Kemoterapija za rak

Sadržaj

• Što kemoterapija radi
• Kada i zašto se koristi
• Kategorije kemo lijekova
• Kako se Chemo primjenjuje
• Trajanje i učestalost liječenja
• Nuspojave kemoterapije
• Dugoročne komplikacije
• Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku
• Svakodnevni život tijekom liječenja

Kemoterapija je vrsta liječenja raka koja koristi lijekove za liječenje raka. Također se može nazivati citotoksična kemoterapija, jer ti lijekovi uzrokuju smrt stanicama raka. Iako je učinkovito liječenje raka, ono je moćno koje može izazvati mnoštvo nuspojava, od umora do gubitka kose. Iako kemoterapija još uvijek može biti izazov, upravljanje mnogim od ovih problema dramatično se poboljšalo posljednjih godina.

Nisu svi lijekovi protiv raka nazivani kemoterapijom. Na primjer, ciljani lijekovi, imunoterapija i hormonska terapija različiti su pristupi liječenju koji se mogu dati kao lijek.

Što kemoterapija radi

Stanica postaje kancerogena kada je nakupljanje mutacija (oštećenje DNA) uzrokuje njezino razmnožavanje i razdvajanje izvan kontrole.

Lokalni tretmani, poput kirurgije i terapije zračenjem, liječe rak tamo gdje on započinje. Suprotno tome, kemoterapija je, zajedno s ciljanim terapijama i imunoterapijom, sistemski tretman koji se odnosi na stanice raka koje su prisutne bilo gdje u tijelu, a ne samo na izvornom mjestu raka.

Kemoterapijski lijekovi djeluju ometajući normalno razmnožavanje i diobu stanica bilo kojih brzorastućih stanica.

Kada i zašto se koristi

Ako se rak proširio izvan svog početnog mjesta (metastazirao) ili ako postoji prilika da se proširio, potrebni su sustavni tretmani poput kemoterapije.

Na primjer, operacijom se može ukloniti tumor na dojci, ali ne može se ukloniti nijedan mikrometastaze-tumorske stanice koje su putovale dalje od dojke, ali ih još nije moguće otkriti dostupnim slikovnim studijama. Zbog toga je kemoterapija često potrebna kako bi se osiguralo da je rak u potpunosti riješen; nekoliko dugotrajnih stanica može se lako razmnožiti.

S druge strane, karcinomi na bazi krvi, poput leukemije, prisutni su u stanicama koje cirkuliraju tijelom. Kao takvi, sistemski tretmani jedina su opcija koja može upravljati tim bolestima.

Rakovi koji brzo rastu (agresivno) često dobro reagiraju na kemoterapiju. Suprotno tome, sporo rastući tumori, poput nekih vrsta limfoma, ne reagiraju dobro, ili uopće, na ovu mogućnost.

Ciljevi liječenja

Kemoterapija se može davati iz različitih razloga i imajući na umu nekoliko različitih ciljeva. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom i razumjeti točnu svrhu kemoterapije kao dijela vašeg režima liječenja. Zapravo, studije su otkrile da se pacijenti i liječnici često razlikuju u razumijevanju ovih ciljeva.

Svrha kemoterapije može biti:

• Ljekovita terapija: Kod karcinoma povezanih s krvlju, kemoterapija se često daje s namjerom da izliječi rak. Kurativnom terapijom vaš se tretman može podijeliti na indukcijsku kemoterapiju, što je početni korak u liječenju, nakon čega slijedi konsolidacijska kemoterapija, koja slijedi.
• Pomoćna kemoterapija: Kemoterapija se može davati kao pomoćno liječenje, to jest, zajedno s drugim tretmanima karcinoma. Uobičajeni primjer toga je kada se kemoterapija koristi za ljude s rakom karcinoma dojke u ranoj fazi koji se možda proširio na limfne čvorove, ali se nije proširio na druge organe u tijelu. U ovom se primjeru kemoterapija koristi kao metoda iskorjenjivanja bilo kojih mikrometastaza.
• Neadadjuvantna kemoterapija: Kemoterapija se može dati prije operacije kako bi se tumor dovoljno smanjio, tako da je moguća operacija. Na primjer, neoadjuvantna kemoterapija može se dati nekome tko ima neoperabilni rak pluća kako bi se smanjila veličina karcinoma kako bi se mogla izvesti operacija.
• Da biste produžili život: Kemoterapija se često koristi kod solidnih tumora kako bi se povećalo očekivano trajanje života. S rekurentnim karcinomom ili karcinomom koji je metastazirao, izlječenje obično nije moguće, ali kemoterapija može povećati sveukupno preživljenje ili vrijeme dok tumor ne napreduje (preživljavanje bez progresije bolesti).
• Kemoterapija održavanja: Nakon početnog liječenja kemoterapijom, ponekad se može održavati kemoterapija održavanja ili kako bi se održala remisija raka ili spriječio rast raka koji je prisutan. Kod terapija održavanja, doze korištenih lijekova često su manje od onih danih tijekom početne kemoterapije.
• Palijativna terapija: Kemoterapija se također može davati kao palijativni tretman (palijativna kemoterapija). U ovom se okruženju kemoterapija koristi za smanjenje simptoma uzrokovanih rakom, ali ne s namjerom da izliječi rak. To se također ponekad naziva i spasilačka kemoterapija.

Zašto kemoterapija uvijek ne liječi rak?

Budući da kemoterapija često može učinkovito smanjiti veličinu tumora, mnogi se pitaju zašto to obično ne čini lijek karcinomi (solidni tumori) koji su se proširili. Problem je u tome što stanice karcinoma pronalaze načine da nadmudre lijekove nakon određenog vremenskog razdoblja, a onkolozi to nazivaju tumorom koji razvija rezistenciju. To je razlog zašto se često koristi drugačija kombinacija lijekova za kemoterapiju (liječenje druge linije) ako se karcinom ponovi ili raste tijekom kemoterapije.

Kategorije kemo lijekova

Postoji nekoliko vrsta lijekova za kemoterapiju, koji se razlikuju kako oni rade (mehanizmi) i gdje djeluju (koji dio staničnog ciklusa). Neki lijekovi djeluju na jednu od četiri primarne faze stanične diobe, dok drugi koji se nazivaju fazom nespecifični lijekovi mogu djelovati na više točaka.

Neke od ovih klasa lijekova uključuju:

• Alkilirajuća sredstva: Ovo je najčešće korištena klasa kemoterapijskih lijekova. Oni su nespecifični lijekovi koji izravno oštećuju DNA i koriste se za liječenje širokog spektra karcinoma. Primjeri uključuju Cytoxan (ciklofosfamid) i Myleran (busulfan).
• Antimetaboliti: Pojednostavljeno, ti lijekovi djeluju pretvarajući se da su izvor prehrane za stanicu. Stanice raka uzimaju te lijekove umjesto hranjivih sastojaka i u osnovi umiru od gladi. Primjeri uključuju Navelbin (vinorelbin), VP-16 (etopozid) i Gemzar (gemcitabin).
• Biljni alkaloidi: Ova klasa uključuje lijekove dobivene iz biljnih izvora. Primjeri uključuju Cosmegen (daktinomicin) i Mutamicin (mitomicin).
• Antitumorski antibiotici: Antitumorski antibiotici razlikuju se od vrsta antibiotika koji se koriste za liječenje bakterijskih infekcija. Ovi lijekovi djeluju sprečavajući stanice raka da se razmnožavaju (i stoga sprečavaju rast tumora). Primjeri uključuju Adriamycin (doksorubicin), Cerubidin (daunorubicin), mitoksantron i Bleo 15K (bleomicin).

Kombinirana kemoterapija

Za liječenje raka obično se koristi kombinacija različitih lijekova za kemoterapiju, a ne jedan lijek. Postoji nekoliko razloga za kombiniranu kemoterapiju.

Stanice raka u tumoru nisu sve na istom mjestu u procesu rasta. Korištenje lijekova koji utječu na stanični ciklus u različitim točkama razmnožavanja i diobe stanica povećava šansu da se liječi što više stanica karcinoma.

Korištenje kombinacije lijekova može također omogućiti liječnicima upotrebu nižih doza nekoliko sredstava, umjesto veće doze jednog lijeka, čime se smanjuje toksičnost terapije (i s njom povezane nuspojave).

Skraćenice se često koriste za opisivanje protokola kemoterapije. Na primjer, BEACOPP je režim sa sedam lijekova koji se koristi u liječenju Hodgkinovog limfoma.

Kombinirana kemoterapija

Kako se Chemo primjenjuje

Kemoterapija se može davati na nekoliko različitih načina, ovisno o određenom lijeku. Metode uključuju:

• Intravenska injekcija (IV): Mnogi lijekovi za kemoterapiju daju se intravenozno. Većinu ovih lijekova nije moguće dati oralno, jer bi ih razgradili probavni enzimi ili bi bili previše toksični za sluznicu probavnog trakta. IV lijekovi mogu se davati putem periferne IV ili središnje linije (vidi dolje navedene izbore).
• Intramuskularna injekcija (IM): IM injekcije dovode lijek u mišić, poput injekcije tetanusa.
• Potkožna injekcija (SubQ): SubQ injekcije daju se malom iglom ispod kože, poput TBC testa.
• Intratekalna injekcija: Intratekalna kemoterapija pristup je kod kojeg se lijekovi za kemoterapiju dostavljaju izravno u likvor koji kupa mozak i leđnu moždinu. Mnogi lijekovi protiv raka ne prelaze krvno-moždanu barijeru - membranu koja okružuje mozak koja ograničava njegov pristup toksinima. Kako bi se liječile stanice raka u mozgu, igla se umetne izravno u taj prostor postupkom sličnim kičmenoj slavini. Ponekad, slično središnjoj liniji u terapiji IV, rezervoar se stavlja ispod vlasišta (rezervoar Ommaya) kako bi se omogućile ponovljene intratekalne injekcije. Intratekalna kemoterapija može se koristiti ili za liječenje raka koji se proširio na likvor ili za sprečavanje širenja raka tamo.
• Intraperitonealna injekcija: Uz intraperitonealnu kemoterapiju, kemoterapijska sredstva ubrizgavaju se izravno u peritonealnu šupljinu, šupljinu u kojoj se nalaze mnogi trbušni organi.
• Oralna terapija: Neki se lijekovi mogu davati u obliku pilule, kapsule ili tekućine.

Terapija konjugiranim monoklonskim antitijelima je noviji i noviji način isporuke kemoterapijskih lijekova. Vrsta imunoterapije sastoji se od monoklonskih antitijela koja služe za pronalaženje i vezivanje za određene stanice raka, kao i za kemoterapijski lijek koji se isporučuje izravno u stanicu raka (i, stoga, često nazivaju "korisnim teretom" ").

IV metode

Jedno pitanje s kojim se možete suočiti ako imate IV kemoterapiju jest da li trebate ove tretmane provoditi kroz periferni IV ili središnji venski kateter (CVC).

S periferna IV, vaša će kemoterapijska sestra staviti IV u vašu ruku na početku svake infuzije i ukloniti je na kraju. A središnji venski kateter postavlja se prije početka kemoterapije i često ostaje na mjestu tijekom trajanja tretmana.

Svaka od ovih metoda ima rizike i koristi, iako je ponekad središnja linija obavezna (na primjer, kod lijekova za kemoterapiju koji jako iritiraju vene).

Tri su glavne vrste središnjih vodova:

A luka za kemoterapiju, ili port-o-cath, mala je plastična ili metalna posuda koja se stavlja ispod kože, obično na prsa. Uz to je pričvršćen kateter koji je uvučen u veliku venu pri vrhu vašeg srca. Oni se ubacuju u operacijsku salu pod sterilnim uvjetima, po mogućnosti tjedan dana ili nešto prije vaše prve infuzije.

Luka vas može poštedjeti opetovanih štapića igle periferne IV, a može se koristiti i za vađenje krvi i davanje transfuzija.

A PICC linija je umetnuta u venu duboko u vašoj ruci i obično se može koristiti do šest mjeseci.

Ako su vam vene oštećene kemoterapijom ili su premale za postavljanje PICC linije, a tunelirani CVC je treća opcija za neke ljude. U ovom se postupku kateter provuče ispod kože, obično na prsima, a kateter se uvuče u veliku venu kao kod luke ili PICC linije.

Trajanje i učestalost liječenja

Kemoterapija se obično daje tijekom nekoliko sesija, odvojeno vremenskim razdobljem (često dva do tri tjedna). Budući da kemoterapija tretira stanice koje su u procesu stanične diobe, a stanice raka su u različitim stanjima u mirovanju i dijeljenju, ponovljeni ciklusi omogućuju veću šansu za liječenje što većeg broja stanica karcinoma.

Količina vremena između sesija varirat će ovisno o lijekovima, ali se često planira u vrijeme kada se očekuje da se krvna slika vrati u normalu.

Vjerojatno ćete tijekom infuzije provesti značajnu količinu vremena sjedeći. Trebat će vam komforni predmeti i stvari koje će vam pomoći spriječiti dosadu.

Nuspojave kemoterapije

Neke se normalne stanice u tijelu brzo dijele, baš kao i stanice raka, na njih također može utjecati kemoterapija. Primjeri uključuju stanice folikula dlake, koštane srži i probavnog trakta, što objašnjava dobro poznate kemo nuspojave gubitka kose, suzbijanja koštane srži i mučnine.

Mnogi se ljudi plaše kemoterapije zbog prošlih godina koje su čuli o takvim nuspojavama. Iako se ovi problemi još uvijek javljaju, poboljšanja u kemoterapiji i upravljanju nuspojavama poboljšala su iskustvo za pacijente. U ovom trenutku možete učiniti nekoliko stvari kako biste poboljšali svoju udobnost.

Imajte na umu da su svi različiti i na kemoterapiju reagiraju na drugačiji način. Neki ljudi mogu imati nekoliko ovih nuspojava, dok drugi možda uopće nemaju. Određene nuspojave koje biste mogli očekivati ​​ovisit će o određenim lijekovima koje primate.

Neke od najčešćih nuspojava kemoterapije uključuju:

Umor

Umor je najčešća nuspojava kemoterapije, koja pogađa gotovo sve koji primaju ove tretmane.Nažalost, ova vrsta umora nije vrsta umora koji odgovara šalici kave ili laganom snu.

Postoji niz stvari koje vam mogu pomoći u suočavanju s umorom od raka, ali najvažnija je dopustiti si dodatno vrijeme potrebno za odmor. Najbolji "tretmani" za ovu nuspojavu su kontaktiranje obitelji i prijatelja idopustite im da vam pomognu. Izreka "treba selo" nigdje nije tako prikladna kao u okruženju kemoterapije.

Mučnina i povračanje

Mučnina i povraćanje možda su najpoželjnije nuspojave kemoterapije, ali i prevencija i liječenje ovih simptoma dramatično su se poboljšali posljednjih godina. Lijekovi protiv mučnine (antiemetički lijekovi) često se daju zajedno s mnogim lijekovima za kemoterapiju kako bi se spriječila mučnina.

I lijekovi i čimbenici životnog stila mogu pomoći u mučnini i povraćanju uzrokovanim kemoterapijom. Odvojiti nekoliko trenutaka za razmatranje hrane koju jedete važno je, a stručnjaci sve više uče o važnosti dobre prehrane tijekom njege raka.

Iako su mnogi ljudi smatrali da je korištenje đumbira i akupresure za mučninu povezanu s kemoterapijom korisno, ovi alternativni pristupi trebaju se koristiti zajedno s konvencionalnim tretmanima protiv mučnine, umjesto umjesto konvencionalnih, za postizanje najboljih rezultata.

Jednom kada se razvije mučnina, može biti puno teže igrati "sustizanje" nego ako se simptom riješi odmah.

Gubitak kose

Gubitak kose je uobičajen za kemoterapiju, i iako nije opasan za vaše fizičko zdravlje, može biti vrlo uznemirujuće u emocionalnom smislu.

Nisu svi lijekovi za kemoterapiju uzrok gubitka kose, ali ono što mnoge ljude iznenađuje jest da oni koji uzrokuju gubitak kose obično uzrokuju više od gubitka kose na glavi. Od vrha glave, do obrva i trepavica, stidnih dlaka, priprema za gubitak kose na kemoterapiji može vam pomoći da se malo lakše nosite s onim što dolazi.

Nekima je korisno otići u kupovinu perika i šalova prije nego što počnu liječiti. Drugi smatraju da "preoblikovanje" može dodati malo lakoće ovom stresnom vremenu. Iako je "korist" što ne morate brijati lice ili noge pomalo isteže, razmišljanje na ovaj način pomoglo je mnogim ljudima koji se suočavaju s ovom zajedničkom stranom utjecaj.

Gubitak kose obično započinje dva do tri tjedna nakon vašeg prvog tretmana, s ponovnim rastom nakon brzog završetka. Gubitak kose može potrajati ako primite zračenje glave, ali trajni gubitak kose rijedak je samo kod kemoterapije.

Istraživači su s blagim uspjehom istraživali metode sprječavanja gubitka kose od kemoterapije. Korištenje hlađenja vlasišta djelomično je učinkovito u nekim studijama, iako to može biti vrlo neugodno i nosi teoretski rizik od smanjenja učinkovitosti liječenja.

Suzbijanje koštane srži

Suzbijanje koštane srži jedna je od najopasnijih nuspojava kemoterapije, ali upravljanje njom, posebno rizikom od infekcija zbog niskog broja bijelih krvnih stanica, znatno se poboljšalo posljednjih godina.

Sve vaše krvne stanice (bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i trombociti) nastaju od matičnih stanica u koštanoj srži. Budući da su to stanice koje se vrlo brzo dijele, sve se one mogu smanjiti kemoterapijom. Vaš će onkolog provjeriti kompletnu krvnu sliku (CBC) prije svake infuzije kemoterapije i pažljivo će pratiti vašu razinu.

Rane u ustima

Oko 30% do 40% ljudi će tijekom liječenja osjetiti čireve u ustima uzrokovane kemoterapijom, iako je vjerojatnije da će neki lijekovi izazvati ovaj simptom od drugih. Ako primate lijekove koji mogu uzrokovati rane u ustima, vaša kemoterapijska sestra može vas potaknuti da sisate ledenu čašu ili ledene komadiće dok se lijek ulijeva.

Te čireve mogu same po sebi biti neugodne, ali također mogu predisponirati sekundarne infekcije poput oralnog drozda.

Nekoliko prehrambenih mjera predostrožnosti mogu vam uvelike promijeniti udobnost. Savjeti uključuju izbjegavanje agruma, začinjene i slane hrane te hrane na ekstremnim temperaturama i smanjivanje izbora s oštrim rubovima (poput krekera).

Možda ćete čuti kako preživjeli karcinom buncaju oko "čarobne vode za ispiranje usta" za rane u ustima, ali razgovarajte sa svojim onkologom prije nego što počnete koristiti bilo koji preparat, recept ili nešto drugo.

Promjene okusa

Promjene okusa, koje se često nazivaju "metalnim ustima", javljaju se kod polovice ljudi koji se podvrgavaju kemoterapiji. Ovaj je simptom najčešće samo smetnja, no možda ćete ipak trebati poduzeti korake da ga izbjegnete.

Mnogi ljudi smatraju da su ove promjene okusa manje uznemirujuće ako dodaju dašak okusa hrani mariniranjem mesa i upotrebom raznih umaka (dodavanje tekućina hrani također može pomoći kod ranica u ustima). Usisivanje mente ili žvakaće gume i prelazak na plastični pribor također mogu biti korisni.

Kako se nositi s promjenama okusa uzrokovanim kemoterapijom

Periferna neuropatija

Trnci i bol u raspodjeli čarapa (ruka i stopala) česti su simptomi povezani s perifernom neuropatijom uzrokovanom kemoterapijom. To pogađa otprilike trećinu ljudi koji primaju kemoterapiju.

Neki lijekovi, osobito takozvani agensi platine, vjerojatnije će uzrokovati ovu nuspojavu od drugih. Vaši su živci obloženi supstancom zvanom mijelin koja djeluje na sličan način kao vanjski pokrov električne žice. Smatra se da ti lijekovi na neki način oštećuju mijelin i pritom remete normalnu obradu živčanih signala.

Za razliku od mnogih simptoma povezanih s kemoterapijom, neuropatija često traje i nakon završetka kemoterapije, a ponekad može biti i trajna.

U tijeku su istraživanja glutamina i drugih metoda koje bi mogle spriječiti pojavu neuropatije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o ovim mogućnostima prije početak kemoterapije.

Promjene crijeva

Kemoterapijski lijekovi mogu uzrokovati promjene na crijevima u rasponu od zatvora do proljeva, ovisno o lijeku. Zatvor je čest kod nekih lijekova koji se koriste za sprečavanje mučnine, a liječnik vam može preporučiti mjere za sprečavanje zatvora tijekom kemoterapije, poput omekšivača stolice, laksativ, ili oboje.

Proljev može brzo postati problem ljudima na kemoterapiji, pogotovo jer doprinosi dehidraciji. Određene namirnice mogu pomoći, ali svakako se obratite svom liječniku ako imate ovaj problem.

Osjetljivost na sunce

Mnogi lijekovi za kemoterapiju povećavaju šanse za opekline kad izađete na sunce, nešto što se naziva fototoksičnost izazvana kemoterapijom.

Pitajte svog liječnika jesu li lijekovi koje ćete dobiti rizični i koje mjere opreza biste trebali poduzeti.

Napomena: Samo krema za sunčanje možda neće biti učinkovita i može iritirati vašu kožu, pogotovo ako također primate terapiju zračenjem.

Kemobrain

Izraz kemobrain stvoren je da opiše kognitivne učinke koje neki ljudi imaju tijekom i nakon kemoterapije. Simptomi u rasponu od povećanog zaborava do poteškoća s multitaskingom mogu biti frustrirajući, a članovima obitelji može pomoći da budu svjesni ove potencijalne nuspojave.

Neki ljudi smatraju da im održavanje aktivnog mozga pomoću vježbi poput križaljki, sudokua ili bilo kakvih "mozgalica" u kojima uživaju može biti od pomoći u danima i tjednima nakon tretmana.

Dugoročne komplikacije

U svim tretmanima karcinoma potrebno je odmjeriti blagodati liječenja i moguće rizike. Iako vam je primarna briga iskorjenjivanje ili upravljanje karcinomom, važno je biti svjestan kako kemoterapija može utjecati na vas mjesecima ili čak godinama nakon završetka liječenja raka.

Kao i kod kratkoročnih nuspojava, vjerojatnost da ćete doživjeti ove probleme ovisi o određenim lijekovima za kemoterapiju koje primate.

Srčana bolest

Neki lijekovi za kemoterapiju, posebno lijekovi kao što je Adriamycin (doksorubicin), mogu uzrokovati oštećenje srca.Vrsta oštećenja može varirati od zatajenja srca do problema s ventilima do bolesti koronarnih arterija.

Ako primate bilo koji od ovih lijekova, liječnik vam može preporučiti test srca prije početka liječenja. Terapija zračenjem na prsa također može povećati rizik od srčanih problema.

Neplodnost

Mnogi lijekovi za kemoterapiju rezultiraju neplodnošću nakon liječenja. Ako postoji šansa da biste željeli zatrudnjeti nakon kemoterapije, mnogi ljudi uspješno koriste opcije poput zamrzavanja sperme ili zamrzavanja embrija. Svakako vodite ovu raspravu prije započinjanje liječenja.

Periferna neuropatija

Trnci, utrnulost i bol u stopalima i rukama uzrokovani nekim kemoterapijskim sredstvima mogu potrajati dugi niz mjeseci ili čak biti trajni. Kao što je spomenuto, provodi se istraživanje kako bi se pronašli načini ne samo liječenja ove nuspojave već spriječiti da se uopće ne dogodi.

Sekundarni karcinomi

Budući da neki lijekovi za kemoterapiju djeluju uzrokujući oštećenje DNA u stanicama, oni ne samo da mogu liječiti rak već i nekome predisponirati razvijajući se također sekundarni rak.

Primjer za to je razvoj leukemije kod ljudi koji su liječeni Cytoxanom (ciklofosfamidom), lijekom koji se često koristi u liječenju raka dojke. Ti se karcinomi često javljaju pet do 10 godina ili više nakon završetka kemoterapije.

Ostali mogući kasni učinci mogu uključivati ​​simptome u rasponu od gubitka sluha ili katarakte do fibroze pluća. Iako rizik od ovih nuspojava obično blijedi u usporedbi s koristima liječenja, odvojite trenutak i porazgovarajte sa svojim liječnikom o nuspojavama koje mogu biti jedinstvene za vaš određeni režim kemoterapije.

Dugotrajne nuspojave kemoterapije

Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Dijagnoza raka uvodi vas u svijet detalja - od kojih puno nije uvijek lako razumjeti. Dok radite na tome da bolje razumijete što kemoterapija može značiti za vas prije, tijekom i nakon vašeg tečaja, možda će vam biti korisno pitati svog liječnika ova pitanja.

O samoj terapiji:

• Koja je svrha kemoterapije koju ću primati? (Npr. Je li cilj izliječiti rak ili smanjiti simptome?)
• Koji se specifični kemoterapijski lijekovi preporučuju? Kako će se dati ovi lijekovi?
• Ako se lijekovi trebaju primjenjivati ​​intravenozno, preporučate li priključak ili PICC liniju ili je periferni IV u redu?
• Postoje li dostupna klinička ispitivanja koja bi mogla biti učinkovitija od preporučenog režima?
• Kako (i kada) ćete znati rade li lijekovi za kemoterapiju?
• Koji je vaš "plan B" ako kemoterapija nije učinkovita?

O nuspojavama i komplikacijama:

• Koje su češće nuspojave ovog liječenja? Što bi me trebalo nagnati da vas odmah nazovem?
• Kada mogu očekivati ​​da će nuspojave početi i završiti i što mogu učiniti za njihovo upravljanje?
• Hoću li trebati uzimati lijekove nakon što odem kući? (npr. laksativi za sprečavanje zatvora)
• Koje alternativne ili komplementarne terapije mogu pomoći u ublažavanju simptoma kemoterapije? Jesu li dostupni u vašem centru za rak?
• Koliko često će mi se kontrolirati krvna slika? Koji bi trebali biti brojevi prije moje sljedeće seanse? Što će se dogoditi ako mi broj bude prenizak?
• Postoje li uobičajene dugoročne komplikacije ovog liječenja? Može li se išta učiniti kako bi se smanjio rizik?
• Žene u premenopauzi: trebam li koristiti kontracepciju?
• Koje mjere mogu poduzeti da bih sačuvao sposobnost rađanja djece? (Ako želiš.)
• Hoću li trebati poduzeti neke posebne mjere predostrožnosti? (Npr., Klonite se ljudi koji su bolesni)
• Trebam li uzimati bilo kakve vitaminske ili prehrambene dodatke tijekom kemoterapije? (Kemoterapija bi vas mogla predisponirati na nedostatak vitamina, ali neki dodaci vitaminima i mineralima mogu ometati kemoterapiju.)
• Trebam li imunizaciju jer se podvrgavam kemoterapiji?

Obavezno pitajte i o važnim logističkim i praktičnim stvarima, kao što su:

• Koliko će koštati liječenje?
• Gdje će se odvijati kemoterapijski tretmani?
• Koliko često ću imati infuzije? Koliko će ukupno sesija biti potrebno?
• Koliko će trajati svaka sesija?
• Je li u redu ići sam ili moram nekoga povesti sa sobom?
• Kako će kemoterapija utjecati na moj svakodnevni život, radnu sposobnost i sposobnost brige o djeci? Hoću li trebati izvršiti značajne prilagodbe?
• Ako bih mogao izgubiti kosu, možete li mi napisati recept za "protezu za kosu" ili "kranijalnu protezu" kako bih mogao dobiti periku pokrivenu zdravstvenim osiguranjem?
• Koga bih trebao nazvati ako imam bilo kakve probleme danonoćno?

Kako se zagovarati kao pacijent s rakom

Svakodnevni život tijekom liječenja

Većina ljudi vodi zauzet život prije dijagnoze raka. Ako naučite da će vam trebati kemoterapija, možda ćete se zapitati kako ćete ikad zajedno s liječenjem upravljati svojim "normalnim" obvezama i obvezama. Odvojite trenutak da razmislite o ovim stvarima i razmislite o tome koja će vam pomoć trebati da vam život teče mirno.

Primjerice, trebaju li vam vožnje do vašeg centra za rak? Trebate li pomoć u brizi o djeci? Odaberite dobrog prijatelja ili dvoje koji mogu biti vaši "koordinatori" kada je riječ o poslovima i komuniciranju s drugima. Ti ljudi mogu pomoći u organiziranju napora prijatelja koji su ponudili pomoć i djelovali kao glasnogovornici kada se stvarno ne želite javiti na telefon.

Mnogi ljudi također pokrenite web mjesto na Mostu za brigu ili sličnom mjestu gdje mogu dijeliti novosti o tome kako ide liječenje. Te web stranice također mogu biti strašan izvor ohrabrenja i omogućuju prijateljima da pošalju svoju ljubav bez brige da će vas uznemiriti.

Web mjesta poput Lotsa Helping Hands mogu biti neprocjenjiva u organiziranju zadataka među onima koji su se dobrovoljno javili da pomognu. Bilo da se radi o pripremi obroka za dostavu ili pomaganju u kućanskim poslovima, ljudi se mogu prijaviti za datume i vremena kako bi ponudili pomoć.

Kako podržati voljene i prijatelje s rakom