Sadržaj
- Što je Chiari malformacija?
- Što uzrokuje Chiari malformaciju tipa I?
- Znakovi i simptomi Chiari malformacija
- Kako se dijagnosticira Chiari malformacija tipa I?
- Kako se liječi Chiari malformacija koju sam tretirao?
- Koje druge zdravstvene probleme uzrokuje Chiari malformacija tipa I?
- Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
- Ključne točke o Chiari malformaciji tipa I
Što je Chiari malformacija?
Chiari malformacija je problem kod kojeg se dio mozga (mali mozak) na stražnjoj strani lubanje ispupčuje kroz normalan otvor u lubanji gdje se spaja s kralježničkim kanalom. To vrši pritisak na dijelove mozga i leđne moždine i može uzrokovati blage do ozbiljne simptome. U većini slučajeva problem je prisutan pri rođenju (urođeni).
Postoji nekoliko vrsta Chiari malformacija, ali tip I je najčešći. Kod tipa I, mali se mozak ispupčuje kroz normalan otvor na dnu lubanje. Ova vrsta je najčešće urođena. Naziva se i primarnom Chiari malformacijom tipa I. Ali često se ne može naći dok osoba nije tinejdžer ili mlada odrasla osoba.
U rijetkim se slučajevima ovaj tip može razviti i kasnije u životu. Ovo je poznato kao stečena ili sekundarna Chiari malformacija tipa I.
Što uzrokuje Chiari malformaciju tipa I?
Točan uzrok urođene Chiarijeve malformacije tipa I nije poznat. Problem tijekom fetalnog rasta može uzrokovati kvar. Uzrok može biti kontakt s štetnim tvarima tijekom trudnoće. Ili je možda povezan s genetskim problemima koji se javljaju u obiteljima.
Stečena Chiari malformacija tipa I događa se osobi nakon rođenja. Uzrokovano je prekomjernim curenjem kičmene tekućine iz donjeg dijela leđa (lumbalnog) ili prsnog (prsnog) dijela kralježnice. To se može dogoditi zbog ozljede, kontakta sa štetnim tvarima ili infekcije.
Znakovi i simptomi Chiari malformacija
Organ za pjevanje
Chiari malformacije povezane su s stvaranjem sirinksa, džepa ispunjenog tekućinom ili ciste u leđnoj moždini. Ovo stanje poznato i kao siringomijelija. Kako se cista puni cerebrospinalnom tekućinom, ona se širi, vršeći pritisak na leđnu moždinu.
U nekih bolesnika s Chiarijevom malformacijom, povećani pritisak iz sinrinksa može utjecati na neuromuskularnu funkciju, uzrokujući slabost udova ili poteškoće s hodanjem ili disanjem.
Neka će djeca pokazivati znakove sirinksa kralježnice, ali druga neće. U tim bi situacijama za određenu dijagnozu mogao biti potreban MRI pregled.
Skolioza
U djece mlađe od 16 godina čija kralježnica još uvijek raste, prisutnost sirinksa također se može povezati s razvojem skolioze, nenormalne, bočne (bočne) zakrivljenosti kralježnice.
Glavobolja
Mala djeca, djeca i tinejdžeri s nedijagnosticiranim Chiari malformacijama tipa 1 mogu razviti glavobolju koja se obično nalazi na stražnjem dijelu glave i vrata, a često se pogoršava naporom.
Hidrocefalus
Chiari malformacije tipa 2 također se mogu povezati s hidrocefalusom, stanjem u kojem postoji zapreka protoku cerebrospinalne tekućine koja se nalazi unutar ventrikula (područja ispunjena tekućinom) unutar mozga.
Nakupljanje tekućine uzrokuje porast tlaka u glavi, a djetetove kosti lubanje šire se na izgled veći od normalnog.
Apneja za vrijeme spavanja
Apneja u snu još je jedan problem koji se javlja kod osoba s Chiari malformacijom. Ovo je ozbiljan poremećaj spavanja koji karakteriziraju kratki prekidi disanja tijekom spavanja. Studija spavanja može potvrditi prisutnost apneje u snu, tako da liječnik može propisati liječenje.
Ostali simptomi
Simptomi malformacije Chiari također mogu uključivati:
Promuklost
Poteškoće u gutanju
Brzi pokreti očiju (nistagmus)
Mišićna slabost, nedostatak ravnoteže ili abnormalni refleksi
Problemi s živcima, uključujući paralizu
Kako se dijagnosticira Chiari malformacija tipa I?
Ako nemate simptoma, problem se može naći kada iz drugih razloga napravite slikovne testove. Ako imate simptome, liječnik će vas pitati o vašoj zdravstvenoj povijesti i dat će vam fizički pregled. On ili ona mogu vas uputiti stručnjaku.
Slikovni testovi provode se kako bi se otkrila Chiari malformacija tipa I. Vaše dijete može imati jedan ili više ovih testova:
MRI.Ovaj se test najčešće koristi za dijagnosticiranje Chiari malformacija. Koristi velike magnete i računalo za izradu detaljnih slika unutrašnjosti tijela.
CT skeniranje.Ovaj test koristi niz rendgenskih zraka i računalo za stvaranje detaljnih slika unutrašnjosti tijela. CT skeniranje detaljnije je od uobičajenog RTG snimanja.
Kako se liječi Chiari malformacija koju sam tretirao?
Možda će vas liječiti neurolog ili neurokirurg. To su stručnjaci za probleme mozga i leđne moždine. Liječenje će ovisiti o vašim simptomima, dobi i općem zdravstvenom stanju. Ovisit će i o tome koliko je teško stanje.
Bez simptoma. Vaše se zdravlje može pažljivo pratiti. To može uključivati česte fizičke preglede i MRI testove.
Sa simptomima. Vaš liječnik može propisati lijekove za smanjenje boli. Ili on ili ona može odabrati operaciju. To se radi za ublažavanje pritiska na mozak ili obnavljanje protoka kičmene tekućine.
S malo ili nimalo simptoma, ali sirinksom. Vaš liječnik može predložiti pažljivo praćenje kvara s posebnom vrstom MRI koja se naziva kontrast cine faze. Ovaj test promatra protok kičmene tekućine. Također promatra područja na kojima je tekućina blokirana. Možda će vam trebati operacija na temelju rezultata magnetske rezonancije ili ako se simptomi pogoršaju.
Sa znakovima apneje u snu. Možda vam je potrebna studija spavanja ako imate apneju u snu. Apneja za vrijeme spavanja znači da tijekom spavanja zastanete i počnete disati. Studija spavanja također može pomoći vašem liječniku da odluči trebate li drugi tretman.
Koje druge zdravstvene probleme uzrokuje Chiari malformacija tipa I?
Ovi zdravstveni problemi mogu uključivati:
Dugotrajna bol
Džep kralježnične tekućine (syrinx) u leđnoj moždini ili moždanom stablu. To se vremenom formira.
Cjeloživotno oštećenje mišića ili živaca
Nemogućnost pokretanja ruku ili nogu jer mišići više ne rade (paraliza)
Pažljivo promatranje promjena u vašem zdravlju može vam pomoći spriječiti ove probleme. To pomaže osigurati da se liječenje obavi rano.
Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
Nazovite svog liječnika ako primijetite bilo kakve promjene. Obavezno nazovite ako primijetite probleme sa:
Disanje
Gutanje
Hraniti
Govoreći
Hodajući ili krećući se
Ključne točke o Chiari malformaciji tipa I
S Chiari malformacijom, donji dio mozga spušta se kroz normalan otvor na dnu lubanje.
Postoji nekoliko vrsta Chiari malformacija. Tip I je najčešći tip.
U većini slučajeva problem je prisutan pri rođenju (urođeni). No, možda se neće naći dok osoba nije tinejdžer ili mlađa odrasla osoba.
Možda nemate simptoma. Ako se pojave simptomi, najčešći su glavobolja ili bol u zatiljku ili vratu. Glavobolja i bol pogoršavaju se kašljanjem, smijehom ili kihanjem.
Možda imate i džep kičmene tekućine u leđnoj moždini ili moždanom deblu. To se naziva syrinx.
Slikovni testovi provode se kako bi se otkrila Chiari malformacija tipa I. Možda ćete imati MRI ili CT skeniranje.