koja će vašem liječniku pomoći da utvrdi je li se rak proširio na druge dijelove tijela. Možda ćete trebati imati iglična biopsija, tijekom kojeg će vaš liječnik iglom prikupiti mali uzorak tumora za biopsiju kako bi potvrdio dijagnozu.
Budući da postupak biopsije igle može uzrokovati širenje stanica tumora duž puta biopsijske igle i dovesti do širenja karcinoma, vaš će kirurški tim biti spreman za hitno uklanjanje tumora i cijelog puta biopsijske igle ako patolog potvrdi dijagnoza kordoma.
Liječenje kordoma
Kada kordomi metastaziraju (šire se) na druge dijelove tijela ili ako narastu i počnu pritiskati kritične dijelove mozga, mogu postati opasni po život. Čak i kada se kordomi ne prošire, mogu narasti vrlo veliki i oštetiti živce u kralježnici i mozgu, uzrokujući trajni invaliditet. Nužno je hitno liječiti kordome dok su još uvijek njima podložni.
Liječenje uključuje predoperacijsko planiranje, operativni zahvat (postupak se naziva en bloc resekcija, što znači potpuno uklanjanje cijelog tumora, uključujući svako okolno tkivo u kojem su stanice raka mogle napasti) i postoperativnu terapiju.
Zbog rizika od širenja akordoma vrlo je važna uspješna prva operacija. Operativna intervencija pruža najbolju šansu za izlječenje i kontrolu tumora.
Ovisno o mjestu, veličini i izgledu vašeg kordoma, vaš kirurški tim može uključiti više kirurga. Kirurgija kordoma može uključivati suradnju između stručnjaka iz neurokirurgije, kirurške onkologije, ortopedske onkologije, urologije, vaskularne kirurgije, plastične kirurgije i anesteziologije. Da bi se osigurao najbolji ishod, operacija također može uključivati preoperativno planiranje s medicinskim stručnjacima.
Postoperativna njega je imperativ za uspjeh vaše operacije, pa ćete nakon zahvata biti premješteni na neurokiruršku jedinicu intenzivne njege (NCCU). U NCCU-u će vas pažljivo pratiti kako biste bili sigurni da se dobro oporavljate od postupka. Čim budete spremni, vaš će tim stvoriti plan za fizikalnu terapiju, radnu terapiju te fizikalnu medicinu i rehabilitaciju. Nakon otpusta iz bolnice, možda će vam trebati boravak u namjenskom stacionarnom rehabilitacijskom centru, gdje terapeuti i rehabilitacijski liječnici mogu nastaviti terapiju kako bi maksimalizirali vaš funkcionalni oporavak.
Vaš liječnik može odlučiti da je terapija zračenjem nužna kako bi se dodatno smanjila veličina tumora ili ograničila njegova šansa za širenje. Liječenje zračenjem uključuje suradnju s pružateljima usluga u više disciplina, uključujući onkologa za zračenje koji vam može pomoći u procjeni vašeg slučaja i utvrđivanju plana liječenja.
Chordoma upravljanje u tijeku
Zbog vjerojatnosti ponovnog rasta kordoma, morat ćete voditi računa o svom kontinuiranom oporavku dosljednim praćenjem.
Tijekom prve godine nakon operacije trebat će vam MRI svaka tri mjeseca kako biste osigurali da se kordom ne vraća. U godinama koje slijede vaš će liječnik možda moći postupno povećavati vremensko razdoblje između MRI-a za praćenje.